Microsoft Word Пути и способы введения лекарственных средств в организм docx

Подушечка под локоть 
Ножницы 
Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А 
Закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б 
Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б 
Уточнить объём шприца (уточнить, что объем шприца позволяет ввести 
нужный объем ЛС с учетом его разведения, если это необходимо).
Проверить срок годности шприца.
Проверить целостность шприца.
Проверить целостность стерильной упаковки шприца.
Уточнить длину и толщину дополнительной иглы. 
Проверить срок годности дополнительной иглы.
Проверить целостность дополнительной иглы.
Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы. 
Проверить срок годности стерильной упаковки лотка.
Проверить целостность стерильной упаковки лотка.
Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад).
Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в 
медицинской документации о: 
Названии ЛС
Дозировке ЛС
Способе введения ЛС
Проверить целостность ампулы с ЛС
Проверить срок годности ампулы с ЛС
Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле 
Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка.
Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь лотка
Взять пинцет из стерильной упаковки.
Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола.
Вернуть пинцет в стерильную упаковку.
Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка.
Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации 
отходов класса А.
Взять шприц в руку.
Вскрыть стерильную упаковку шприца со стороны поршня
Удерживать шприц одной рукой через упаковку.
Второй рукой взяться за ручку поршня.
Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки.
Извлечь собранный шприц из упаковки.
Уложить шприц на край лотка.
Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка.
Колпачок с иглы не снимался.
Ручка поршня выступает за пределы лотка.
Утилизировать упаковку от шприца в закреплённый пакет для утилизации 
отходов класса А.
Извлечь пинцет из стерильной упаковки.

Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками: на угол не более 90 
градусов.
Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка первый шарик: 
Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка второй шарик: 
Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка третий шарик: 
Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка четвертый шарик 
Закрыть бикс.
Вернуть пинцет в стерильную упаковку.
Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков. 
Все шарики лежат в одном углу лотка.
Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам.
Надеть нестерильные перчатки.
Взять в руки ёмкость с антисептическим раствором.
Открыть ёмкость с антисептическим раствором.
Обработать шарики: антисептиком: поливанием.
Закрыть ёмкость с антисептическим раствором.
Поставить ёмкость с антисептическим раствором.
Взять в одну руку ампулу с ЛС.
Взять в другую руку первый шарик.
Обработать шейку ампулы по кругу шариком.
Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя. 
Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком. 
Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а 
подушечкой большого на шейку: вскрыть ампулу.
Утилизировать головку ампулы с первым шариком в не прокалываемый
контейнер с отходами класса Б.
Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола.
Одной рукой взять шприц за цилиндр.
Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцам. 
Второй рукой снять колпачок с иглы.
Утилизировать колпачок в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса А.
Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз. 
Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе: не прикасаясь к ампуле.
Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами:
только после погружения иглы в ампулу.
Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй руки 
фиксировать канюлю иглы.
Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень. 
Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц. 
Утилизировать пустую ампулу в не прокалываемый контейнер с отходами 
класса Б. 
Отсоединить иглу от шприца: удерживая иглу за канюлю. 
Утилизировать снятую иглу в не прокалываемый контейнер с отходами 
класса Б.
Удерживать шприц за цилиндр одной рукой.

Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх.
Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы со стороны 
канюли.
Удерживать второй рукой иглу через упаковку.
Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы.
Снять упаковку с иглы.
Утилизировать упаковку иглы в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса А.
Положить собранный шприц на прежнее место в лотке.
Обернуть одноразовой салфеткой подушечку.
Положить обвёрнутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента.
Пальпировать пульс на лучевой артерии.
Наложить венозный жгут на руку пациента выше локтевого сгиба, поверх 
рукава и не касается кожи (или на салфетку).
Повторно пальпировать пульс на лучевой артерии 
Убедиться что пульс сохранен.
Попросить пациента поработать кистью руки. 
Продемонстрировать, что от него требуется, сжав-разжав собственную 
ладонь 2-3 раза.
После повторов пациентом, сказать ему: "Достаточно". 
Попросить пациента сжать руку в кулак. 
Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены.
Взять из лотка второй шарик.
Обработать поле предполагаемой инъекции.
Движения при обработке: только круговые: от центра к периферии.
Утилизировать второй шарик в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса Б.
Взять из лотка третий шарик.
Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции. 
Движения при обработке: только круговые: от центра к периферии.
Утилизировать третий шарик в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса Б.
Взять из лотка шприц иглой вверх.
Удалить воздух из шприца. 
: не пролив лекарства.
: не снимая колпачка с иглы.
Большим и указательным пальцем, руки удерживающий шприц, 
зафиксировать канюлю иглы.
Другой рукой снять колпачок с иглы.
Утилизировать колпачок: в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса Б.
Взять шприц: в доминантную руку иглой вверх.
Указательный палец фиксирует канюлю иглы.
Остальные пальцы удерживают цилиндр шприца.

Расположить вторую руку: на предплечье пациента: ладонью вниз: большой 
палец ниже места инъекции: немного в стороне от вены слегка оттягивает 
кожу от места инъекции: ладонь облегает предплечье пациента.
После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались.
Поднести шприц: иглой к месту инъекции: указательный палец на канюле 
иглы.
: срез иглы обращѐн вверх.
: шприц расположен под углом 15°-20° к поверхности предплечья пациента.
пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между шприцом и 
предплечьем пациента.
большой палец не закрывает полость цилиндра с ЛС. 
Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть.
Произвести пункцию: одним движением:
правильно удерживая шприц.
с первой попытки.
не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы.
Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента.
Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм.
Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой.
Убрать вторую руку с предплечья продолжать правильно удерживать шприц 
доминантной рукой.
Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя.
Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь.
Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой.
Второй рукой ослабить жгут.
Попросить пациента разжать кулак.
Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой. 
Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно). 
Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови.
Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой. 
Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: вводя ЛС пациенту
: медленно (0,5 мл в сек.)
: периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента.
: довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца.
ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной 
тракции.
Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой. 
Второй рукой взять из лотка четвёртый шарик.
Приложить четвёртый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту 
инъекции.
Извлечь иглу из вены пациента: доминантной рукой
: правильно удерживая шприц.
Прижать к месту инъекции четвёртый шарик после извлечения иглы . 
Утилизировать шприц с иглой в не прокалываемый контейнер с отходами 
класса Б.
: не разбирая.

: не надевая колпачок на иглу.
Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течение 2-3 сек. 
Приподнять четвёртый шарик для осмотра места венепункции и убедиться в 
отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего). 
Повторно прижать четвёртый шарик к месту венепункции.
Взять бинт: 
Наложить давящую повязку на место венепункции,поверх четвёртого 
шарика.
Справиться о самочувствии пациента
Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для снятия 
повязки утилизации еѐ в закреплённый пакет для утилизации отходов класса 
Б и осмотра места инъекции.
Убрать жгут.
Убрать из - под руки пациента обвёрнутую одноразовой салфеткой 
подушечку.
Утилизировать одноразовую салфетку в закреплённый пакет для утилизации 
отходов класса Б.
Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию. 
Снять перчатки: не касаясь руками внешней поверхности перчаток.
Утилизировать перчатки: в закреплённый пакет для утилизации отходов 
класса Б. 
Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции. 
NB!
Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции 
Не дотрагиваться рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица 
Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначения 

жүктеу/скачать 1,49 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: