Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний министерство здравоохранения

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
55 
Таким образом, необходимо отметить, что в новой версии Правил АПО в 
Приложениях 1, 5 и 6 отсутствует графы «Класс вредности и опасности, тяжести 
и напряженности трудовых процессов». 
Непонятно  как  будут  представлены  отчетные  материалы  по  АПО  с  опре-
делением количества рабочих мест с различными классами вредности и опасности 
труда.   
Следует обратить внимание, что в последние годы многие промышленные 
предприятия создают собственные лаборатории, которые имеют лицензию на про-
ведение АПО. При этом служба охраны труда предприятия контролирует деятель-
ность этих лабораторий. Результаты таких лабораторных исследований, безуслов-
но, будут приводить к необъективности или неправильной оценке условий труда в 
пользу работодателя. 
Многие Европейские страны в рамках Конвенции МОТ № 161 перепрофи-
лируют  службы  охраны  труда  или  создают  совместные  службы  «медицины  тру-
да», в состав которых  включают следующих специалистов: врача по профессио-
нальной патологии, врача по гигиене труда и  эргономике, психолога, эпидемио-
лога, токсиколога, инженера по охране труда, химика, эколога, статистика и тех-
ника по информатике. 
Основными  стратегическими  направлениями  деятельности  служб  меди-
цины труда являются: 
–
 
качественный  мониторинг  производственной  среды  (по  физическим  и 
химическим факторам),  
–
 
создание  оздоровительных  медицинских  кабинетов  при  предприятиях 
(комнаты  психологической  разгрузки,  аэроионизации,  приема  биологически  ак-
тивных добавок и др.), 
–
 
 оценка  профессиональных  рисков  по  априорным  и  апостериорным  по-
казателям,  
–
 
разработка систем регистрации и учета, информационных служб, эффек-
тивных методов передачи данных и средств, привлечения общественного внима-
ния к проблемам охраны здоровья и безопасности труда, 
–
 
внедрение комплексных профилактических мер по управлению рисками 
с целью охраны здоровья и безопасности труда трудящихся.  
Таким  образом,  проведение  качественного  гигиенического  мониторинга 
результатов  аттестации  рабочих  мест  по  условиям  труда  и  периодических  меди-
цинских осмотров в общей системе «человек-среда-техника» должна быть возло-
жена на Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Казахстана. 
Следует уяснить, что проведение АПО это не столько измерение парамет-
ров производственной среды на определения классов вредности и опасности тру-
да, а своевременная разработка и внедрение эффективных профилактических ме-
роприятий по оптимизации труда и охраны здоровья трудящихся.  

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
56 
Поэтому,  нельзя  поручать  проведение  аттестации  производственных 
объектов  по  условиям  труда  инженерам,  химикам  и  другим  специалистам,  про-
шедшим лишь краткое обучение на курсах повышения квалификации по вопросам 
отдельным вопросам охраны и безопасности труда.  
Организации,  имеющие  Лицензии  на  проведение  АПО  должны  быть  ос-
нащены не только современными лабораториями и инструментальными прибора-
ми,  но  и  высококвалифицированными  специалистами  в  области  гигиены  труда, 
эргономики, физиологии и психофизиологии труда.   
Врачи-гигиенисты учитывая многие законодательно-нормативные требова-
ния с учетом Международных стандартов могут включать оценку профессиональ-
ного риска для своевременной оптимизации труда и раннего прогнозирования на-
рушения здоровья трудящихся с целью сохранения трудового долголетия трудя-
щихся на различных производственных объектах . 
Ряд ученых Казахстана считают, что основная деятельность Государствен-
ной санитарно-эпидемиологической службы, должно находится в ведомстве Ми-
нистерства Здравоохранения и социальной защиты населения РК  как, профилак-
тической медицинской службы для выполнения основной функции как, Государ-
ственный санитарно-эпидемиологический контроль. 
И тогда возможно, не будут возникать вышеперечисленные вопросы. Ведь 
каждый гражданин Казахстана имеет право на условия труда, отвечающие требо-
ваниям безопасности и гигиены.  
 
Литература  
 
1. Послание Президента РК народу Казахстана  «СТРАТЕГИЯ  «Казахстан-
2050» - Новый политический курс состоявшегося государства». - Астана, 2012. 
2. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохра-
нения» за № 193-IV ЗPK от18 сентября 2009г. 
3. Трудовой Кодекс Республики Казахстан от 15.05.2007г.  
4.  Приказ  и.о.  Министра  труда  и  социальной  защиты  населения  РК  «Спи-
сок производств, цехов, профессий и должностей, перечень тяжелых работ, работ 
с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда» за № 182-п от 
31 июля 2007г.   
5.  Постановление  Правительства  РК  «Об  утверждении  перечня  вредных 
производственных  факторов,  профессий,  при  которых  проводятся  обязательные 
медицинские осмотры, Правил проведения обязательных медицинских осмотров» 
за № 166 от 25 января 2012г. 
6.  Приказ  Министра  здравоохранения  РК  «Об  утверждении  Положения  о 
деятельности организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь 
по профессиональной патологии населению Республики Казахстан» за № 374 от 
25 мая 2012г. 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
57 
7.  Приказ  Министра  здравоохранения  РК  «Критерии  оценки  степени  рис-
ков в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» за № 872 
от 19 декабря 2012г. 
8. Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан  «Пе-
речень вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся 
обязательные медицинские осмотры» за № 175 от 28 февраля 2015г. 
9. Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики 
Казахстан  «Об  утверждении  Правил  обязательной  периодической  аттестации 
производственных объектов по условиям труда» за № 185 от 31 марта 2015г. 
 
Тұжырым 
 
Жұмыскерлердің  қауіпсіз  және  салауатты  еңбек  жағдайын  қалыптастыру, 
тек  қана  әлеуметтік  және  экономикалық  проблема  емес,  сондай-ақ  саясаттық 
проблема болып табылады және оны шешу жұмыс істеушінің денсаулығын және 
еңбек ету жасының ұзақтылығын қорғау мәселелері бойынша кешенді тәсілді та-
лап етеді. Кәсіби қоғам денсаулықты қорғау және еңбек қауіпсіздігі саласындағы 
заңнамалар мен нормативтік құқықтық актілердің әзірлену барысына көңіл аудара 
отырып, сондай-ақ еңбек ету жасының ұзақтылығын қорғау және кәсіби қызмет-
тің  ерте  кезеңінде  зиянды  өндірістегі  жұмыскердердің  денсаулығының  бұзылу 
қаупін  болжау  мақсатында,  «адам-техника-орта»  жүйесінде  сапалы  мониторинг 
жүргізу барысына да көңіл аударады.  
Түйінді сөздер: денсаулығын қорғау, еңбек қауіпсіздігі, кәсіби қауіп, гигиеналық 
мониторинг, денсаулығының бұзылу қаупін болжау 
 
Summary 
 
The problem of creating a safe and healthy working conditions become not only 
social and economic, but also political, and its solution requires an integrated approach 
to  the issues  of health and employment longevity  of  workers. Professional  community 
pays attention not only to the development of legislative and normative legal acts in the 
field  of  health  and  safety,  but  also  to  a  qualitative  monitoring  in  the  "man-machines 
environment"  system  in  order  to  forecast  the  risk  to  health  of  workers  of  hazardous 
industries  in  the  early  stages  of  professional  activity  and  the  preservation  of  their 
employment longevity. 
Key  words:  health  protection,  work  safety,  occupational  risk,  hygienic  monitoring, 
forecasting health impairment 
 
 
 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
58 
МЕДИЦИНАЛЫҚ ЭКОЛОГИЯ 
 
УДК 616-092.11/079.5(574.13) 
 
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ 
НАСЕЛЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ СОЦИАЛОГИЧЕСКОГО ОПРОСА  
П. ЫРГЫЗ 
 
Д.С. Абитаев, Т.А. Таткеев, М.С. Рахимбеков, Б.Б. Рахметуллаев, А.Б. Гайсин, 
С.Ш. Атшабарова, М.К. Шалова, М.А. Игембаева 
 
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» 
МЗСР РК, г. Караганда 
 
В статье представлены данные оценки состояния индивидуального уровня 
здоровья населения п. Ыргыз по результатам социологического опроса. 
Ключевые  слова:  социалогический  опрос,  респондент,  здоровье  населения, 
заболеваемость 
 
