Недержание мочи. Гиперактивный мочевой пузырь
жүктеу/скачать 1,43 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Пандактилит, суставной тендовагинит.
- Тактика
Панариций, паронихии.Паронихия сопровождается болезненной припухлостью околоногтевого валика и гиперемией окружающих тканей. Пальпация околоногтевого валика вызывает резкую болезненность. В некоторых случаях при паронихии гной проникает под ногтевую пластинку, отслаивая ее. При этом, гнойный эксудат просвечивает через отслоенный край ногтя.Кожный панариций. Эксудат располагается под эпидермисом и отслаивает его в виде пузыря, содержимое которого имеет серозный, гнойный или геморрагический характер. Болевой синдром не выражен. Накопление эксудата, увеличение пузыря, усиление болей вынуждают больных обратиться за помощью. Подкожный панариций - нарастающая, дергающая, пульсирующая боль в месте травмы. При осмотре напряжение тканей, иногда сглаженность расположенной вблизи от воспалительного очага межфаланговой сгибательной борозды. Гиперемия кожных покровов выражена нерезко. Больной щадит палец. Пандактилит, суставной тендовагинит.Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит). Пораженный палец находится в состоянии легкого сгибания. Попытка разгибания пальца приводит к резкому усилению боли, в то же время его сгибание значительно снижает остроту боли. Пальпация пуговчатым зондом по линии проекции сухожилия сгибателей вызывает резкую болезненность. Страдает общее состояние: повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.Пандактилит – это гнойное воспаление всех тканей пальца. Клиническая картина складывается из совокупности всех видов гнойного поражения пальца. Он протекает тяжело, сопровождается выраженной интоксикацией (головная боль, повышение температуры тела и др.), регионарным лимфангитом, лимфаденитом. Отечный палец приобретает сине-багровый цвет. Пальпация пальца во всех отделах болезненная, попытка к движению в суставах этого пальца также вызывает резкую болезненность. ТактикаДиагностика на основе жалоб, анамнеза и ОАК: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.Рентгенография кисти: при костном панариции отмечается деструкция костной ткани. На рентгенограммах пальца признаки разрушения кости определяются лишь к концу 2-й/началу 3-й недели.Лечение: антибиотиками с учетом чувствительности микрофлоры: - Амоксициллин/клавуланат, Цефалексин, Цефуроксимаксетил, Эритромицин, Оксациллин, Цефазолин, Цефтриаксон.
Другие виды лечения: физиолечение: электрофорез трипсина, химотрипсина; УВЧ терапия; рентгенотерапия; гипербарическая оксигенотерапия. Хирургическое лечение - вскрытие панариция жүктеу/скачать 1,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|