Миофасциальный болевой синдром: практическое развитие теоретических оснований
жүктеу/скачать 444,62 Kb. Pdf көрінісі
|
Pain 2020 03 039
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 3 . Ультразвуковое исследование верхней порции трапецие- видной мышцы.
| (рис. 3).
Изучение потенциалов ДЕ, их спайкового компонента и анализ плотности МВ при исследовании латентной МТЗ выявили подобные по характеру, но меньшие по степени проявления изменения, чем регистрируемые в активной МТЗ. Это подтверждает структурную перестройку ДЕ в зо- не как активного, так и латентного триггера. Нередко ла- тентные МТЗ регистрируются в соответствующей мышце контралатеральной стороны. Возможно, их формированию способствуют центральные механизмы сигнального запу- ска спраутинга. Латентная МТЗ существует на стадии той эволюции, которая в дальнейшем при негативных воздей- ствиях преобразуется в активное состояние с соответству- ющим комплексом симптомов. С точки зрения клинической практики дифференци- ация активных и латентных МТЗ довольно условна, по- скольку они являются последовательными стадиями еди- ного патологического процесса и требуют своевременной патогенетической терапии. Следует отметить, что уплотне- ния в пределах мышцы или плотные тяжи являются пер- вичным ответом мышцы на метаболическое или физи- ческое напряжение, а доминантным фактором развития участков мышечного уплотнения служит ишемия. Участки локального мышечного уплотнения имеют свои особенно- сти, отличающиеся от интактной мышечной ткани. МТЗ б/b а/а Рис. 3. Ультразвуковое исследование верхней порции трапецие- видной мышцы. а — до локального введения препарата толперизона гидрохлорид; лоциру- ется сформированная гиперэхогенная триггерная зона с единичными вклю- чениями кальция размером 15×4×3 мм, при цветном допплеровском кар- тировании лоцируется периферический кровоток у основания зоны с ли- нейной скоростью кровотока 11 см/с; б — через 10 дней после локального введения препарата толперизона гидрохлорид; лоцируется нормализация структуры мышцы, триггерная зона стала более расплывчатой, при цвет- ном допплеровском картировании лоцируется периферический кровоток с линейной скоростью кровотока 30—40 см/с, регистрируется центральный кровоток до 5 см/с. жүктеу/скачать 444,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|