Актуальность.  Состояние  здоровья,  как  экопатологическая  проблема,  в 
последнее  десятилетие  является  актуальной,  поскольку  отмечается  тенденция  к 
увеличению частоты и тяжести заболеваний. Оценка роли неблагоприятных фак-
торов  в  загрязнении  окружающей  среды  представляет  важнейшую  задачу  меди-
цинской  науки  на  современном  этапе.  Экологический  фактор  является  одним  из 
наиболее точных индикаторов, определяющих здоровье населения  [1]. В настоя-
щее время известно, что в условиях экологического неблагополучия наибольшее 
распространение получают заболевания тех органов и систем, которые функцио-
нируют как барьерные на границе двух сред - внутренней и внешней [2-4]. Здоро-
вье населения зависит от влияния множества факторов (социально-гигиенических, 
медицинских,  природно-климатических  и  др.)  различных  по  характеру,  направ-
ленности и силе влияния [5]. 
Цель исследования. Определение индивидуального уровня здоровья насе-
ления п. Ыргыз по результатам социологического опроса. 
Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные 
анкетных опросов. В анкетных опросах принимало участие дееспособное населе-
ние  в  возрасте  от  18  до  69  лет  и  старше.  Критерием  включения  являлось  время 
проживания взрослого человека в зоне экологического бедствия не менее 10 лет. 
Набор в группы взрослого населения осуществлялся по принципу стратификации 
(по полу) и квотной равной выборки для мужчин и женщин в каждом населенном 
пункте. Исследования были организованы сплошным методом для микрорайонов 
городов и поселков, которые в свою очередь были отобраны случайным образом. 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
59 
Кроме того, были опрошены все участники организованного медицинского осмот-
ра, как указано в таблице 1. 
 
Таблица 1 - Методы и объем социально-гигиенического исследования населения п. Ыргыз 
 
№ 
п/п 
Методы исследования 
Объем исследований 
1 
 
Социально-гигиенический опрос 
населения  п.Ыргыз 
1. Общее количество 
а) при подворном обходе  
б) в ходе медицинского осмотра 
 
 
1019 человек 
518 человек 
         501 человек 
 
Анкета была разработана коллективом сотрудников лаборатории промыш-
ленной гигиены, утверждена на заседании Этической Комиссии НЦ ГТ и ПЗ МЗ 
СР РК. С учетом преобладания коренного населения большая часть анкет была на 
казахском языке, а 40% анкет были тиражированы на русском языке. Анкета сос-
тоит из 4 разделов (социально-экономического, состояния здоровья, вредных при-
вычек, экологических неблагоприятных прогностических факторов развития хро-
нических  заболеваний),  содержит  53  вопроса,  оцениваемые  бальной  системой. 
Анкетирование производилось методом прямого опроса и интервьюирования каж-
дого респондента. При составлении вопросов в анкете варианты ответов были за-
ранее предусмотрены. Вопросы не содержали сложных грамматических конструк-
ций. Смысл вопросов был ясен для граждан с любым образовательным уровнем. 
Результаты исследования. Проанализирована заболеваемость, по данным 
анкетного опроса, среди взрослого населения п. Ыргыз. Заболеваемость населения 
является  одной  из  форм  статистической  медицинской  отчетности.  Эти  данные 
широко используются  не  только  для  учета  особенностей здоровья населения,  но 
также для  выявления экологических проблем территории. Заболеваемость взрос-
лого и детского населения является индикатором динамики экологически небла-
гоприятных  процессов.  Одним  из  важнейших  показателей  является  уровень  об-
щей заболеваемости населения. Субъективная оценка состояния здоровья респон-
дентов п. Ыргыз представлена в таблице 3. 
На вопрос анкеты «Я страдаю частыми (более 3-х раз в год) простудными 
заболеваниями (ОРВИ, ангина, фарингит, бронхит)» - согласно анкетным данным, 
факт  простудными  заболеваниями  установлен  у  40,43±2,36%  респондентов,  у 
59,57±2,36%  респондентов  простудные  заболевания  отсуствовали.  Выраженное 
ухудшение здоровья население, объясняющееся негативным влиянием различных 
факторов, актуализирует проблему изучения здоровья данного контингента насе-
ления. На вопрос «Я отмечаю периодические боли под ложечкой, особенно нато-
щак или ночью?» «да» ответили 23,55±1,77%, респондентов, а «нет» 76,45±1,77%  

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
60 
опрошенных. На вопрос «Беспокоит ли изжога (более 2-3 раз в месяц)?» респон-
денты ответили «да»  в 43,38±2,41%, «нет» в 56,62±2,41%  случаев.  
 
 
Рисунок 1 - Субъективная оценка состояния здоровья респондентов п. Ыргыз 
 
На вопрос «У меня бывают приступы острой опоясывающей боли, тошнота 
после употребления острой или жирной пищи (более 1-2 раз в месяц)?». Респон-
денты  ответили  на  поставленный  вопрос  «да»  в  36,90±2,28%  случаев,  в  63,10± 
2,28% случаях «нет». 
Вопрос  анкеты  «Меня  беспокоят  запоры?».  На  поставленный  вопрос 
18,74±1,49%  респондентов  ответили  «да»,  81,26±1,49%  респондентов  ответили 
«нет». Наиболее часто пациенты с симптомами запора обращаются к врачу общей 
практики и терапевту – 55%, на втором месте гастроэнтерологи – 25%. Частота за-
поров не зависит от расовой принадлежности и больше связана со средой обита-
ния.  Вопрос  «У  меня  бывает  нарушение  аппетита  (снижение  или  повышение)?» 
На поставленный вопрос 13,74±1,16% респондентов отвечают  «да», 86,26±1,16% 
респондентов «нет». Кратковременное снижение или усиление аппетита не явля-
ется патологией. Но, в случае постоянного нарушения аппетита следует обратить-
ся к врачу, ведь это может свидетельствовать о различных заболеваниях желудоч-
но-кишечного тракта, эндокринной системы, системы крови и кроветворных орга-
нов. Повышение аппетита возникает при сахарном диабете, такие больные много 
и часто едят, но при этом худеют. При заболеваниях крови аппетит снижается. 
На вопрос «Я часто ощущаю боли в правом подреберье?» Ответы респон-
дентов в 21,39±1,65%, случаев были «да», ответов «нет» 78,61±1,65%. По данным 
исследования  установленно,  что  население  отрицает  наличие  у  себя  каких-либо 
проявлений болезни, которые являлись бы следствием влияния неблагоприятного 
воздействия  экологии.  По  мнению  респондентов,  следствием  влияния  неблаго-
приятного  воздействия  экологии  являются  следующие  проявления  со  стороны 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
61 
здоровья: частые боли в правом подреберье. На вопрос «У меня выявляли парази-
тарные заболевания (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз и др.)?» Ответы респонден-
тов в 3,83±0,36%, случаев были «да», «нет» ответили 96,17±0,36% респондентов. 
Описторхоз,  один  из  распространенных  паразитов,  представляет  собой  сущест-
венную проблему. Это паразитарное заболевание с очаговым характером распрос-
транения  имеет  достаточно  большое  социальное  значение.  На  вопрос  анкеты 
«Мне  ставили  диагноз:  мочекаменная  болезнь,  пиелонефрит,  гломерулонефрит, 
цистит,  простатит?»  По  данным  анкетного  опроса  ответы  респондентов  в 
24,73±1,83%,  случаев  были  «да»,  «нет»  отвечают  75,27±1,83%.  По  мнению  рес-
пондентов,  причины  по  которым  население  не  обращается,  к  врачам  является 
отсутствие времени, низкая доступность медицинской помощи, платное лечение, 
лекарства и др. 
Вопрос  «Я  отмечаю  периодическое  повышение  артериального  давления 
более 160/95 мм. рт. ст.?» Ответы респондентов в 39,84±2,35% случаев были «да», 
ответили «нет» 60,16±2,35% респондентов.  
Таким  образом,  результаты  социологического  опроса,  позволяют  опреде-
лить наиболее ранние отклонения в состоянии здоровья населения и разработать 
меры,  направленные  для  коррекции  сложившихся  социально-экономических  и 
экологических условий. 
 
Литература  
 
1.  Жумалиев  Б.С.,  Машина  Т.Ф.,  Дорошилова  А.В.,  Шокабаева  А.С., 
Саттыбаев К.Е. Cовременные проблемы экологозависимых заболеваний // Гигие-
на труда и медицинская экология. - 2015. - № 1(46). - С.3-10. 
2. Щепин О.П., Белов В.Б., Щепин В.О. Особенности динамики смертности 
населения Российской федерации // Проблемы социальной гигиена, здравоохране-
ния и истории медицины. - 2006. - № 6. - С.6-10. 
3. Щепин О.П., Тищук Е.А. Медико-демографические проблемы в Россий-
ской Федерации // Вестник РАМН. - 2005. - № 9. – С.3-6. 
4. World  health report 2002:  Reducing  risks, promoting healthy life.  -  Genеva, 
2002. – Р.521. 
5. Корчевский А.А. Оценка ущерба состоянию здоровья населения Респуб-
лики Казахстан от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санита-
рия. – 2006. - № 5. - С.26-28. 
 
Тұжырым 
 
Мақалада әлеуметтік сауалнама нәтижесі бойынша Ырғыз кенті халқының 
жеке деңгейдегі денсаулық жағдайының бағалау деректері ұсынылған. 
Түйінді  сөздер:  әлеуметтік  сауалнама,  респондент,  халықтың  денсаулығы,  ауру-
шаңдық 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
62 
Summary 
 
The article presents the assessment of the level of individual health claim. Yrgyz 
on the results of a poll. 
Key words: Sociological survey, respondent, health, disease 
 
 
УДК 613.611 (574.31) 
 
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ г. БАЛХАША 
 
Н.К. Дюсембаева 
 
РГКП «Национальный центр гигиены труда и профессиональных заболеваний» 
МЗСР РК, г. Караганда 
 
В статье рассматриваются гигиенические и экологические аспекты г.Балхаш 
Карагандинской области по ретроспективным данным выбросов твердых, жидких 
и газообразных загрязняющих веществ. 
Ключевые слова: экология, гигиена, загрязняющие вещества 
 
Актуальность.  Охрана  окружающей  среды  в  крупных  промышленных 
центрах  РК  становится  все  более  актуальной  проблемой,  требующей  огромных 
затрат  и  разработки  целого  спектра  различных  теоретических  и  прикладных 
задач. На сегодняшний день, законодательство Республики Казахстан устанавли-
вает  промышленным  предприятиям  и  частным  компаниям  огромные  суммы 
штрафов за его нарушения. Если компания обращает внимание на экологические 
аспекты своей деятельности, проводит своевременно экологический аудит, то она 
снижает собственные риски в деятельности, повышает имидж компании, способ-
ствует защите здоровья населения.  
Ведомственная разобщенность организаций, собирающих и обобщающих в 
настоящее  время  экологическую  информацию,  в  частности,  различия  используе-
мого оборудования и методов сбора, хранения информации, затрудняют получе-
ние адекватного отображения экологической ситуации и составления прогнозов [1].  
Город Балхаш является крупным промышленным регионом в Центральном 
Казахстане с населением более 87662 человека. Город расположен на южной, рав-
нинной окраине Казахского мелкосопочника, поверхность равнины имеет незна-
чительный  уклон  в  направлении  озера.  При  строительстве  города  территория, 
предназначенная  под  застройку,  была  спланирована.  В  географическом  отноше-
нии город расположен на северном берегу озера Балхаш  - одном из крупнейших 
бессточных  озер  Земли.  Оно  формирует  благоприятный  для  проживания  людей 

 
 
ISSN 1727-9712                                                  Гигиена труда и медицинская экология. №4 (49), 2015 
 
63 
климат. Кроме природных богатств, создаваемых водоемом, в регионе сосредото-
чены большие запасы сырья [2].  
Балхаш  является  одним  из  важнейших  центров 
цветной  металлургии  в 
Казахстане.  Градообразующим  предприятием  является  горно-металлургический 
комбинат.  Имеются  также  предприятия  рыбной  и  мясной  промышленности.  На 
территории города расположены свыше 400 предприятий, в числе которых метал-
лургический комбинат ПО «Балхашцветмет» и горнодобывающие организации. 
Имеется  «Завод  по  обработке  цветных  металлов»,  который  специализи-
руется на выпуске плоского и круглого проката на основе медных сплавов. Основ-
ные  потребители  продукции  –  монетные  дворы.  Из  проката,  выпускаемого  АО 
«ЗОЦМ»,  изготовлены  монеты  Казахстана,  России,  Германии,  Индии  и  других 
стран.  Действует  много  строительных  организаций  –  АО  «Механомонтаж»,  АО 
«Электромонтаж», ТОО «Мирас-Бизнес Сервис», ТОО «Самал-Сервис» и другие. 
В городе работают предприятия пищевой промышленности – ТОО «Балхаш-Нан», 
ТОО  «Балқашсүт», обеспечивающие своей продукцией весь Балхашский регион. 
В городе функционирует предприятие «Балхашбалык», которое обеспечивает ры-
бой область 
[3]. 
 
Ежегодно в приземный слой атмосферы города от стационарных источни-
ков поступает порядка 491 тысяч 200 тонн химических веществ. Всеми источни-
ками выбрасываются в атмосферу вредных веществ 39 наименований, из которых 
33 - являются специфическими и 5 групп веществ обладающих эффектом сумма-
ции  вредного  воздействия.  Приоритетными  загрязняющими  веществами,  выбра-
сываемыми в атмосферу, являются пыль, диоксид серы, оксид углерода, диоксид 
азота, фенол [4].  

жүктеу/скачать 1,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: