№ 2. Некроз эпителия извитых канальцев почки. (окраска Г-Э).
1a
1b
2
3
II. Мaкропрепараты:
№
141. Ишемический инфаркт селезенки
.
На поверхности разреза селезенки видны участки некроза треугольной (конической) формы,
бело-желтого цвета, плотной консистенции, хорошо отграниченные от окружающей ткани,
основанием обращенные к капсуле и верхушкой к воротам (это связано с веерообразным
ветвлением селезеночной артерии);
капсула покрыта наложениями фибрина (фибринозное
воспаление), что клинически проявляется чувством боли в левом подреберье
[микроскопическая
картина – микропрепарат № 6].
№
151. Сухая гангрена кисти (стопы).
Мягкие ткани стопы (кисти) сухие, сморщены, мумифицированы, черного цвета, плотной
консистенции;
на границе между зоной гангрены и жизнеспособной тканью имеется
демаркационная линия (демаркационное воспаление).
Гангрена развивается в тканях (органах), которые имеют контакт с внешней средой. Черная
окраска обусловлена сульфидом железа, который образуется при контакте гемоглобиногенных
пигментов с атмосферным воздухом и сероводородом, выделяемым бактериями в мертвых
тканях. В результате демаркационного воспаления может произойти постепенное
расплавление мертвых тканей и полное их отделение – аутоампутация. Наиболее частые
причины гангрены конечностей, в первую очередь, нижних, являются атеросклероз, сахарный
диабет, облитерирующий эндартериит, а также травмы, ожоги, отморожения. В случае
присоединения бактериальной инфекции сухая гангрена может перейти во влажную в связи с
расплавлением мертвых тканей под влиянием протеолитических ферментов бактерий и
лейкоцитов.
|