Контрольные вопросы и задания

45 
Лабораторная работа № 4.1 
ФОНОКАРДИОГРАФИЯ : ИССЛЕДОВАНИЕ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ФКГ) 
 
Приборы и принадлежности 
 
Акустический измерительный зонд; универсальная установ-
ка «Кобра 3» с источником питания, 12 В; 
информационный 
стандартный кабель RS 232; ПК с системой Windows
®
95 или 
выше с программным обеспечением для универсального само-
писца установки «Кобра 3». 
Цель 
– провести измерения пульса сердечно-сосудистой сис-
темы в различных ее участках. Измерить частоту пульса при 
различных уровнях нагрузки.
 
К
РАТКАЯ ТЕОРИЯ
 
 
Пульс
– это периодические толчкообразные колебания стенок 
кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокраще-
ниями сердца (рис. 4. 1). Артериальный пульс определяют, поло-
жив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лу-
чевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредст-
венно перед лучезапястным суставом со стороны большого паль-
ца руки. Мышцы рук обследуемого не должны быть напряжены. 
На артерию кладут два или три пальца (как правило, указатель-
ный и средний) и сдавливают ее до полного прекращения крово-
тока; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оцени-
вая основные свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение 
(по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.
Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая 
число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на 
два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в тече-
ние минуты. Нормальная частота пульса в покое у взрослого че-
ловека составляет 60–80 ударов в минуту; при длительном стоя-
нии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 
100 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорожденных он 

46 
равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года 
жизни частота пульса снижается до 110–130 ударов в минуту, к 
6 годам – примерно до 100 ударов в минуту, а к 16–18 годам час-
тота пульса приближается к нормальной для взрослого человека. 
Повышение частоты пульса называется тахикардией, пониже-
ние –брадикардией. 
Рис. 4. 1 Пульс человека 
Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пуль-
са. У здоровых людей, особенно в детском и юношеском возрас-
те, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха 
урезается (физиологическая, или дыхательная, аритмия). Нерит-
мичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца. На-
пряжение пульса определяют следующим образом: на артерию 
устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавли-
вают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец 
(или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары. 
Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо 
приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии пуль-
совой волны. При высоком артериальном давлении пульс стано-
вится твердым, при низком – мягким. Исследовать свойства 
пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях 
симметричных участков. Этим способом удается выявить нару-
шение кровотока, другие патологические состояния. 
При каждом сердечном сокращении артерии пульсируют, 

47 
когда кровь проталкивается через них. Чаще всего пульс оп-
ределяют нащупыванием тремя пальцами у основания кистей рук 
снаружи над лучевой костью или на основании височных костей. 
Обычно пульс считают в течение 6 или 10 с и умножают соответ-
ственно на 10 и 6 (счет в течение 6 секунд применяют на высоте 
нагрузки). Пульс здорового нетренированного мужчины в со-
стоянии покоя составляет 70–75 ударов в минуту, женщины – 75–
80. При физической нагрузке, изменении эмоционального со-
стояния, а также при связанных с дефицитом гемоглобина в кро-
ви и других заболеваниях частота пульса увеличивается, по-
скольку организм человека стандартно реагирует увеличением 
сердечных сокращений на требование органов и тканей повы-
шенного кровоснабжения.
На частоту пульса влияет также рост (обратная зависимость: 
чем выше рост, тем меньше, как правило, количество сердечных 
сокращений в минуту), возраст (пульс новорожденного ребенка в 
состоянии покоя равен 120–140 ударам в минуту и только к 15 
годам достигает нормы), пол (у мужчин в среднем пульс не-
сколько ниже, чем у женщин), натренированность организма (при 
подверженности организма постоянным активным физическим 
нагрузкам пульс в состоянии покоя уменьшается). У профессио-
нальных спортсменов пульс до нагрузки составляет 70–90 ударов 
в минуту, после – 90–100. Тренированность также влияет на 
пульс. У нетренированных пульс после поднятия 7 кг гантелей 
достигает 100–120 ударов в минуту, после непродолжительного 
бега – 120–150 ударов в минуту, после серьезного физического 
напряжения, такого как длительный бег, сильная нагрузка на 
мышцы и т. п., пульс может достигать 150–205 ударов в минуту. 
Систола
– одно из состояний сердечной мышцы при сердце-
биении, а именно сокращение левого и правого желудочков и вы-
брос крови в аорту из левого желудочка и в лёгочный ствол из 
правого желудочка. При этом открытыми остаются лёгочный и 
аортальный клапаны, а закрытыми – митральный и трёхстворча-
тый клапаны. 

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: