Прекращение поступления триггерного препарата. Оценка состояния больного по системе ABCDE
Остановить введение лекарственного средства, (например, удалить жало насекомого и т.д.). Выше места введения медикамента или ужаления по возможности наложить жгут. Мониторирование витальных функций
2
Обеспечение внутривенного доступа
Катетеризация периферической вены.
3
Проведение сосудосуживающей терапии
В/в введение 0,1% эпинефрина (0,5мл), но не более 1,0 мл, при отсутсвии реакции повторить введение эпинефрина в той же дозе до уменьшения симптомов анафилаксии (под контролем АД, ЧСС и симптомов передозировки).
4
Обеспечение организма пациента кислородом
Произвести инсуффляцию О2 с высоким потоком (при невозможности обеспечить высокий поток О2 - мешок Амбу, интубация трахеи, коникотомия)
5
Введение прессорных аминов с целью повышения АД
Один из перечисленных: в/в капельно:
- норэпинефрин – 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 0,1-0,5 мкг/кг в 1 минуту до стабилизации АД;
- допамин (в/в капельно) – 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора настрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью введения 8-10 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм.рт. ст.
