Нефротический синдром у детей


б) полный, характеризующийся полным клинико-лаборатор­ным симптомокомплексом НС, и неполный при отсутствии од­ного из клинических или лабораторных симптомов



бет3/10
Дата18.05.2023
өлшемі472,29 Kb.
#94282
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

б) полный, характеризующийся полным клинико-лаборатор­ным симптомокомплексом НС, и неполный при отсутствии од­ного из клинических или лабораторных симптомов.

Различают также врожденные и приобретенные формы НС. В педиатрической нефрологии особое место занимает НС, воз­никший у детей первого года жизни (врожденный и инфан­тильный, или младенческий).

Симптомокомплекс нефротического синдрома включает:

Симптомокомплекс нефротического синдрома включает:

  • протеинурию [с диагностической значимостью у детей 1 г/(м2 • сут) или 40 мг/(м2 • ч)];
  • гипоальбуминемию (с диагностической значимостью у де­тей менее 30—25 г/л), гипо- и диспротеинемию;
  • гиперлипидемию;
  • липидурию различной степени;
  • отеки (периферические, полостные, степени анасарки).

Протеинурия рассматривается как первичное нарушение при НС у детей. Диагностическая значимость протеинурии — 1 г за 24 ч, или 1г/(м2*сут), или более 50 мг/(кг-сут), или более 40 мг/(м2-ч).

Протеинурия рассматривается как первичное нарушение при НС у детей. Диагностическая значимость протеинурии — 1 г за 24 ч, или 1г/(м2*сут), или более 50 мг/(кг-сут), или более 40 мг/(м2-ч).

Гипоальбуминемия и диспротеинемия. Вследствие потери бел­ка с мочой возникает гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Для выраженности гипоальбуминемии имеют важное значение как протеинурия, так и повышение концентрации протеинов в отечной жидкости и возможные потери белка через кишечник, а также скорость синтеза альбумина печенью.

Гипоальбуминемия и диспротеинемия. Вследствие потери бел­ка с мочой возникает гипопротеинемия и гипоальбуминемия. Для выраженности гипоальбуминемии имеют важное значение как протеинурия, так и повышение концентрации протеинов в отечной жидкости и возможные потери белка через кишечник, а также скорость синтеза альбумина печенью.

Уровень сывороточного альбумина, используемый для опре­деления НС, обычно менее 30-25 г/л. Гипоальбуминемия у детей с НС представляет опасность развитием отеков, гиповолемического шока (криза), тромбозов, других осложнений. Гиповолемия является одним из критериев тяжести НС, определяющий объем и неотлож­ность терапевтических мероприятий. Анализ характера течения и осложнений НС у детей в зависимости от гипоальбуминемии позволил выделить степени тяжести НС.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет