*!Микроорганизмдердің жараға енуіне жол бермеуге бағытталған шаралар жиынтығы қалай аталады?

#2
*!Механикалық антисептикаға не жатады?

#3
*!Жедел аппендицитке қандай клиникалық симптомдар тән?

#4
*!Аталған аурулардың қайсысы Ровзинг симптомына тән?

#5
*!Аталған симптомдардың қайсысы жіті холециститке тән?

#6
*!Механикалық ішек өтімсіздігіне қандай симптом тән?

#7
*!Жедел панкреатиттің клиникалық симптомы?

#8
*!Маллори-Вейсс синдромына қандай клиникалық белгі тән?

#9
*!Асқазандағы қандай эндоскопиялық сурет МАЛЛОРИ-ВЕЙСС синдромына тән?

#10
*!Гастродуоденальды ойық жараға қан кетудің қай симптомы тән?

#11
*!Тесілген ойық жараға қандай симптом тән?

#12
*!Пилородиоденальды стенозға қай симптом тән?

#13
*!Пилородиоденальды стеноз кезінде ЕҢ ықтимал симптом?

#14
*!Төмендегі белгілердің қайсысы перитонитке тән?

#15
*!Артериалды панарити кезінде хирург қандай іс-қимыл жасау керек?

#16
*!Панарицияның қандай түрінде анестезияны қажет етпейді?

#17
*!Некротикалық өзекті алып тастауға арналған емдеу қандай ауруға жатады?

#18
*!Абсцесс-тің ең дұрыс анықтамасы қандай?

#19
*!Іріңді теновагинит кезінде саусақ Пирогов кеңістігінде білекке дейін созылуы мүмкін?

#20
*!60 жастағы ер адам асқазаннан қан кететін клиникамен үйде жалпы дәрігерді шақырды. Ойық жара тарихы циррозбен ауырады. ФГДС-те өңештің гипертрофиясы, төмен қарқындылықтағы қан кетулер анықталды.

#21
*!Дәрігерге 39 жастағы ер адам келді, дефекациядан кейін ануста қан кетуге және қатты ауырсынуға шағымданады. Объективті: ішкі мүшелер бойынша патологиясыз . Қарап тексергенде сфинктердің айқын спазмы.

#22
*!45 жастағы ер адам дәрігерге қаралуға келді және дефекациядан кейін қызыл түсті қызыл қанға шағымданады. Алты ай бойы ауырады. Ішкі органдары потологиясыз.

#23
*!Әйел 50 жаста. Анустың қатты ауырсынуына, 2 тәулікке 38 ° С дейін қызбаға шағымданады. Анальды аймақты қарау кезінде гиперемия, терінің ісінуі және анустың сол жағында ісіну, пальпация қатты ауырады.

#24
*!ЖТД дәрігерінің қабылдауында 40 жастағы ер адам келді, артқы өту аймағында жайсыздыққа, дефекациядан кейін қан кетуге шағымданады. Анамнезінде іш қатумен зардап шегеді. Шартты циферблатты 11 сағатта қарау кезінде жұмсақ-иілімді білім анықталады.

#25
*!Әйел 57 жаста, жамбас аймағында жарадан іріңді бөліндіге шағымданады. Аяқ аймағын тексеру кезінде 0,3х0,3 см өлшеммен жара анықталады, ол жерден басқанда ірің бөлініп шығады, айналасындағы тері мацерленеді.

#26
*!Теріасты көктамырлардың жіті тромбофлебитте аталған белгілер болуы мүмкін?

#27
*!32 жастағы науқаста ауруханада ауырлық көтерілгеннен кейін барлық оң жақ қолының өткір ісінуіне шағымданған, ауыр сипатындағы ауыруы сезімі бар. Қозғалыс және сезімталдық сақталған. Оң жақ жоғарғы аяқтың көлемі бүкіл ұзына бойы үлкейген, ісіну кеуде қуысының шеткі аймағына және алдыңғы бетіне таралады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

#28
*!Төменгі аяқтың варикозды тамырлары бар пациент клиникада хирургпен кеңесіп, төменгі аяқтардағы ауырсыну, гиперемия, жүру кезінде ісіну, нәзіктік, сондай-ақ субфибрилл температурасы туралы шағымданады.Науқастың айтуы бойынша жоғарыда аталған шағымдар тауда демалғаннан кейін пайда болды.

#29
*!Аяқтың варикозды кеңейтілген көктамырларында склеротерапия үшін төмендегілердің қайсысы дұрыс диагноз болып табылады?

#30
*!84 жастағы науқас аяқ-қолдың қатты салқындауы, парестезия және ауыруы, сондай-ақ сезімталдықтың, белсенді қозғалыстардың бұзылуларын атап өтеді. Анамнезінен жоғарыда аталған шағымдарды бірінші, бірақ 2 тәулік ішінде медициналық көмекке жүгінбеді және өз бетінше емделді, ауырсынуды басатын препараттарды қабылдады. Зерттеу жүргізді тамырларының УДДГ. УЗДГ-қан тамырларының атеросклерозы, артерия тромбозы анықталды.

#35
*!54 жастағы ер адам. Жиһазды ауыстырп жатқан кезде оң жақ шап аймағында қатты ауырсыну пайда болған, күштемені тоқтатқан кезде де ауырсыну мазалаған. Қарап тексергенде: оң жақ шап аймағында 6х3 сммөлшеріндегі, сопақша пішінді, қатты-эластикалық консистенциялы ісік тәрізді түзіліс анықталды, пальпация кезінде ауырсынады және ішке кірмейді. Жөтелдік итеру жүргізілмейді.

#36
*!45 жастағы ер адам, арықтау, ішінің үлкеюіне, көзінің шырышты қабаты мен терісінің сарғаюына шағымданып келді. Анамнезінде: созылмалы ішімдікке салыну. Бауыр циррозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Іші ұлғая бастағаннан бері 6 ай бойы жағдайы нашарлаған. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындылары мен шырышты қабаттары, көзінің склерасы сарғайған. Іші асциттің әсерінен ұлғайған. Бауыры пальпацияланбайды. Дәрігер емдік парацентез жүргізуге шешім қабылдады.

#37
*!23 жастағы әйел адам, қолының терісінің түлеуіне шағымданып келді. Анамнезі бойынша: 3 күн бұрын 3 сағат бойы суық күнде далада болғаннан кейін қолында күйдіру, ашу сезімі пайда болған, әсіресе сыртқы жағында. Қолы бозғылт болған, аз уақытқа сезімталдығы төмендеген. Жылытқанда қызарып кеткен. Бір күннен кейін терісі түлей бастаған.

#38
*!40 жастағы ер адам. Емханаға өрттен кейін келді. Объективті: сол жақ сирақ-асық буыны аймағында және табанында айқын ісіну, түссіз сұйықтыққа толы көпіршік, тері гиперемиясы. Оңай алынтаын эпидермис астында ашық күлгін түсті ауырсынулы жара аймағы бар.

#39
*!25 жастағы әйел. 2 сағат бұрын үй шаруасымен айналысып жүріп, өзіне ыстық суға толы ыдысты құлатып алды. 3 реттік құсу болған, әрдайым су ішкісі келеді. Объективті: немқұрайлы, ыңырсиды, дене температурасы 38ºС, бет, мойын, іш, қол, кеуде терісінің гиперемиясы, ісінуі, қатты ауырсынуы бар.Артериялық қысым 130/85 мм.сын.бағ., пульс минутына 92 рет, аз толымды. Жалпы қан анлизі: эритроциттер - 3,6х10¹²/л; гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер - 7,1х10⁹/л, жалпы белок - 40 г/л.

#40
*!35 жастағы ер адам, жол апаты кезінде оң жақ иық аймағынан жарақат алды, терісі мен оның маңындағы тіндердің бұзылысы байқалады. Қарап тексерген кезде: жыртылған терең жарадан көп мөлшерде, бірқалыпты, пульсациясыз, қоңырқай қан ағуда.

#41
*!35 жастағы әйел, тамақ жасау кезінде, өзіне қайнап тұрған ботқаны ыдысымен құлатып алды. Объективті: мазасыз, қозу үстінде, ауырсынудан айғайлайды, шалбарында тізе буынынан бастап сирақ-асық буынына дейін және табан аймағында, білегі мен сол жақ қолында жабысқан сұйық ботқа, бос аймақтарында терісі гиперемияланған, ісінген, сарғыш түсті сұйықтығы бар көпіршіктермен ерекшеленеді. Көпіршіктердің түбі алқызыл, жылтыр, ауырсынумен, кейбір жерлерінде ақ дақ бар, құрғақ.

#43
*!32 жастағы ер адам. Оң жақ қол буынының I cаусағының қатты ауырсынуына шағымдануда. 15 күн бойы ауыруда. Қабыну саусағын ит тістегеннен кейін пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,8С. Саусағы гиперемияланған, ісінген, қол буыны шамалы ісінген. Пальпация кезінде патологиялық қозғалыс, крепитация және қатты ауырсыну байқалуда. Активті қозғалыстар ауырсынудың күшеюіне әкеледі. Рентгенограммада: негізгі дистальді эпифиздің деструктивті өзгерістері және проксимальді эпифиздің өзгерістері, тырнақтық фаланганың жартылай шығуы.

#44
*!28 жастағы ер адам. Жалпы тәжірибелік дәрігерге сол жақ қол буынының III саусағының ісінуі мен ауыруына, саусақтағы қозғалыстың қиындауына, дене температцрасының 38,0С-ға жоғарылауына шағымданып келді. 3 күн бұрын ауырып қалды, өндірістік орында өткір жарақат алғанның әсерінен. Медпунктте жарақатты йодпен өңдеген, асептикалық таңу жасаған. Status lokalis: ІІІ-ші саусақ ұлғайған, дистальді фаланга тырысқан және қатты ауыруда. Осы аймақта шамалы гиперемия бар.

#46
*!33 жастағы ер адам. Жұмыс кезінде сол жақ қол буынының III саусағының ортаңғы фалангасының алақандық бетін сырып алды. Төртінші күні зақымдалған саусағында домбығу мен ауырсыну пайда болды, тез өршуде. Ауырсыну тұрақты, пульсацияланады. Status lokalis: ІІІ-ші саусағы бірыңғай ісінген, жеңіл жиырылған қалыпта. Пассивті қимылдар, әсіресе жазған кезде ауырсыну тез күшейеді. Сіңір бойымен ауырсыну анықталуда. Саусақтың алақандық бетінің тіндері тырысқан. Қол буынының қызметі бұзылған.

#47
*!33 жастағы ер адам. Қырыну кезінде төменгі жағының бұрышын аздап беткей жарақаттап алды. Жараны сутегі тотығымен өңдеді, 4 күн бойы ештеңе мазаламады. Содан кейін, жарақат алған аймақта аздап ауырсынатын домбығуды байқады, біртіндеп ұлғаюда. Дәрігерге қаралмаған. Күн сайын жергілікті жылу қойған. Алайда ауырсыну қайтпаған. Инфильтрат– 4х5 см мөлшерде, инфильтрат аймағында флюктуация пайда болды, аузын ашуға қиналуда. Дене температурасы 39,0С.

#48
*!36 жастағы ер адам. Ішінің оң жақ жартысында кенеттен пайда болған ауырсынуға шағымдануда, иррадиацияны шап пен оң жақ бел аймағына береді. 2 сағат бұрын ауырып қалды. Ауырсыну құсықпен ұласты. Науқас мазасыз. Дене температурасы 37,5С. Пульс минутына 100 рет, тілі ылғалды, ақ дақпен қапталған. Ішінің оң жақ мықын аймағы ауырсынуда, Щеткина-Блюмберга симптомы - оң.

#49
*!43 жастағы ер адам. Іш аймағындағы толғақ тәрізді ауырсыну сезіміне, құсуға, ішінің кебуіне, 5 күн бойы үлкен дәретінің болмауына шағымдануда. Анамнезінде: 1 жыл бұрын перитонитпен асқынған он екі елі ішектің перфорациялы ойық жарасына байланысты ота жасалған.Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, пульс минутына 100 рет,АҚҚ 80/60 мм.сын.бағ. Іші кепкен, пальпация кезінде ауырсынуда. Семсер тәрізді өсіндіден кіндікке дейін отадан кейінгі тыртық қалған. Іш қуысын тітіркендіру симптомы - теріс. Перистальтика күшейген.

#50
*!32 жастағы ер адам. Аппендэктомияны өткерген. Отадан кеінгі 5-ші тәулікте локальді ауырсыну азаюмен қатар, жалпы жағдайы төмендеген: температураның жоғарылауы, лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы. Ішінің төменгі аймағында кернеу сезімі мен жедел ауырсыну, жиі және ауырсынатын зәр шығару, тенезмдер байқалады.

#51
*!24 жастағы ер адам. Жалпы әлсіздік, кофе ұйындысына ұқсас түсті құсуға шағымдануда. Өзін науқаспын деп әскерден бастап санайды, көктем мен күз айларында эпигастрий аймағында пайда болатын «аштық »ауырсынуды байқағаннан бері. Өздігінен емделген. Жағдайының нашарлауы соңғы 2 апта бойы, эпигастрийде ауырсыну пайда болғанда, алмагельдің әсерінен басылған. 2 күн бұрын қара нәжісті байқаған. Объективті жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері және шырышты қабаттары бозғылт-күлгін түсті, пульс минутына 96 рет, АҚҚ 110/70 мм.сын.бағ. Іші кеппеген, пальпация кезінде эпигастрий мен оң жақта аздаған ауырсыну сезімі бар. Нәжісі қара.

#52
*!62 жастағы әйел. Әлсіздікке, шаршағандыққа, кейде орташа ауырсынуға және жатырдағы ауырлық сезіміне, тамақтан кейін құсуға шағымданады. 6 айға жуық ауырады. Тері қабаттарының бозаруы, эпигастральды аймақта ауырсынуы және тығыздалуы, гемоглобин 52 г/л, эритроциттер – 2,5х1012 байқалады. Асқазанның пилориялық бөлімінде рентгенограммада 2х3 см ақауы анықталады.

#53
*!56 жастағы ер адам. 15 жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады. Соңғы бірнеше ай ішінде ауырсыну тұрақты сипатқа ие болды, тамақтан кейін асқазан аймағында ауырлық сезіміне, жүректің айнуына, кекіргенде шіріген жұмыртқа иісті, аздап құсудан кейін жеңілдеу сезімі пайда болады. Оң жақ қабырға астындағы ішті пальпациялау кезінде тығыздалу анықталады. Рентгенограммада пилориялық бөлімде диаметрі 3 см дейін ақаулар анықталған, қозғалғыштығы шектелген. Асқазанның фиброэндоскопиясы кезінде диаметрі 5 см-ге дейінгі, сол аймақтағы биік шеттері бар көріністер анықталған.

#54
*!60 жастағы ер адам. Кенеттен 10-12 сағат бұрын ауырып, іштің сол жағында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болған, құсу іркіліс түрінде үш рет болған, газдар кетпейді. Бұрын мұндай аурулары болмаған, бірақ соңғы жыл

#55
*!Әйел 58 жаста. Аяқ-қолдың төменгі бөлігіне иррадиациясы бар кенеттен пайда болған қарқынды ауруына шағымданады. Ауырсыну 2 сағат бұрын пайда болды. Объективті: жағдайы өте ауыр, екі аяқтың бозаруы, тері асты көктамырлары ісінген, аяқтары суық, белсенді қозғалыстар жоқ. Құрсақ қолқасының пульсациясы күшейтілген, екі аяқтың сан және перифериялық артерияларының пульсациясы анықталмайды. Артериялық қысым 150/85 мм рт ст.Пульс минутына 98 соққы.

#56
*!Ер адам 35 жаста. Жағдайы кенеттен нашарлады, дене қызуы көтерілді, әлсіздік, адинамия пайда болды. Объективті: тізе шұңқырында өткір ауырсыну байқалады, лимфа түйіндері бұршақ мөлшерінде пальпацияланады, терісі аяғының төменгі үштен бір бөлігінің ішкі бетінде қызғылт, жанасқанда ыстық, ауырады. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 12х109 / л, ЭТЖ 28 мм / сағ.

#57
*!42 жастағы ер адам, бір ай бұрын жедел гангренозды аппендицитке ота жасаған. Операциядан кейінгі кезең хирургиялық жараның асқынуымен қиындады. Таңертең іштің төменгі бөлігінде және сол жақ жамбаста қатты ауырсыну пайда болды. Дене қызуы 39,60С,қалтырау. Кешке қарай сол жақ төменгі аяқтың ісінуі байқалды және тез өсе бастады. Тері қызғылт-цианотикалық рең алды. Аяқтың артерияларының пульсациясы ерекше. Жамбастың пальпациясы ауырады, аяқтың ауырсынуына байланысты қозғалыстар қиын. Сол жақтағы мықын аймағында жергілікті ауырсыну.

#58
*!Әйел 34 жаста. Жалпы тәжірибе дәрігеріне жамбастың төменгі және ортаңғы үшінде сол жақ төменгі аяқтың медиальды бетіндегі ауырсынуға шағымданып келді. Ауыруы 3 күн бұрын төменгі аяғында пайда болды, содан кейін жамбасқа жайылды. Дене қызуы 37,5 дейін көтерілді, жүру қиын болды. Варикозды қараған кезде төменгі аяқтың және жамбастың үлкен сапенозды венасы, терінің гипертермиясы бар, осы аймақта пальпациялағанда ауырады, ауырсыну анықталды. Іші аймағында пальпациялағанда ауырады. Аяқтың және тобықта ісіну жоқ.

#59
*!Ер адам 53 жаста. Перианальды аймақта қайталанатын ауырсыну мен іріңді ағуға шағымданады. Шамамен 4 жыл ауырды, 4 жыл бойы ол бірнеше рет осы ауруға қарсы операция жасаған . Бұл шиеленіс 5 күн бұрын басталды. Қарап тексергенде: перианальды және перинальді аймақтарда операциядан кейінгі 4 және анустың артқы жағында сызықтық тыртықтар бар, олардың біреуінде диаметрі 0,3 см фистулы тесік бар, перифокальды ауырсыну инфильтрациясы және орташа іріңді разрядтары бар.

#60
*!45 жастағы ер адам. Дәрігерге дефекация жасалғаннан кейін жағымсыз сезімдерге, анальді арнадағы қышуға, қан кетуге және нәжіске араласпаған ал қызыл түсті қанға шағымданды. Хилтон сызығынан төмен түскенде объективті зерттеу кезінде, "7 сағат" проекциясында ұшы мен геморрагия іздері арасында Ойық тәрізді ісік пайда болуы анықталады.

#61
*!18 жастағы жігіт. Жалпы практика дәрігеріне дене қызуының 39,0 С-қа дейін жоғарылауына, қалтырау, жалпы әлсіздік, қарқынды, бұттың маңайындағы жіті ауырсыну, созылу кезінде, дефекация кезінде күшейе

#62
*!43 жастағы ер адам. Жалпы практика дәрігеріне ұзақ іш қату шағымдарымен жүгінді, дефекация кезінде артқы өту аймағында кесетін ауырсыну пайда болады. Дефекациядан кейін нәжіс бетіндегі жолақтар түрінде аздаған қан кету. Артқы комиссураның аймағын зерттеу кезінде ұзындығы 1,3-1,5 см болатын ұзындық бағытта орналасқан жара анықталды, түбі түйіршіктелген.

#63
*!38 жастағы әйел. Жалпы практика дәрігеріне газдарды ұстамау, дефекация актісі кезінде тік ішектің шығу шағымдарымен жүгінді, содан кейін өз бетінше түзетіледі. Объективті зерттеу кезінде науқасты созу кезінде конус тәрізді пішінді тік ішектің учаскесі анықталады, оның беті көлденең қатпарларға жиналған, гофрленген. Шырышты қабығы өзгеріссіз.

#64
*!Әйел 40 жаста. Клиниканың хирургына анустың ауырсынуына, дене қызуының 38,0С дейін көтерілуіне шағымдандым. Бұған дейін ол бірнеше күн бойы субфебрильді жағдайға және жалпы ауруға берілген демалысқа кеткен. Анамнезінен: 5 жыл бұрын анустың іріңді бөлінуі бар қысқа мерзімді қабыну байқалды. Объективті: «6 сағат» проекциясындағы ануста 2x3 см ауырсынатын қабыну инфильтраты, сыртқы анальды саңылаудың деформациясы және оның тесілуі байқалады. Ол газдарды қиындықпен сақтайды, тік ішектің шырышты қабаты өзгеріссіз.

#65
*!Әйел 35 жаста. Босану кезінде БҰТ тінін жыртқаннан кейін дефекация актісі кезінде тік ішектің шығуына шағымдана бастады, ол дефекациядан кейін өз бетімен жойылды, кейіннен жоғары жазылған баю физикалық жүктеме кезінде үнемі пайда болып, Қолмен түзеуді талап етті, газ ұстамауы пайда болды. Қарау кезінде: ішек ішіндегі қысымның жоғарылауымен сынаманы жүргізу кезінде артқы өту аймағы тері-шырышты шекараның сыртына айналдыра отырып тік ішектің ашылмалы "бағанасымен" орындалады.

#66
*!Ер адам 54 жаста. Жиһазды ауыстыру кезінде оң жақ шап аймағында қатты ауырсыну пайда болды, бұл науқасты жалпы практика дәрігеріне қаралуына итермелейді. Қарау кезінде: оң шап аймағында 6х3 см өлшемімен сопақша форманың ісік тәрізді түзілуінің болуы анықталды, пальпация кезінде ауырсыну анықталды және бұрылмайды. Жөтел қозуы жүргізілмейді.

#67
*!40 жастағы әйел. Жалпы практика дәрігеріне ауырлық көтерілгеннен кейін 3 сағат бұрын пайда болған сол жақ шап аймағында қатты ауырсынудың болуына шағымданды. Сол жақ шап аймағында тексеру кезінде пупартты байламнан төмен, көлемі 5х6 см, пальпация кезінде ауыратынды тығыз-эластикалық түзліс анықталады.

#68
*!Әйел 46 жаста. Емханаға іштің ортаңғы сызығы бойында хирургиялық тыртық аймағында ісік тәрізді формацияның пайда болуына шағымданып барды. 3 жыл бұрын ол деструктивті холециститке, перитонитке операция жасатқан . Объективті: іштің ортаңғы сызығында ксифоидты процестен бастап, кіндікке дейін операциядан кейінгі тыртық пайда болады, оның ортасында диаметрі 15 см-ге дейін ісік тәрізді түзіліс бар, серпімді консистенция құрсақ қуысына еркін енеді.

#69
*!Әйел 56 жаста. Жалпы тәжірибе дәрігеріне кіндікте ауыру сезімімен шағымданып келді. 5 жыл бұрын ол біртіндеп ұлғайып келе жатқан кіндік аймағында ісік тәрізді формация пайда болғанын атап өтті. Алдымен форма іш қуысына еніп кетті. 3 ай бұрын оны жөндеуді тоқтатты. Объективті: кіндік аймағында ісік тәрізді, құрсақ қуысына сәйкес келмейтін, серпімді, аздап ауырсыну анықталған. Аускультация кезінде перистальтикасы естіледі.

#70
*!38 жастағы ер адам. Жалпы практика дәрігеріне мошонканың оң жақ жартысы көлемінің ұлғаюына шағымданды. Ауру 1 жыл бұрын мошонка шетінде ісік түзілуінен басталды. Уақыт өте келе көлемі артты. Физикалық жүктемеде ауырсыну пайда болады. Объективті: мошонканың оң жағы 10х12 см-ге дейін ұлғайған. Консистенция тығыз эластикалық. Шап арнасының сыртқы сақинасы сол жақта-кеңейтілмеген, оң жақта анық анықталмайды. Тұқымдық арқан пальпацияланбайды.

#71
*!Ер адам 51 жаста.Жалпы практика дарігеріне шап маңындағы түзіліске шағымданды.Жалпы қарауда: оң жақ шап маңында шап байламынан жоғары өлшемі 6х5 см болып келетін , консистенциясы жұмсақ эластикалық ,пальпация кезінде ауру сезімі бар,умаға түспейтін түзіліс байқалады.Шаует бауы элементтері қалыңдамаған,түзілістен сыртқа қарай құрсақ қуысына оңай түсетін төменгі эпигастральді артерияның пульсациясы байқалады.

#72
*!Жас жігіт 18 жаста.Жалпы практика дәрігеріне ұманың сол жарты жағының көлемінде үлкейгеніне,физикалық жүктеме кезінде ауру сезімнің пайда болуына шағымданды.Ауру 8 ай бұрын жаттығу залына барып,ауыр штангаларды көтергеннен кейін басталған.Басында түзіліс шаптық аймақта болған,содан кейін ұмаға түскен.Жалпы қарауда: сол жақтық ұма 9х11 см көлемінде үлкейген.Түзіліс түрегеп тұрғанда да,жатқан жағдайда да анықталады.Консистенциясы тығыз эластикалық.

#73
*!Ер адам 45 жаста, жалпы практика дәрігеріне асқазан ойық жарасы бойынша жүргізілген отадан кейінгі асқынған қан кетуге байланысты жүгінді.Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық.Шағымдары жоқ.Отадан кейінгі жарасы таза,бөліністер жоқ.Бастапқы тартумен жазылу.Науқасқа күн тәртібі,диета бойынша ұсыныстар берілген.

#74
*!Әйел 30 жаста жалпы практика дәрігеріне жедел флегмонозды аппендицит бойынша жүргізілген отадан кейін жүгінді.Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық.Шағымдары жоқ.Отадан кейінгі жарасы таза,бөліністер жоқ.Екіншілік тартумен жазылу. Науқасқа күн тәртібі,диета бойынша ұсыныстар берілген.

#75
*!Әйел 60 жаста жалпы практика дәрігеріне варикозды ауру аясында,оң аяғына теріастылық үлкен венаның жедел тромбофлебиті бойынша жасалған отадан кейін жүгінді. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық.Шағымдары жоқ.Отадан кейінгі жарасы таза,бөліністер жоқ. Науқасқа күн тәртібі,диета бойынша ұсыныстар берілген.

#77
*!Әйел 55 жаста жалпы практика дәрігеріне іштің ақ жолағының жарығының пластикасы бойынша жасалған отадан кейін жүгінді.Анамнезінде– 10 жыл бұрын холецистэктомия жасалған. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық.Шағымдары жоқ.Отадан кейінгі жарасы таза,бөліністер жоқ. Науқасқа күн тәртібі,диета бойынша ұсыныстар берілген.

#78
*!Ер адам 75 жаста, коронарлы артерияның стенттеуінен кейін қанағаттанарлық жағдайымен амбулаторлы жағдайдағы қайта қалыпына келтіруге стационардан шығарылған. Науқастың анамнезінде– 2 типтегі қант диабеті бар , артериалді гипертензияның 2 сатысы,қауіп қатер 4;отадан кейінгі тромбоэмболиялық асқынудың дамуының жоғары қауіпі бар.

#79
*!Әйел 45 жаста аяқтарының варикозды кеңеюіне байланысты жасалған флебэктомиядан кейін стационардан амбулаторлы жағдайдағы қайта қалпына келтіруге шығарылған.Пациентке аяқтарының комперессионды терапиясы тағайындалған.

#80
*!Жалпы практика дәрігеріне келген науқаста аппендэктомиядан кейін 44 ші күні жүрек айну,ішінің кебуі,үш реттік құсуы мен толғақ тәрізді ішінің ауруы шағымдары пайда болды. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық.Іші үлкейген, ішек перистальтикасы айқын көрінеді.

#81
*!Дәрігерге 36 жастағы науқас,оң жақ көзінің ауруына,қызаруына,жарыққа қарай алмауына,көз көруінің нашарлауына шағымданды.Айтуынша 3 күн бұрын оң жақ көзіне соққы алған,медициналық көмекке жүгінбеген.Үйінде мұз қойған.Бүгін оң жақ көзінің көру қабілетінің күрт төмендеуін байқады.Объективті: көру өткірлігі ОД 0,4,корригацияланбайды (не корригирует).Офтальмологиялық: макулярлы жағында кішкентай өлшемді қызыл дақ көрінеді,торлы қабығының білікшесі сұр түсті.

#82
*!Жалпы практика дәрігеріне 20 жастағы жас жігіт сол жақ көзінің ауруына, көз аймағындағы көгеруіне,жарыққа қарай алмауына,көз көруінің нашарлауына шағымданды.Айтуынша, 2 күн бұрын жаттығу кезінде көзіне жұдырықпен соққы алып травма алған.Жалпы қарауда: OD – параорбитальді гематома.Көз алмасының ішкі бұрышында субконьютивті қан құйылу. Видна иридохрустальді саңылауы 3 мм.Нұрлы қабығы өзгермеген.Жарыққа рефлексттер сақталған. OS –өзгеріссіз.

#83
*!Дәрігерге 20 жастағы пациент, шайбамен сол көзіне соққы алғаннан кейін көзінің көруінің нашарлауына байланысты окулистке жүгінді.Айтуынша,травманы бір апта бұрын алған.Көзін тексергенде: ОS – көзінің алдыңғы бөлігі ерекшеліксіз,көз түбінің рефлексі жоқ,көз бұршағының артында қызыл массалар көрінеді.Көзішілік қысымы ОS- пальпаторлы қалыпты.

#84
*!Дәрігерге 23 жастағы жас жігіт оң көзінен қатты жас ағуына шағымданып келді.Айтуынша,көзіне бір ай бұрын жұдырықпен соққы алу арқылы травма алған.Медициналық көмекке жүгінбеген.Көзіне көз тамшыларды тамызу арқылы өздігімен емделген.Көзін тексергенде - OD –қабақтары өзгеріссіз,конъюктиваның тамырларының инъекциясы көрінеді. OS – өзгеріссіз.

#85
*!Жалпы практика дәрігеріне 26 жасар ер адам, сол көзінің қатты ауруына,басының сол жақ жартысының қатты ауруына,көзінің көруінің нашарлауына шағымданды.Төрт күн бұрын балғамен жұмыс істеп жатқанда сол көзіне бір нәрсе түсті.Көзін сумен жуды.Кеше сол көзінің шамалы ауруы,қызаруы,кешке қарай күшейюін байқады,жарыққа қарай алмау және көзінен жас ағу,көзінің алдында түтін сияқты дақ пайда болды.Анальгетиктерді екі рет қабылдаған.Көзін тексергенде : OS – көз саңылауының тарылуы,жарыққа қарай алмау,жас ағу,перикорнеалді инъекция көрінеді.Қасаң қабығы салыстырмалы ісінген,алдыңғы камерасы кішірейген,серозды сұйықтықпен толған.Нұрлы қабығы кір-сұр түсті,суреті “жағылған”,нұрлы қабықтың тамырлары инъекцияланған.Көз бұршағының диаметрі 2 мм дей,шамалы жоғары және сыртқа қарай тартылған,жарыққа әлсіз реакция береді.Пальпаторы сол көздің тонусы өзгермеген,бірақ күрт пайда болатын қатты ауру сезімі байқалады.

#86
*!Жалпы практика дәрігеріне 38 жастағы әйел,көздеріндегі күрт пайда болатын,ашитын ауру сезіміне, көбіне сол жақ жартысындағы бетінің ауруына және күйдіру сезіміне шағымданып келді.Науқастың айтуынша,бір сағат бұрын,кенеттен шкафтың үстіндегі сірке қышқылының флаконы бетіне құлап түсті.Үйінде көзін жууға тырысқан.Көзін тексергенде:пальпаторлы сол көз алмасының ауру сезімі,көз саңылауының ығысуы,қабақтарының ісінуі және қызаруы байқалады.Көзін ашқанда конъюктиваның және қасаң қабығының айқын инъекциясы,сол көзінің көру қабілеті– бұлғұр,түстерді ажырата алады.

#87
*!Жалпы практика дәрігеріне 6 жасар бала,көзінің қатты (режущую) ауруына,жарыққа қарай алмауына, көзінен жастың ағуына,салыстырмалы түрде көз көруінің төмендеуіне шағымданып келді.Әкесінің айтуынша,баласы бір сағат бұрын байқамай ағаш бұтағына көзін жырып алды.Көзін тексергенде: бала сол көзін қиындықпен ашады,көп мөлшерде көзінен жас ағуы және жарыққа қарай алмауы,конъюктивасының гиперемиясы байқалады.

#88
*!Жалпы практика дәрігеріне 9 жасар бала,сол көзінің ауру сезіміне,қызаруына,көз алдында жамылғы тәрізді болуына және айқын көз көруінің төмендеуіне,жарыққа қарай алмауына шағымданды.Анасының айтуынша, баласы далада ойнағанда қармен сол көзіне қатты соққы алған.Травма алғанынан 2 сағат өтті.Көзін қарағанда: ОS-көз саңылауы тарылған,қабақтары шамалы ісінген,көз алмасының аралас инъекциясы байқалады.Қабақтың және көз алмасының конъюктивасы гиперленген,ісінген,кішкентай шектеулі қан құюлар бар.Қасаң қабық жақтағы,көз бұршағына жақын дұрыс емес дөңгелектелген формадағы эрозиялар бар;қасаң қабығы оның айналасында ісінген.Алдыңғы камера түбінде биіктігі 2 мм дей қан жолағы көрінеді.

#89
*!Жалпы практика дәрігеріне 45 жасар әйел көзінің сол жақ аймағындағы өткір ауруына,ауру сезімінің бастың сол жақ жартысына тарауына,сол көзінің кенеттен көруінің нашарлауына шағымданды.Анамнезінен: фирмада бухгалтер болып жұмыс істейді.Күндіз стресс алған.Көзін тексергенде: OS – айқын тамырлық инъекция,конъюктиваның ісінуі.Қасаң қабығы ісінген,терең органдары көрінбейді.Пальпаторлы көз алмасы тым тығыздалған,көз қарашығы овальді формада кеңейген,жарыққа реакция жоқ,алдыңғы камера майда. OD –патология жоқ.

#90
*!Жалпы практика дәрігеріне 55 жасар әйел көзінің оң жақ аймағындағы өткір ауруына,ауру сезімінің бастың оң жақ жартысына тарауына,оң көзінің көру қабілетінің кенеттен төмендеуіне шағымданды.Оң көзінің ауру сезімі көзінің үстін басқанда күшейеді. Анамнезінен: фирмада бухгалтер болып жұмыс істейді.Күндіз стресс алған. (жылдық есептемелерді тапсыру). Ревматизм бойынша көп жыл тексеріліп тұрады.Көзін тексергенде: OD - айқын тамырлық инъекция,конъюктиваның ісінуі.Қасаң қабығы ісінген.Пальпаторлы көз алмасы тым тығыздалған,көз қарашығы овальді формада кеңейген,жарыққа реакция жоқ,алдыңғы камера майда. OS –патология жоқ.

#91
*!Науқас, 43 жаста, әйел, тамағында бөгде зат тұрғандай сезімге, жұтынғанда күшейетін шаншитын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде кеше кеште балықпен тамақтанған кезде шашалып қалған. Дәрігерге қаралмаған, нан ғана шайнаған. Бөгде зат тұрғандай , жылай беретісезім таңертең де сақталған. Объекивті: жұтқыншақ шырышты қабаты орташа инъецирленген, тіл жазықтығындағы көмекей негізі аймағында балық сүйегі көрінеді. Диагноз қойыңыз. *жедел эпиоглоттит

#92
*!Науқас, 2 жас. Анасы баланың соңғы 3-4 күн оң құлағын жиі ұстайтынына, мазасыз, жылай беретеніне, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Бұрын құлағы ауырмаған. Отоскопияда – сол жақ есту жолы бос, құлақ пердесінде қабыну белгілері жоқ. Оң жақта сыртқы есту жолында күңгірт, сырты тегіс зат анықталды, құлақ пердесі көрінбейді. Құлақ сыртындағы аймақта ауырсыну сезімі жоқ.

#93
*!Науқас, 4 жас. Анасы баланың 3-күн аралығындай мұрынымен тыныс алуының қиындағанына, оң жақ мұрынынан жағымсыз иіспен жүретін бөлініске, қорыл, маңқалыққа шағымданады. Дәрігерге қаралмаған, үй жағдайында аквамарис тамшыларын қолданған. Баланың жағдайы жақсармаған. Объективті: мұрын кірберісіндегі тері гипермирленген, мұрынымен тыныс алу оң жақта көбірек қиындаған. Риноскопияда – оң жа мұрын жолында іріңді бөлініс, шырышты қабаты гиперемирленген, ісінген, сол жақ жолдар бос, мұрын түбіде аздаған шырыш.

#94
*!Науқас, әйел адам, 35 жас, 2-3 апта мазалайтын тамағындағы бөгде зат тұрғандай сезімге, сирек тамағының қышынуына, жөтелге шағымданады. Жұтыну акты бұзылмаған, ауырсыну сезімі жоқ. Анамнезінде – 3 ай бұрын анасына жұтқыншақ ісігі қойылған. Қарап тексеру барысында – мұрын жолдары бос. Отоскопия – ерекшеліксіз. Шырышты қабаты қызғылт, таңдай бадамшалары ұлғаймаған, жұтқыншақ арқы қабырғасында лимфоидты тіннің бірнеше гранулалары.

#95
*!18 жасар жасөспірім бала, жұыну кезіндегі ауру сезіміне шағымданады, әсіресе оң жақта көбірек сезінеді, оң жақ құлақ, тісіне иррадицияланады, дене температурасы 38,5, ауызын ашқанда жүретін ауру сезімі. Шамамен 5 күн ауырады. Дәрігерге қаралмаған, үй жағдайында тамағын шайған. Қарап тексергенде – ауызын ашқанда пайда болатын ауру сезімі, шырышты қабатың айқын гиперемиясы, таңдай бадамшалары бірнеше іріңді фолликулалар, инфильтрация көбіне оң жақта, жұтқыншақ ассиметриясы, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, әсіресе оң жақта.

#96
*!Науқас, 4 жас, шағымдары: ысқырықпен жүретін шулы тыныс, тамағында ауру сезімі, мазасыздық, дене температурасы 38-39, жұтынудың қиындауы. Анасының айтуы бойынша бала 1-2 күн ауырады, емделмеген, дәрігерге қаралмаған. Қарап тексергенде – мәжбүрлі қалып: алға еңкейіп отыр, мойыны созылған, тілін шығарған, сілекейдің көп бөлінуі. Беті бозғылт-көк түсті. Фарингоскопияда – жұтқыншақ шырышты қабаты гиперемирленген, таңдай бадамшалры ұлғаймаған, артқы қабырғасы ұсақ түйіршікті. Көмей-жұтқыншақты қарап тексеру мүмкін емес. Пальпация барысында жақасты аймақ сезімтал.

#97
*!Науқас, әйел, 40 жас, жиі тамағы ауыратынына, қышыну сезіміне шағымданды. Мұғалім болып жұмыс жасайды. Анамнезінде, жиі ангинамен ауырады, жылына 3-4 рет, температурасыз, жалпы жағдайы нашарламайды. Жұтыну қиындық туғызады. Фарингоскопияда жұтқыншақ артқы қабырғасы шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған. Болжам диагноз қойыңыз.

#98
*!Ер адам, 45 жас, үнемі тамағының құрғауына, бөгде зат тұрғандай сезімге, құрғақ жөелге шағымданады. Науқастың айтуы бойынша, соңғы 2-3 жыл мазалайды. Зауытта жұмыс жасайды. 20 жыл темекі шегеді. Қарап тексергенде – жүтқыншақ артқы қабырғасы шырышты қабаты жұқарған, құрғақ, қатпарлармен қапталған.

#99
*!Науқас, 54 жас, ер адам, тамағында қышу және құрғау сезіміне шағымданады. Жұтқыншағында шырышты қақырық жиналған, үнемі жөтелгісі келеді, кейде ару сезімі

#100
*!Ауруханаға 30 жастағы ер адам тамағындағы ауру сезімімен, ентігумен келіп түсті, Аузын үнемі ашып отырады, дене температурасы 38,7. Айтуы бойынша, 3 күн бұрын балық жеп, шашалған. Қатты жөтелген кезде балық сүйегі шыққан, аздаған ауру сезімі байқалған. Дәрігерге қаралмаған. Түнде ауру сезімі күшейген. Қалыпы мәжбүрлі: алға еңкейп, мойнын созып отырады, аузын ашық ұстайды, гиперсаливация, ТАЖ 30/мин. Беті бозғылт-көкшіл түсті. Фарингоскопияда — жұтқыншақ шырышты қабаты гиперемирленген, таңдай бадамшалары ұлғаймаған, артұы қабырғасы ұсақ түйіршікті. Көмей-жұтқыншақты қарап тексеру мүмкін емес.Мойынның алдыңғы беті пальпация барысында ауырады.

#101
*!Науқас, қыз бала, 12 жас, тамағындағы ауру сезіміне, әсіресе оң жақта, дене температурасының 39,0 С-қа көерілуіне, бас ауруына, соңғы 2 күн мазалайтын оң құлағындағы аздаған ауру сезіміне шағымданады. 1 аптадай ауырады. Дәрігерге қаралмаған, үйде емделген, анасы бадамшаларын басып, тұз+сода+парацетамол ертінідісімен шайқаған. 3 күннен кейін дене температурасы қатты көтерілген, ауру сезімі ұлғайған. Терісі бозғылт. Фарингоскопияда – аузын еркін ашады, шырышты қабаты айқын гиперемирленген, борпылдақ, таңдай бадамшаларында іріңді қабыршақ, жұмсақ аңдай оң жақтан көбірек инфильтрацияланған, азадап ассиметриялы, арқы қабырғасы лимфоидты тін гранулалары әсерінен қалыңдаған. Жақасты лимфа түйіндері өлшемі 1,0 смх0,6см ұлғайған, аздап аырады.

#102
*!Қарап тексергенде- науқас, 10 ай, сол жақ аталық безінің жоқтығы анықталды, бірақ сол жақ аталық без каналында пальпацияланады. Бірнеше уақыттан кейін, бала тыныштанған соң, өз орнына түсті.

#103
*!Бала, 3ай. Анасы балада аталық бездің жоқтығына шағымданады. Қарап тексергенде: сол жақ аталық без каналда пальпацияланады, оң жақ аталық безі бар. Сол жақ аталаық безін ұмаға түсіру мүмкін емес. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

#104
*!9 айлық баланың анасы сол жақ аталық безінің жоқтығына келіп шағымданды. Қарап тексергенде: аталық без іш қуысында анықталды. Оперативті емнен анасы бас тартты.

#105
*!Бала, 3 жаста. Анасы баланың зәр шығаруы әлсіз, төмен бағыталғанына, шашырайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде: жыныс мүшесі өзгермеген. Зәр шығару каналының тесігі тәждік жүлге деңгейінде орналасқан, жыныс мүшесі басынан 1 см төмен.

#106
*!Ұл бала, 1,5 жас. Зәр шығару барысында жылайды, ағынды ұстап тұрады. Қарап тексергенде: жыныс мүшесінің басы орташа ісінген, гиперемирленген, ұстағанда ауырады. Жыныс мүшесін жалаңаштау мүмкін емес.

#107
*!Бала, 6 жас, анасымен ауылдан келген. Шағымдары: ұманың туғаннан бері үлкеюі. Ата-анасы мән бермеген, бірақ уақыт өткен сайын «ісіктің» өскенін байқап, дәрігерге қаралған. Қарап тексергенде: ұма ұлғайған, аталық бездер пальпацияланбайды. Ауру сезімінсіз, қабыну белгілері жоқ. Диафаноскопияда – ұма «қызғылт» түске боялады.

#108
*!Жаңа уылға сәбиде біріншілік патронаж кезінде оң жақ қабағында көз шарасына жақын аймақта жарты дөңгелекпішінді ойық түріндегі дефект анықалған.Дефекттің ашықжағында кірпік жоқ.

#109
*!Бала, 2 жас. Анасының шағымдары: ойыншықты оң жақан әкелген кезде бала көрмейді. Баланың көзі көрмейді деп уайымдайды. 2-жүктілік, 2-босану. Бірінші бала жасына сай дамыған. Қарап тексергенде: оң жақ көз қарашығында ақшыл түсті нүкте анықталған.

#110
*!Бала, 2 жас. Анасының шағмдары: бааланың сол жақ көзі ұлғайған, жас ағу. Қарап тексергенде: сол жақ көз алмасы ұлғайған, склерасы көкшіл түсті, мүйізді қабығы лайланған.

#111
*!Ауруханаға 10 жасар қыздың анасы, құлақ қалқанының дамымауымен, туылғаннан бері есту қабілетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Дәрігерге бұрын қаралмаған. Құлағын жауып тұру үшін шашын өсірген. Қарап тексергенде: құлақ қалқаны екі жақтан қатты өзгерген, кейбір бөлікттерін анықтап абу қиын, сырқы есту жолдары қалыптаспаған. Емізік тәрізді өсінді аймағы ауру сезімінсіз. Сыбырлап сөйлеу 1 м, қалыпты сөйлеу 3 м. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?

#112
*!40 жас ер адам ,жедел теріасты парапроктит диагнозы қойылған.

#113
*!Әйел 30 жаста босанған кейін емханада хирург қарауында геморроидальды түйіннің тромбозы анықталған.Комплексті консервативті ем тағайындалды.

#114
*!Емхана хирургына 35 жастағы ер адам дефекациядан кейін қанды бөлініске, артқы өтіс аймағында қышу сезіміне шағымданды.Тексеріс кезінде геморрой анықталды .

#115
*!Емхана хирургына 45 жастағы әйел дефекациядан кейінгі қанды бөлініске,дефекация кезінде ауру сезіміне ,ауру сезімі 2-3 сағ сақталады. Қарап тексергенде сфинктердің айқын спазмы.

#116
*!Емхана хирургына 32 жастағы ер адам артқы өтіс аймағындағы бөгде затты сезінуге шағымданды. Тексеріс кезінде геморрой анықталды .

#117
*!Венаның варикозды кеңеюі кезінде қандай аурулармен дифференциальды диагностика жүргізу керек?

#118
*!Пациент 70 жаста, төменгі бөлік артерияларының облитерленген атеросклерозымен ауырады. Тексеру кезінде выявлена IV деңгейлік ишемия анықталды

#119
*!Төмендегі патологиялардың қайсысында антикоагулянттарды КӨБІРЕК қолданады?

#120
*!Берілген емдік шаралардың қайсысы тромбоз кезінде ТИІМДІРЕК?

#121
*!Әйел 49 жаста,ұзақ уақыт ұшақпен ұшқан соң , оң аяғында жедел басталған ауру сезіміне,табан мен балтырдағы ісікке шағымданды .Қарап тексергенде терісі көкшіл түсті,веноздық сурет күшейген ,Хоманс пен Мозес симптомдары оң .

#122
*!10 жастағы ер бала ісіну,ауру сезімі,жоғарғы қабақтағы жыртылған жараға,қан кетуге шағымданды . Айтуы бойынша, 15 минут бұрын велосипедтен құлаған.Анасы көзіне салфетка басқан күйі емханаға әкелген. Қарап тексергенде бетінде жарылулар,сол көз аймағында ауру сезімі,ісіну,гематома.

#123
*!12 жастағы бала оң көзіндегі бөгде зат сезіміне,жарықтан қорқу , жас ағу ,тәулікке созылған ауру сезіміне шағымданды.Анамнезінен, еңбек сабағында ағаш аралап көзіне жаңқасы түскенін айтты.Дәрігерге бірден көрінбеген. Тексергенде сол жақ қасаң қабықтың жоғарғы қабатында бөгде зат , коньюктива гиперемиясы.

#124
*!31 жаста әйел адам, оң жақ бүгілген қолына құлаған.Құлағаннан кейін білезік буынында кенеттен ауру сезімі пайда болған,ауру сезімі білезікке беріледі . Ісіну,қанталау,оң жақ білезік буынында деформация. Пальпация кезінде крепитация сезіледі. Оң жақ білезік буынында қимыл шектелген,шынтақта сақталған.

#125
*!48 жаста ер адам, тротуарда сүрініп ,артқа созылған қолына құлады , оң жақ иық буынында қатты ауру сезімі пайда болды. Қолды әкелген қалыпта шынтақпен демейді,иық сүйегінің басы ығыспаған,шынтақтың айналмалы қозғалысы сүйек басына берілмейді,хирургиялық мойын аймағында пальпация кезінде ауырсыну сезімі бар. Рентгенограммада: оң жақ иық сүйегінің хирургиялық мойнының жабық сынығы,ығысуынсыз.

#126
*!23 жастағы әйел, жаттығу кезінде оң аяғының үлкен саусағын ұрып алды.Осыдан кейін ауру сезімі және ісіну пайда болды. Объективті:оң жақ аяқтың бірінші башпай фалангы қанталаған,көкшіл,ісіну. Осьтік жүктеме симптомы оң-ұзыннан ось бойымен башпайдың дистальды фалангысын басқанда ауру сезімі пайда болады.Рентгенограммада: оң жақ табан 1-башпайдың негізгі фалангысының жабық сынуы,ығысусыз

#127
*!38 жастағы ер адам,автомобиль рулінде жол апаты кезінде кеудесімен рульге соғылған. Дем алғанда күшейетін төстегі ауру сезіміне шағымданады. Объективті: төстің төменгі үштен бір бөлігінде ісіну,қан құйылу,сатылы деформация. Пальпация кезінде ауру сезімі, крепитация байқалады.

#128
*!55 жастағы әйел , паласқа сүрініп, стол шетіне төсімен соғылды. Соғылғаннан кейін кеуде торының сол жақ беткей бөлігінде кенеттен ауырсыну сезімі пайда болды. Ауру сезімі дем алғанда,қозғалыс кезінде,сөйлескенде,жөтелгенде күшейеді,тыныштықта отырған қалпында азаяды. Объективты: дем алуы беткей,сол жақ кеуде бөлігі тыныс алу да артта қалады. Сол жақ

#129
*!20 жастағы ер адам дәрігерге оң жақ табанның 1 башпайдың (околоногтевого валик) тырнақмаңы білікшесіндегі ауру сезіміне шағымданды.Өзін бір апта көлемінде ауру санайды. Statuslocalis: тырнақмаңы білікшесі гиперемияланған,ісінген.Тырнақ деформацияланған, сыртқы тырнақмаңы білікшесіне қарай өскен ,басқанда ауру сезімі.

#130
*!23 жаста әйел адам оң жақ жамбастағы ауру сезіміне,отыра алмайтынын айтып шағымданды. Жүргенде,отырған кезде ауру сезімі күшейеді.Өзін апта бойына аурумын деп есептейді,ауру алғаш рет пайда болып күшейе бастаған. Statuslocalis:оң жақ жамбастың жоғарғы сыртқы квадратында шекараланған гиперемияланған инфильтрация аймағы, конустәрізді іріңді-некрозды,тері деңгейінен жоғары.

#131
*!Скрининг кезінде 50 жастағы әйел адамда маммографияда сол жақ сүт безінің сыртқы жоғарғы квадратында 3 см қуысты түзіліс анықталды,шағымдары жоқ. Тексеру кезінде: диаметрі 3 см дөңгелек қозғалмалы ауырсынусыз түзіліс пальпацияланады

#132
*!64 жаста әйел адам тізе буынындағы ауырсыну сезіміне ,таңғы уақытта басталатын 1 сағ жүргеннен кейін кететін және кешкі уақытта физикалық жүктемеден кейін .Өзін 20 жылдан бері аурумын деп есептейді.Амбулаторлы емделеді үнемі – инъекциялар және қабынуға қарсы стероидты емес жақпамай қолданады. Объективты:тәбет жоғарылаған.Тізе буынындағы активті және пассивті қимыл көлемі шектелген. Буын аймағында ісіну байқалады.Дәрігер тізе буынының емдік блокадасын ұсынды.

#133
*!А.В. Вишневский бойынша инфильтрационды анестезия жүргізу арқылы оң жақ иық флегмонасын кесу кезінде пациентте жүрек айну,құсу,ентігу,ауа жетпеу сезімі пайда болды. Объективты: бозарған,қорқу сезімі.Терісі ылғалды. АД 110/70 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин.Анестетикпен улану ретінде бағаланды

#134
*!84жастағы адам қуықасты безі аденомасына байланысты кіші дәретінің шықпауына шағымданды. Дәрігер зәрді катетер көмегімен шығару шешті

#135
*!42 жастағы ер адам, автомобиль рулінде жол апаты кезінде кеудесімен рульге соғылған. Кез келген қозғалыста , жөтелде , дем алғанда аурудың күшеюіне шағымданды. Объективті: төстің ортаңғы үштен бір бөлігінде гематома,ісіну,гипертермия.Рентгенограммада төстің ,қабырғалардың сынуы байқалмады

#136
*!24 жастағы ер адам емханаға сол жақ білек пен білектің маңайындағы қатты ауырсынуға шағымданды. Анамнезден: 10 минут бұрын қайнаған сумен қолын күйдіріп алған. Қарау кезінде: сол жақ білектің және білектің артқы бетінде майда мөлдір көпіршіктер анықталынады .

#137
*!35 жастағы ер адам жұмыста оң қолдың ІІ саусағының жұмсақ тіндерін жарақаттап алған. Амбулаторияда саңырау тігіс салынған және жараны хирургиялық өңдеу жүргізілді. 3 күннен кейін жарақатта ісіну және ауырсыну пайда болды. Жергілікті физиотерапия жүргізді. Бұған қарамастан ауырсыну мен ісіну ұлғайған. 5 күні тігістер алынып, жұмсақ тіндердің некрозы байқалады. Іріңді-некротикалық процесс барлық тырнақ фалангасында, дене температурасы 38,0 градусқа дейін, түнгі ауырсыну. Рентгенограммада барлық тырнақ фалангасының деструктивті өзгерістері анықталды.

#138
*!50 жастағы ер адам. Оң жақ білезігінің І саусағының ауырсынуына шағымданды. Оң колының 1 саусақ фалангісін металл троспен жарақаттап алды ,кейін 6 күн ауырған.Емханада күбіреткіге байланысты ультра дыбысты ем алған,Вишневский жақпасы жағылды. Жақсарту болған жоқ. Дене қызуы 38,0 с. Оң қолдың тырнақ фалангасы ісінулі, гиперемирленулі, алақан бетінің пальпациясы кезінде күрт ауыр сезімі анықталды.Тырнақ фалангісінде ульнарлы жылан көз,бөліндімен.

#139
*!40 жастағы ер адам. Жалпы практика дәрігеріне оң қолдың 5 саусағыны аймағындағы ауырсынуына шағымданды. Үш күн бұрын саусақты шегемен жарақаттады. Сол кезде жараны йод ерітіндісімен өңдеді. Біртіндеп ауырсыну қарқындылығы өсіп, бүкіл саусақтың тіндерінің айқын ісінуі пайда болды. Оң жақ білезіктің 5 саусағының ісінуі мен ауыруы объективті байқалады, оның алақан бетінде негізгі Фаланга аймағында 2х2 мм жара бар, қабықпен жабылған. Саусақтағы қозғалыс ауыруы салдарынан шектелген.

#140
*!46 жастағы ер адам. Хирургиялық бөлімшеге іштің жоғарғы бөлігіндегі өткір ауырсыну, құсу "кофе" қайнатпасы секілді, қара түсті нәжіске шағымданды. Анамнезінен: осы шағымдар пайда болғанға дейін үш күн бойы күшті алкоголь сусынын қабылдады. 3 жыл бойы асқазан ауруы бойынша амбулаторлық бақылауда болды. Шұғыл түрде операция жасалды және 10 күннен кейін ауруханадан шығарылды. Тұрғылықты мекен жайы бойынша учаскелік дәрігердің бақылауында.

#141
*!44 жастағы ер адам. Кенеттен іштің қатты ауыруын сезді, көп ұзамай жиі құсу қосылды. Үлкен дәреті жоқ, газ шығармайды. Науқасты қарау кезінде ауық-ауық қатты айқайлап, жиі қалпын өзгертеді. Іш жоғарғы жартысында кебеді, пальпация кезінде жұмсақ, орташа ауырады, іштің тітіркену белгілері жоқ. Кіндіктің жоғары және сол жағында тығыз эластикалық түзілімі анықталады, оның үстінде перистальтика тыңдалмайды. Науқас осы ауру бойынша операциядан өтіп, ЖТД бақылауына алынды.

#142
*!35 жастағы ер адам емханаға стационарлық емдеуден кейін жүгінді. Анамнезінен: 10 күн бұрын, ауыр бетон плитасын көтерілгеннен кейін,

#143
*!52 жастағы ер адам. 3 жыл бойы асқазан ауруымен диспансерлік есепте тұр. Көктемгі-күзгі кезеңде амбулаторлық ем алды. Соңғы үш ай ішінде асқазанның үнемі толу сезімі белгіленген, ол қыжылмен,ас қабылдағаннан кейінгі пайда болатын жүрек айну мен құсу. Осы кезеңде 10 килограмнан астам салмақ жоғалтты. Хирургиялық емдеуге жиберілген.Емдеуден кейін участкілік дәрігер бақылауында болған.

#144
*!52 жастағы ер адам. Оң санның жоғарғы үштен бір бөлігінің ауырсынуына және тығыздануына шағымданады. 3 күн бұрын ауырсыну оң санның жоғарғы үштен бір бөлігінде вене бойымен пайда болған.Ұзақ уақыт варикоз ауруымен ауырады. Объективті: оң аяқтың ісінуі мен цианозы жоқ. Оң санның ішкі бетінде кеңейтілген тері асты көктамырынының пальпация кезіндегі ауру сезімімен ,гиперемиясы анықталады. Артериялардың пульсациясы аяқ-қолдың бойында сақталған.

#145
*!40 жастағы ер адам. Жүргенде аяқ-қолдың ауыруына шағымданады, ол науқасты жүрген кезде жиі демалыс жасауға мәжбірлейді.Аяқ саусақтарының ұюы жиі. Объективті: аяқтың тері жамылғысы көкшіл, құрғақ, тырнақ өсуінің баяулауы байқалады, аяқтағы шаштың түсуі байқалады. Осы ауру бойынша диспансерлі бақылауға алынды. Осыған байланысты хирург бақылауы қажет.

#146
*!45 жастағы ер адам. Сол жақ сирақтың ісінуі мен ауырсынуына шағымданады. 4 күн бұрын сол сирақтың ауырсынуы, сирақтың дистальды бөлімдерінде және тобық аймағында ісіну пайда болған . Соңғы 2 тәулік бойы сол жіліншіктің ауыруы күшейіп, тобық аймағында ісіну біршама артты. Объективті: сол жіліншік төменгі бөлімінде ісіну. Сол жіліншіктің ортаңғы үштен бір бөлігінің бұлшық еттерін пальпациялағанда айқын ауырсыну байқалады, сол жіліншенің сыртымен бүгілгенде бұлшықеттердің ауыруы пайда болады. Сол жақ табанның артқы артерияларының пульсациясы төмендеген.

#147
*!Ер адам 42 жаста. жалпы практика дәрігеріне жүргенде және отырғанда күшейе түсетін, артқы өтіс аймағында қатты ауырсынуға шағымданды. Ауырсыну тамақты және алкогольді көп ішкеннен кейін пайда болды. Қарау кезінде: артқы өтіс аймағында 3, 7 сағат циферблаты бойынша көкшіл түсті тырысу, 1х1,5 см өлшемдегі өлшемдегі түйін анықталады.

#148
*!45 жастағы ер адам. Жалпы практика дәрігеріне тік ішектігі күйдіретін ауру сезіміне , үлкен дәрет кезіндегі қанның пайда болуына шағымданды.Науқастың айтуынша, жоғарыда көрсетілген шағымдар 2-3 ай бойы мазалайды, дәрігерлерге ешқашан шағымданбаған. Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде патология анықталмады, қолғапта бірнеше тамшы таза қан және нәжістің іздері әдеттегі түсті.

#149
*!Жас жігіт 17 жаста. Емханаға анус аймағында қатты ауырсынуға шағымданды. Ауру алғаш бірнеше күн бұрын ауыр штанга көтергеннен кейін пайда болды.Артқы өтісте орта көлемді түйін анықталы.Алғашқы рет.Тексеру кезінде: анальды тесіктің 3 сағатында көлемі 3х2х2 см болатын қатты, ауыруы бар, қою көкшіл түсті түйін, тік ішекті саусақпен зерттегенде басқа патология анықталған жоқ.

#150
*!38 жастағы ер адам. 3 күн бұрын пайда болған анальды аймақта ауырсыну ,ісінуінің болуына шағымданады.Ауырсыну қарқындылығы бойынша үдейді және әсіресе дефекация кезінде күшейді, Кешке қарай дене температурасы 37,5-37,8 с.

#151
*!34 жастағы ер адам. Қарау кезінде: анус аймағында сол жақта гиперемия бар, онда орталықта флюктуациямен ауыратын 4х3 см ауыр инфильтраты пальпацияланады. Тік ішекті саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің сол жақ қабырғасының ауырсынуы анықталады.

#152
*!55 жастағы әйел. Артқы өтіс аймағындағы күйдіріп ауру сезіміне,қышуға шағымданады.Шағымдары улкен дәретке барғанда артады. 5 жыл бұрын деструктивті аппендицит, перитонит бойынша ота жасалды. Объективті: семсер тәрізді өсіндіден кіндіге дейінгі іштің орташа сызығында операция тыртығы бар, оның ортасында диаметрі 8 см дейін ісік тәрізді түзілуі, іш қуысына еркін қозғалатын серпімді консистенциясы бар. Жоспарлы түрде операция жасалды. Операциядан кейінгі кезеңде бандаж кию ұсынылды.

#153
*!56 жастағы науқас гангренамен асқынған 2 типті қант диабеті бойынша аяқтарын ампутациялағаннан кейін жалпы практика дәрігерімен Мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберілді.

#154
*!Қуықасты безі обыры бойынша цистостома операциясынан кейін 55 жастағы емделуші жалпы практика дәрігерімен Мүгедектерді оңалтудың жеке бағдарламасын алу үшін медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберілді.

#155
*!58 жасар Әйел.Тұрақсыз стенокардия нәтижесінде болған коронарлы артерияның стенттеу операциясынан кейін ,амбулаториялық жағдайда реабилитацияға шығарылды.

#156
*!74 жастағы ер адам .Тұрақсыз стенокардия нәтижесінде болған аортокоронарлық шунттау операциясынан кейін, амбулаториялық жағдайда реабилитацияға шығарылды.Объективті жалпы жағдай:салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚ 110/70 мм рт.ст. пульс минутына 74 соққы. Операциядан кейінгі тігіс тыныш, алғашқы керумен емдеу. Емделушіге оңалту емі ұсынылады.

#157
*!29 жастағы ер адам. Тұрғылықты жері бойынша емханаға келесі шағымдармен: көзінде бөгде зат тұрғандай , көзден жас ағу, жарықтан қорқу оң көзде. Токарь болып жұмыс істейді. 2 сағат бұрын жарақат алған. Жұмыс кезінде қорғаныс көзілдірігін пайдаланбаған. Офтальмолог қарау кезінде: OD – ғасырлар өзгеріссіз. Күшті жарықтық, жас ағу. Алкоинмен жергілікті тамшылап ауырсынудан кейін: көз алмасының аралас инъекциясы. Мүйізде 3 сағат параоптикалық аймақта сыртқы бөгде денелер (окалин). Радужка құрылымдық, жарыққа қарашықтың реакциясы сақталған. OS-өзгеріссіз.

#158
*!Жалпы практика дәрігеріне 30 жастағы ер адам жүгінді, оң жақ көздің ауыруы, көзін жыпылықтаған кезінде күшейе түседі, бөгде дене тұрғандай сезіммен, Жарықтан қорқу , жас ағу шағымдарымен келді. Анамнезден-2 сағат бұрын саяжайда жұмыс істеген кезде оң көзге соринка түскен. Сыртқы тексеру кезінде-OD-қабақтары зақымданбаған, айқын жарықты білінетін, жас ағады. Алкоинмен жергілікті тамшылап ауырсынудан кейін: көз алмасының шикі инъекциясы. Мүйізде 3 сағат беттік бөгде денелер (соринка). Нұрлы қабығы құрылымды, жарыққа қарашықтың реакциясы сақталған. ОЅ-өзгеріссіз.

#159
*!30 жастағы әйел жалпы тәжірибе дәрігеріне оң жақ жартысында көздеріндегі ауырсыну, жану сезімі және бет әлпеті үшін келді. Айтуынша, шамамен бір сағат бұрын, абайсыздықтан бет пен көзге сірке қышқылының ерітіндісі түскен. Мен көзімді жууға тырыстым, бірақ жуа алмадым, өйткені ол менің көзімді ашытты. Қарап тексергенде оң жақта пальпебральды жарықтар тарылған, конъюнктива гиперемияланған.

#160
*!ЖТД-не 18 жасар жасөспірім оң көзіндегі ауырсыну, көру қабілетінің күрт төмендеуі, бас ауруы және жүрек айну шағымданып келді. Оның айтуынша, оны белгісіз адам ұрған. Жарақаттан бір сағаттай уақыт өтті. Абразияны тексерген кезде оң жақта қабақтарда қан кету, пальпебральды жарықшақ тарылған, оқушының жарыққа реакциясы әлсіз, склерада оң жақ көздің уақытша жағынан лимбадан 8 мм қашықтықта байқалады, сол жерде көздің бірнеше қабықтары мен қан ұюлары көрінеді. Көру өткірлігі OD = 0,01, қалың қызыл қабық арқылы көрінеді; ОС = 1.0.

#161
*!ЖТД - ға 2 жасар баланың анасы оң көздің ісінуіне, қызаруына, қан бөлінуіне шағымданды. Айта кетерлігі, көз жарақатын 20 минут бұрын алған, бала жүгіріп, тасқа бетпен құлап қалған. Тексеру кезінде-бала мазасыз, оң

#162
*!58 жастағы ер адам сол көзді және бастың сол жақ жартысын қатты пульсирленумен ауырсынуға, бас айналу, көрудің нашарлануына, көз алдындағы түстік шеңберлер, күрт әлсіздік, жүректің ауыруы, іштің ауыруы, жүрек айнуы шағымданды. Бір рет құсу болды. Айтуы бойынша, ауру сезімі түн ортасында пайда болған. АҚ 160/70 мм.сын.Жұмыс уақытында шаршаңдыққа шағымданды (түнгі ауысым). Қарау кезінде - OS-көздің айқын қызаруы, мүйізді ісінуі, қарашықтың кеңеюі, қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, қарашықтың түсі жасыл. Көздің мөлдір қабығы мөлдір қабыққа жақын, көздің алдыңғы камерасы өте ұсақ. Пальпация кезінде көз алмасы тығыз, "тас". Оң жақта көз патологиясы анықталған жоқ.

#163
*!ЖТД-ға 59 жастағы әйел бас ауруы, көздегі күрт ауырсыну, көрудің төмендеуі, бас айналуы, күрт әлсіздік шағымданды. Жоғарыда айтылған шағымдар түн арасында пайда болды. Жақында саяжайда көп жұмыс істеді. Соңғы екі күн ішінде көзге көрінудің қысқа мерзімді ойластырылуын байқады, көзге көрінген кезде көз алдындағы Радуга шеңберлері байқалды. Анамнезінен-2 ай бұрын катаракта бойынша ота жасалды. Тексеру кезінде - OS, OD-конъюнктиваның тамырларының айқын инъекциясы, мүйізгінің ісінуі, қарашықтың тұрақты кеңеюі, қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, қарашықтың түрі сопақша, түсі сұр. Көздің мөлдір қабығы мөлдір қабыққа жақын, көздің алдыңғы камерасы өте ұсақ. Пальпация кезінде көз алмасы тығыз, "тас", ауыр. Оң жақта көз патологиясы анықталған жоқ.

#164
*!УОП - ға анасы 5 жасар баламен ойын кезінде баланың сол жақтан сыртқы есту жолына бұршақты тыққанға шағымданды. Үйді алуға әрекеттенген бірақ сәтсіз болған. Тексеру кезінде-құлақ раковинасы өзгерген жоқ,сол жақ сыртқы есту жолында сыртқы есту жолын сүртіп жатқан беті тегіс бөтен дене табылды.

#165
*!25 жастағы ер адам оң құлақтың ауыруына, есту қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Айтуы бойынша, тауда түнеген. Кезінде отоскопии – оң құлақ раковинасы өзгермеген, сыртқы есту жолында бөтен-текті дене- жәндік.

#166
*!ЖТД - ға анасы 9 жастағы баламен баланың сол құлағында бөгде дене сезіміне, ыңғайсыздыққа, бір тәулік ішінде есту қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Анамнезден-кездейсоқ құлаққа үрме бұршақ түскен. Өз бетінше жоюға тырысты-нәтижесі жоқ.

#167
*!ЖТД-ға 37 жастағы әйел тамақ ауруы, оңнан көп, бас ауруы, температураның 38,8-ге дейін жоғарылауына шағымданды. 3 күн ішінде

#168
*!24 жастағы ер адам сол жақ білезік тұсындағы ауырсынуға, сол жақ иық буынындағы ауырсынуға шағымданады. Бұл шағымдар созылған сол қолға құлағаннан кейін пайда болды. Тексеру кезінде оң тұмсықтың акромиальды шеті аймағында ісіну, деформация және жергілікті ауру анықталады.

#169
*!68 жастағы әйел сол қолын алға қойып, үйде құлап қалған. Қатты ауырсынуды сезінген,бірақ тек басқа күні қаралған. Тексеру кезінде-иық буыны аймағындағы ісіну және деформация, тері асты гематома, осьтік жүктеме ауырады, сүйек сынықтарының күшейтілуі байқалады.

#170
*!67 жастағы әйел 20 минут бұрын үйде тұрып, кілемге түсіп, сол жақ жиегіне құлап кетті. Төсекке ұлының көмегімен жетті. Сол жақ жамбас буынының ауырсынуына байланысты тұра алмады. Ұлы жедел жәрдем шақырды. Тексеру кезінде: сол аяғы қысқартылған, толығымен сыртқа ротацияланған, "жабысқан өкшенің" оң симптомы, сол жақ жамбас-сан буынының аймағында кең теріасты гематома байқалады.

#171
*!37 жастағы ер адам жедел жәрдем бригадасымен травматологиялық пунктке жеткізілді. Анамнезден: жарты сағат бұрын, құрылыста 3 метр биіктіктен құлап, аяқпен түскен. Оң өкшенің ауырсынуына шағымданады. Объективті: оң өкше ісінген және күрт ауырады. Пальпация кезінде крепитация белгіленеді. Рентген суреттерінде 2 проекцияда өкше сүйегінің жылжуы шамалы жылжуы бар тайғақ сынығы анықталады, Белер бұрышы өзгерген жоқ. Гипсті таңғыш салынды.

#172
*!28 жастағы ер адам. Анамнезінен: 10 күн бұрын, тұрмыстық жанжал нәтижесінде сол жақ мықын аймағында пышақ жарақатын алған. Жедел жәрдем бригадасы хирургиялық стационарға жеткізілді. Ішкі органдар зардап шеккен жоқ. Жараны тігу жүргізілді. 7 күннен кейін стационардан шығарылды.

#173
*!24 жастағы ер адам прораб болып жұмыс істейді. Бір апта бұрын, құрылыста кеуде қуысының тесілген жарақатын алды. Сол кезде білінетін әлсіздік, тері қабаттарының бозаруы, цианотикалық реңмен, минутына 42 рет жиі үзік тыныс алу, артериялық қысым 90/60 мм с.С.ст., пульс минутына 100 соққы. Ентігуі тез өскен . Жедел жәрдем бригадасы хирургиялық стационарға алып келген. 7 күн ішінде стационарлық ем алды.

#174
*!13 жастағы бала оң жақ бұғана аймағында ауырсынуға, оң қолындағы қозғалыстың шектелуіне шағымданады. Анамнезде: велосипедпен шынтаққа құлап қалған. Status localis: оң жақ білезік сол жақтан қысқа. Бұғана астылық шұңқыр тегістелген, ісінген. Гематома тұмсықтың проксимальді ұшында "пианино клавишасының симптомы", тұмсықтың аймағында пальпация кезінде ауырсыну байқалады. Оң тұмсықтың рентгенограммасында:

#175
*!1,5 жастағы бала жылайды, сол жақ тұтқаны ұстауға мүмкіндік бермейді. Анамнезде: серуендеу кезінде ата-аналар баланы екі жағынан қолмен көтеріп, құдық арқылы өткізді. Status localis: сол қол денеде ілулі, сол жақ иық тегістелген. Иық буынындағы қозғалыс ауыр, күрт шектеулі. «Көктемгі қозғалудың симптомы» анықталды. Дәрігер анальгетик енгізіп, травматологиялық орталыққа госпитализациялау үшін жедел жәрдем шақыруға шешім қабылдады.

#176
*!6 жасар қыз, сол жақ білек буынында ауырсынуға, буынның сыртқы жағында ауырсынуға, сол аяғымен жүре алмауға шағымданады. Анамнезінде: ол ойын кезінде төбеден секірді. Status localis: сол жақ білек буынының сыртқы жағында қатты ісіну Жарақат аймағын пальпациялағанда өткір ауырсыну және аяқтың буынында пассивті аяқ қозғалысын жасауға тырысу. Аяқ ішке қарай аздап бұрылады. Рентгенограммада - сыртқы білектің эпифизиолизі, орын ауыстырусыз.

#177
*!5 жасар бала сол жақ білезік аймағында ауырсынуға шағымданады. Анамнезінде: аула қолындағы төбеден құлап түсті. Жай-күйі: ісіну, білек буынындағы гематома. Пальпацияда - фрагменттерді сығу. Оң осьтік жүктеме. Рентгенограммада - «жасыл бұтақ» тәрізді әдеттегі жерде радиустың сынуы. Дәрігер гипс құюды қолдануға шешім қабылдады.

#178
*!8 жасар қызда оң жақ жоғарғы аяқтың әдеттегі жерінде радиустың жабық сынуы байқалады. Мен 4 күн бұрын коньки тебу кезінде жарақат алдым. Шағымдар жоқ. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Сылақ құймайды, оң қолдың саусақтары қалыпты түске ие, мобильді.

#179
*!5 жасар бала ауырсынуға, тізелерінде, шынтақтарында, жараларында және бөлінген қасынан қан кетулеріне шағымданады. Анамнезінде: ауладағы төбеден құлаған. Status localis: тізе және шынтақ буындарының терісінде беткей абразиялар, оң жақтағы суперциклді доғаның қан кететін жарасы, өлшемі 1,5 см дейін.

#180
*!7 жасар қыз сол қолының шағып шағымымен. Анамнезден: ойын кезінде үй иттері шағып алған. Жай-күйі: сол қолдың алақан бетінде қабынған роликпен шағылған жара. Қан кетпейді.

#181
*!Бала 1,5 айлық. Балада 3 күн бойы дымқыл кіндікке анасы шағымданған. Status localis: серозды құрамы бар және оңай бөлінетін қабығы бар кинді жылау.

#182
*!Жаңа туылған нәресте 3 апта. Кеше анасының оң жақ емшегі аймағында қызару пайда болды, жоғары температура пайда болды. Бала тәкаппар, жылайды. Жай-күйі: жағдайы ауыр. Дене қызуы 380С. Бездің оң жақ сүт безінің ауданы гиперемияланған, ісінген, пальпация кезінде ауырады. Жергілікті гипертермия байқалады.

#183
*!Қыз 3 жаста. Қарау мақсатында ата-аналардың талап етуі бойынша жалпы зәр анализі алынды - көру аймағында 15-20 лейкоциттер. Шағымдар жоқ. Жалпы қан анализі - патологиясыз. Жалпы тәжірибелік дәрігер алдын-ала диагноз қойды: асимптоматикалық лейкоцитурия. Бала қосымша тексеруге жіберіледі. Бүйректің УДЗ - сол жақ бүйректің аплазиясы. Оң жақ бүйректің гипертрофиясы.

#184
*!5 жасар бала. Анасы балада мүшесінің қисаюына шағымданады, зәр шығару кезінде ағын тар, әлсіз, төмен бағытталған, зәр шығару. Ата-аналар бұл құбылысты бала тұрып жатқан кезде зәр шығаруды үйрете бастағанда байқады. Қарап тексергенде: мүше дорсальды жағына қарай қисайған, уретраның саңылауы ортаңғы сызықта пенис магистралінің төменгі үштен бірінде ашылады.

#185
*!Бала 1 ай. Анасы баланың ойыншықтармен өз көзімен қарамайтынына шағымданып, басын шу шығарады. Жүктілік кезінде анасында цитомегаловирус анықталды. Қарап тексергенде: екі көздің ортасында қараңғы ақ нүктелер бар. Көз алмаларының нистагмасы. Бала жарқын ойыншықтарға, шапалақ пен дауысқа реакция бермейді - басын шу көзіне бұрады.

#186
*!25 күн. Анасы балада лакримация, фотофобия бар екенін айтады. Жиі жыпылықтайды. Әкесінде, атасы фотофобиямен көз ауруымен ауырған. Қарап тексергенде оң жақ көз алмасының ұлғаюы, қабақтың көлемінің ұлғаюы байқалады. Бала ойыншыққа оң көзден жауап бермейді.

#187
*!4 жасар бала көру қабілетінің төмендеуіне шағымданады. Ананың тарапынан барлық туыстарда бала кезінен миопия бар. Қарап тексергенде: балада миопия әлсіз, көзішілік қысым 21 мм рт.ст. офтальмологқа кеңес беру6 хирургиялық ем.

#188
*!14 жасар баланың анасы ЖП-ға туылған құлақтың шығыңқы шағымымен жүгінген. Бала жасына қарай өсті және дамыды. Бұрын ол отитпен ауырмаған. Сыбырлаған сөйлеу 5 метр. Анамның айтуынша, атаның құлағы бірдей. Қарап тексергенде, жүрекшелер 90 градус бұрышта орналасқан, екі жағынан сыртқы есту арнасы пайда болады. ЕҢ тиімді ем қандай?

#189
*!ЖД-ға 30 жастағы әйел құлақ ауруы және шамалы әлсіздік шағымымен келді. Оның сөзіне қарағанда, ол кеше екі жақты саңырауды жою үшін хирургиялық емдеуден өтті. Жақсы өмір бұзылмайды. Қарап тексергенде құлаққа қысылған таңғыш, сыбыр 5 м., Сөйлеу.

#190
*!ЖД-ға 30 жастағы әйел құлақ ауруы және шамалы әлсіздік шағымымен келді. Оның сөзіне қарағанда, ол кеше екі жақты саңырауды жою үшін хирургиялық емдеуден өтті. Жақсы өмір бұзылмайды. Құлақтан қараған кезде қысым таңғыш. Уақытша еңбекке жарамсыздық кезеңін анықтаңыз.

#191
*!Қатерлі ісікке күмәнданатын дәрігердің тактикасы:

#192
*!30 жастағы ер адам қабылдау бөліміне аппендикулярлық инфильтрат болған ауруханада консервативті емдеуден кейін келді. Босатылған кезде науқас шағымданады, жағдайы қанағаттанарлық, іш жұмсақ, инфильтрат мөлшері айтарлықтай төмендеген.

#193
*!Жедел холециститпен емделетін дәрігерге 62 жастағы ер адам келді. Қан анализінде лейкоцитоз 25,4х109 / л дейін байқалады. УДЗ-де өт қабы қабырға қабатталған, мойынында тұрақты есептеулер бар.

#194
*!50 жастағы ер адам жедел дәрігердің қабылдауында жедел холецистит белгілері бар апатқа ұшырады. Инфаркттан кейінгі кардиосклерозбен ауырады. Консервативті емдеу аясында науқастың жағдайы жақсармайды.

#195
*!55 жастағы әйел майлы және қуырылған тағамдарды жегеннен кейін пайда болған оң жақ гипохондриядағы ауырсынуға, жүрек айну, құсуға шағымданады. Іштің пальпациясы Ортнер, Кера және Мерфидің оң белгілерін анықтайды.

#196
*!67 жастағы ер адам ЖТД-ға келіп, холелитиаз, жедел деструктивті холецистит диагнозымен диспансерлік есепте тұрған. Оң жақ гипохондриядағы қатты ауырсынуға, жүрек айну, құсуға шағымданады.

#197
*!47 жастағы науқас, созылмалы кальцийлі холециститке жүргізілген холецистэктомиядан алты ай өткен соң, қайтадан оң жақ гипохондрияда ауырсынуды бастады, мезгіл-мезгіл склераның сарғаюымен бірге жүрді. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуінде экстраватикалық өт жолынан патология анықталған жоқ.

#198
*!27 жастағы әйел тамақты жұтудың қиындауына, тамағындағы іріңділікке, стресстен туындайтын жаңадан жеген тамақтың регургитациясына шағымданады. Науқастың айтуынша, кейде сұйықтық жұтылған кезде шуды естиді.

#199
*!37 жастағы әйел қабылдауға қатты тамақ (ет) жегеннен кейін пайда болған іштің артындағы ауырсыну шағымымен келді. Эзофагоскопияда өңештің төменгі үштен бір бөлігінде бөгде зат (ет кесегі) анықталды.

#200
*!28 жастағы науқас қабылдауға дөрекі тамақты жеуге, әлсіздікке және жаман тыныс алуға шағымданып келді. 6 жыл бойы рефлюкс эзофагитімен ауырады. Рентгендік контрастты зерттеу кезінде өңештің төменгі үштен бір бөлігінің тарылуы анықталған кезде, контраст массасы асқазанға тар ағынмен енеді.