Д) установление искусственного водителя ритма+
Е) проведение аортокоронарного шунтирования
21. Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на затрудненное дыхание, которое возникло остро. Из анамнеза около 3-х лет наблюдается у пульмонолога по поводу эмфиземы легких. До 2-х часов ночи чувствовал себя хорошо, проснулся от выраженной одышки, позднее появился кашель с розовой мокротой. При объективном осмотре ЧДД-30 в минуту АД 180/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в минуту. Температура тела – 37,5 С. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. Тоны сердца приглушены, на верхушке ритм галопа. На ЭКГ – тахикардия, ЧСС 100 в мин. По данным рентген-исследования увеличение сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Выберите наиболее вероятный диагноз:
a) Тромбоэмболия легочной артерии
b) Острый кардиогенный отек легких+
c) Гипертонический криз
d) Респираторный дистресс-синдром взрослых
e) Двухсторонняя пневмония
22. У девочки 8 лет отмечаются бледность кожных покровов, слизистых, слабость, головокружение, снижение аппетита, нравятся резкие запахи, есть сырое тесто. Кожа сухая, «заеды» в углу рта, глоссит. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. Результаты исследований: сывороточное железо-9,5 ммоль/л, ферритин-25 нг/мл, эритроциты – 2,3*1012/л, гемоглобин-80 г/л, ЦП-0,7, ретикулоциты-4%. Какая терапия необходима?
a) Железа (III) гидроксид полимальтоза перорально+
b) Железа оксида сахарат парентерально
c) Рекобинантный эритропоэтин алшьфа
d) Дарбэпоэтин альфа
e) Эпоэтин бета
23. Девочка 13 лет имеет заложенность носа, част о чихает. Эти жалобы возникают летом: в июле и августе, нередко присоединяется конъюктивит. Какой препарат необходим в качестве базовой патогенетической терапии?
А) клемастин перорально
Б) мебгидролин перорально
В) бетаметазон интраназально+
Г) ксилометазон 0,05% интраназально
Д) кромоглициновая кислота интраназально
24. Девочка 8 лет жалуется на боли в коленных суставах, обычно появляются после физической нагрузки, общая слабость. Со слов мамы часто болеет ангиной и ОРВИ. Мама заметила, что по утрам ребенок капризничает, долго не встает, предпочитает оставаться в постели после обеда. При осмотре припухлость и дефигурация суставов костей рук, ограничение объема движений, положительный симптом сжатия кисти. Отечность правого коленного сустава. В ОАК – эр-3,5 млн, гемоглобин – 122 г/л, лейк-10 тыс, лимф – 35%, эозинофилы -1%, моноциты-2%, тромб-360 тыс, СОЭ-30 мм/ч, СРБ-пол, РФ-отр, АНА-пол. Какой диагноз наиболее вероятен?
А) Острая ревматическая лихорадка
Достарыңызбен бөлісу: |
