б) полный, характеризующийся полным клинико-лабораторным симптомокомплексом НС, и неполный при отсутствии одного из клинических или лабораторных симптомов
б) полный, характеризующийся полным клинико-лабораторным симптомокомплексом НС, и неполный при отсутствии одного из клинических или лабораторных симптомов.
Различают также врожденные и приобретенные формы НС. В педиатрической нефрологии особое место занимает НС, возникший у детей первого года жизни (врожденный и инфантильный, или младенческий).
протеинурию [с диагностической значимостью у детей 1 г/(м2 • сут) или 40 мг/(м2 • ч)];
гипоальбуминемию (с диагностической значимостью у детей менее 30—25 г/л), гипо- и диспротеинемию;
гиперлипидемию;
липидурию различной степени;
отеки (периферические, полостные, степени анасарки).
Протеинурия рассматривается как первичное нарушение при НС у детей. Диагностическая значимость протеинурии — 1 г за 24 ч, или 1г/(м2*сут), или более 50 мг/(кг-сут), или более 40 мг/(м2-ч).
Протеинурия рассматривается как первичное нарушение при НС у детей. Диагностическая значимость протеинурии — 1 г за 24 ч, или 1г/(м2*сут), или более 50 мг/(кг-сут), или более 40 мг/(м2-ч).
Гипоальбуминемия и диспротеинемия. Вследствие потери белка с мочой возникает гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Для выраженности гипоальбуминемии имеют важное значение как протеинурия, так и повышение концентрации протеинов в отечной жидкости и возможные потери белка через кишечник, а также скорость синтеза альбумина печенью.
Гипоальбуминемия и диспротеинемия. Вследствие потери белка с мочой возникает гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Для выраженности гипоальбуминемии имеют важное значение как протеинурия, так и повышение концентрации протеинов в отечной жидкости и возможные потери белка через кишечник, а также скорость синтеза альбумина печенью.
Уровень сывороточного альбумина, используемый для определения НС, обычно менее 30-25 г/л. Гипоальбуминемия у детей с НС представляет опасность развитием отеков, гиповолемического шока (криза), тромбозов, других осложнений. Гиповолемия является одним из критериев тяжести НС, определяющий объем и неотложность терапевтических мероприятий. Анализ характера течения и осложнений НС у детей в зависимости от гипоальбуминемии позволил выделить степени тяжести НС.
