Неонатология пәні бойынша 6 курс студенттеріне мек-не арналған тест сұрақтар
жүктеу/скачать 100,34 Kb.
|
6-курс-ГЭК-по-неонатологии-на-казахском
|
Неонатология пәні бойынша 6 курс студенттеріне МЕК-не арналған тест сұрақтар 1! Нәрестеде басішілік туыт жарақатының себебі: * жүктіліктің І-ші жартысындағы гестоз * жүктілік кезіндегі анасының инфекциялық аурулары * анасының жамбасы мен ұрық басының сәйкессіздігі * ұрықтың құрсақішілік инфекциясы * шала туылу 2! Нәрестелерде жұлынның СІ-ІІ аймағында зақымдану кезі: * баспен келудің шамадан тыс бұрылуымен * жамбаспен келудің шамадан тыс бұрылуымен * көлденең келу * аяқпен келу * баспен иелу 3! Перинаталдық гипотрофияның ауыр түрінде байқалады: * салмақ-бой коэффициенті 60 тан жоғары * салмақ-бой коэффициенті 50 ден төмен * диабеттік фетопатия * теріасты шел қабаты жоқ * неонаталдық кезеңі асқынулармен өтеді 4! Тыныс бұзылысы синдромы патогенезінің жетекші звеносы: * сурфактант тапшылығы * тіндегі оттегінің төмен кернеулігі * кортизол деңгейінің жоғарылауы * катехоламин деңгейінің жоғарылауы * соматотропты гормон деңгейінің жоғарылауы 5! Ісіну-геморрагиялық синдромына тән рентген суреті: * өкпе алаңының кішіреюі * өкпе тінінің гомогенді тығыздануы, зақымдалған аймаққа көкірекаралықтың ығысуы * нодозды-ретикулярлық тор * «торлы-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма» * буллалар 6! Сегментарлы және бөлікті ателектазға тән рентген суреті: * өкпе алаңының кішіреюі *өкпе тінінің гомогенді тығыздалуы, зақымдалған аймаққа көкірекаралығының ығысуы * нодозды-ретикулярлық тор * «торлы-дәнді» сурет, «ауалы бронхограмма» * буллалар 7! Туа біткен листериозға аса тән белгі: * гипогликемия * катаракта * саңыраулық * лейкоцитурия *тері мен шырыштық түйінді бөртпелер 8! Туа пайда болған цитомегаловирустық инфекция еміне қолданылатын дәрі: * ацикловир * иммуноглобулин * цитотект * хлоридин * тиндурин 9! Нәрестеде туғаннан кейін 3 сағаттан соң сарғаю көрінді. Бауыры қабырға доғасынан + 2 см, көк бауырдың шеті сезіледі. Анасында қан тобы А (ІІ), резус – теріс (-), баласында О(І), резус – оң (+). Болжам диагноз: * нәрестенің гемолитикаалық ауруы, АВО жүйесі бойынша * нәрестенің гемолитикалық ауруы, резус-фактор бойынша * Минковский-Шоффар гемолитикалық анемиясы * фетальдық гепатит * өт жолдар атрезиясы 10! Нәрестеде туғаннан кейін 3 сағаттан соң сарғаю көрінді. Бауыры қабырға доғасынан + 2 см, көк бауырдың шеті сезіледі. Анасында қан тобы А (ІІ), резус – теріс (-), баласында О(І), резус – оң (+). Қажет болған жағдайда қан алмастыру операциясында қолданылатын қан: * 0 (I) қан тобы, резус оң (+) * 0(I) қан тобы, резус теріс (-) * А(II) қан тобы, резус-оң (+) * А(II) қан тобы, резус-теріс (-) * В(III) қан тобы, резус –теріс (-) 11!Нәресте туғаннан кейін 12 сағаттан соң сарғаю көрініп, артуда. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тікелей емесі -254 мкмоль/л. Қан алмастыру операциясына көрсеткіш: * диагноз - НГА * қандағы билирубин деңгейі өте жоғары * билирубиннің сағаттық өсуі жоғары * сарғаюдың алғашқы тәулікте пайда болуы * қан ауыстыру операциясына көрсеткіш жоқ 12! К-витамин-тәуелді меленаға қатысты: * тромбоциттердің қабатында гликопротеиннің жетіспеушілігі * қан тамыры қабатының нәзіктігі * созылмалы құрсақішілік гипоксия * ішектегі жаралы-некротикалық үдеріс * бауырда PIVKA факторларының түзілуі 13! Жаңа туылған нәрестелер терісінің жұқпалы емес ауруларына жатады:: * везикулопустулез * склерема * эксфолиативті дерматит * стрептодермия * пемфигус 14! Нәресте өмірінің 6 күні табиғи қатпарларының аймағында терісінің ұсақ эрозиялардың түзілуімен айқын қызаруы байқалды. Нәрестелердің жағдайы өзгермеген, дене қызуы қалыпта. Диагноз: * баздану * тершу * пемфигус * Риттердің эксфолиативті дерматит * везикулопустулез 15! Нәрестенің арқасында ашық қызыл түсті, ісік тәрізді түзіліс бар. Басқан кезде бозарады және өлшемі кішірейді. Диагнозы: * гемангиома * телеангиоэктазия * пигментті дақ * тері аплазиясы * нәрестелер флегмонасы 16! Нәресте терісінің жұқпалы емес ауруларына жатпайды: * телеангиоэктазиялар * гемангиомалар * туа пайда болған ихтиоз * тері аплазиясы * Риттердің эксфолиативті дерматит 17! Нәрестенің терілік кіндігі деген: * кіндік жалынкөзі * терінің кіндік қабығына өтуі * амнтиотикалық қабықтың алдыңғы құрсақ қабырғасына өтуі * кіндіктің ылғалдануы * іріңді кіндік 18! 10 күндік баланың мойыны, шап және қолтықасты қатпарларында көптеген ұсақ қызыл түйіндер мен дақтар пайда болды. Жалпы жағдайы дұрыс. Дене қызуы қалыпты. Болжам диагноз: * везикулопустулез * І-дәрежелі баздану * ІІ-дәрежелі баздану * тершеңдік * аллергиялық дерматит 19! Нәрестелерде лоқсудын басты себебі: * өңеш-асқазан өткелі бұлшықетінің жетіспеушілігі * өңеш атрезиясы * асқазанның пилорикалық бөлігі бұлшықетінің туа біткен гипотрофиясы * асқазан-ішек жолдарының гипомоторлы белсенділігі * пилорикалық сфинктердің жедел жиырылуы 20! Даун ауруының себебі: * біріншілік иммундытапшылық * белок алмасуының аномалиясы * 13-ші жұп хромосоманың трисомиясы * 18-ші жұп хромосоманың трисомиясы * 21-жұп хромосоманың трисомиясы 21! Нәресте қыздың бойы қысқа, мойынындағы қанат тәрізді қатпар. Алақан, табан лимфостазы. Болжам диагнозы: * Даун синдромы * Клайнфельтер синдромы * Патау синдромы * Эдварс синдромы * Шерешевский-Тернер синдромы 22!Бала 29-аптада туылды. Туғаннан бастап терең шала туылу мен жетілмеу есебінен жағдайы өте ауыр. Ембейді, лоқсымайды. Осы баланың 3-күнінен бастап тамақтандыру жайын көрсетіңіз: * «Малютка» қоспасы * емізік арқылы сауылған донор сүті * ансының омырауына салу * зонд арқылы емшек сүті * парентеральды тамақтандыру 23! Эпидуралдық қан құйылулар орналасуы: * бас сүйегінің ішкі беті мен мидың қатты қабаты арасы, бас сүйегінің тігістерінен әрі жайылмайды * артқы бас сүйегі шұңқыры мен төбеде, синусқа және мишыққа құятын веналар бүтіндігі бұзылысынан * мидың ақ заты * қарыншалар эпендимасы асты * бас сүйегі қабығының асты 24! Нәрестелер дисбиозының алдын алуы: * бейімделген сүт қоспаларын қолдану *омырауға ерте салу * антибиотикемі * витаминемі * бактериофаг қолдану 25! Сепсистің басты белгісі: * интоксикация * сарғаю * ісіну(лер) * бөртпе * тыныс тапшылығы 26! Нәресте болбыр, ембейді, лоқсиды. Өмірінің бесінші күніне салмақ жоғалтуы 18%. Терісі бозғыл-сұр. Менингоэнцефалит белгілері. Өкпеде – крепитация. Іші кебу, гепатолиеналдық синдром. Кіндік жарасы қабықты, іріңді. Қан сынағында – лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжумен. Сіздің диагнозыңыз? * іштен болған токсоплазмоз * құрсақішілік сепсис * листериоз * іштен болған мерез * микоплазмоз 27! 4 күндік нәрестенің нәжісі – жасыл-сары түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Копрограммада лейкоциттер көру аймағында 20, шырыш. Бұл копрограмма тән: * өтпелі нәжіс * меконий * мелена * ішек бітелісі * ішек инфекциясы 28! АВО-жүйесінің үйлесімсіздігінен болған нәрестелік гемолитикалық ауру кезінде қан алмастыру үшін қолданылады: * эр. масса О () және плазма О () * эр. масса О () және бала қан тобының плазмасы * эр. масса О () және плазма АВ (V) * бала қаны тобының эр. массасы және плазма О () * бала қаны тобының эр. массасы және плазма АВ (V) 29! Жаңа туылған нәрестелер диабеттік эмбриофетопатичсының негізгі белгісі: * макросомия * микроцефалия * көзінің монголоидты кесігі * микросомия * нәресте жынысының белгісіздігі 30! Жаңа туылған нәресте геморрагиялық ауруының негізгі клиникалық белгісі болып табылады: * көгеру * гипербилирубинемия * мелена * гемартроз * гепатоспленомегалия 31! Катаракта, микрофтальмия, іштен болатын жүрек ақауы және кереңдік туғызатын қоздырғыш: * герпес вирусы * цитомегаловирус * қызамық вирусы * хламидиялар * микоплазма 32! Ереже бойынша, туа біткен хламидиозға тән: * сарғаю * инфекциялық конъюктивит * тырысулар * біртіндеп басталатын тұрақты жөтелмен сипатталатын пневмония * эозинофилия 33! Құрсақішілік хламидиоздың емі: * макролидтер * глюкокортикоидтар * сульфаниламидтер * вирусқа қарсы дәрілер * пенициллин 34! Құрсақішілік цитомегаловирус инфекциясының клиникалық көрінісі: *сарғаю, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия * алақан мен табандағы көпіршіктер * кереңдік, катаракта, туа біткен жүрек ақауы * бас миындағы кальцинаттар, хориоретинит, көру нервінің атрофиясы * мазасыз жөтелді пневмония, конъюктивит 35! Генодерматоздарға жатады : * Ихтиозоформды Брок эритродермиясы * Адипонекроз * Псевдофурункулез * Склерема * Эксфолиативті Риттер дерматиті 36! Диабеттік фетопатия ұрықта дамиды: * гипотрофия * тері асты май қабатының жиналуы * қан кету * гепатоспленомегалия * жалған гермофродитизм 37! Нәресте күтімі кезінде тұрақты базданулардың пайда болуы белгісі болып табылады: * сепсистің * гиповитаминоздың * тыныс бұзылысы синдромының * эндокроинопатияның * балалар экземасының 38! Жаңа туылған нәрестеде склеремаға бейімдеуші факторлар: * нәресте суықтануы * күтім кемістігі * токсикалық эритема * дұрыс емес құндақтау * нәрестені шектен тыс жылы ұстау 39! Балаға 2 күн, уақытында туылды. Апгар бойынша бағасы 5-6 балл. Шешесінде гипертоникалық типтегі ВТД. Туыт кезінде-босану әлсіздігі, сусыз кезең-12 сағат, кіндігінің мойнына оралуы болды. Терісі бозғылт, бұлшықеттерінің гипертонусы, рефлекстері сәл күшейген, Моро рефлекстері еріксіз, иек аяқ-қол дірілі, тұрақсыз көлденең нистагм, қыликөздік. Болжам диагнозыңыз: * респираторлық дистресс синдром * туыт жарақаты * құрсақішілік инфекция * нәресте гемолитикалық ауруы * пневмония 40! Қыз бала 3-ші күн. Жүктіліктің 28 аптасында, 1200 г. дене салмағымен, Апгар бойынша 2-3 балл. Терісі бозғылт, адинамия, гипорефлексия, апноэ оқтын-оқтын, ентікпе, қорсылды тыныс, төс және қабырғааралықтарының ішке тартылуы. Өкпесінде әлсіз тыныс. Рентгенде: өкпенің ауалануы төмен, нодозды-ретикулярля тор, ауалық бронхограмма. Сіздің диагнозыңыз: * гиалинді мембрана ауруы * туа пайда болған бронхоэктаздар * пневмониялар * аспирациондық синдром * Вильсон-Микити ауруы 41! Жаңа туылған нәрестелер мекониальды илеусінің себептері: * өт қоюлану синдромы * Гиршпрунг ауруы * туа біткен гипотериоз * муковисцедоз * альфа-1-антитприпсин жетіспеушілігі 42! Жаңа туылған нәрестеде төбе аймағында тығыз ісік анықталды. Түзіліс көрші аймаққа өтпейді, пульсацияланбайды, шетінда валик жоқ: * Кефалогематома * ми жарығы * абсцесс * флегмона * жүйек сынығы 43! Нәресте 11 күн. Қыста жүктіліктің 34-35 аптасында туылды. Туылғандағы дене салмағы 2100 г., бойы 45 см. Суық тиіп қалған. Жамбас аймағында, санында, қолдарында 4 күні диффузды тері және теріасты май қабатының тығыздануы анықталды. Патологияның пайда болуына әсер етуші фактор: * туыт жарақаты * суықтауы * мекониймен аспирация * қызуы * құрсақішілік инфекция 44! 10 күндік қыз бала. Анасы әйелдер консультациясында тіркеуде болмаған. 5-ші күні мұрынынан қанды бөліністер, мұрнымен дем алу қиындаған, ауыз бен мұрын айналасында макула-папулезді бөртпе. Табан мен алақанында диффузды қызару. Гепатосленомегалия. Сарғыштық. Диагноз қою үшін керек сынама: * Вассерман реакциясы * Райта-Хеддельсон реакциясы * Токсоплазмоз антиденелерінің титрін тексеру * билирубин және оның фракцияларын анықтау * Апт сынамасы 45! Ұл бала 6 жаста, 6 жүктілік, 1 туыттан. Алдыңғы жүктіліктердің барлығы түсікпен және өлі туылумен аяқталған. Нәресте терісінде майда көпіршікті бөртпе, анальды тесік айналасында көпіршікті бөртпелер, жарылулар. Сүйек рентгенограммасында – остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Диагноз қойыңыз: * жаңа туылған нәресте көпіршігі * токсоплазмоз * цитомегалия * туа біткен мерез * листериоз 46!Жетіліп туған 3 күндік бала. 2-ші аптаның соңында «кофе қоюымен» қайталамалы құсу, мелена пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Терісі боз, емшек емуі енжар, бұлшықет тонусы төмен. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры +1,5 см. Нәжісі қар түсті. Қанында эритроциттер 3,2 млн., Нв 140 г/л, лейкоциттер 9,9 мың, тромбоциттер 370 мың, ЭТЖ 2 мм/сағ. Қажет зерттеу: * Апт сынамасы * кумбс сынамасы * Вассерман реакциясы * ректороманоскопия * құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ 47! Жетіліп туған 4 күндік бала. Бүгін «кофе қоюымен» қайталамалы құсу, мелена пайда болды. Баланың жағдйы ауыр деп бағаланды. Терісі боз, емшек емуі енжар, лоқсиды. Бұлшықет тонусы төмен. Жүрек үндері анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауыры +1,5 см. Нәжісі қар түсті. Қанында эритроциттер 3,2 млн., Нв 110 г/л, лейкоциттер 9,9 мың, тромбоциттер 370 мың, ЭТЖ 2 мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз: * Құрсақішілік сепсис * Туа пайда болған мерез * НГА (Нәрестенің гемолитикалық ауруы) * Нәрестенің геморрагиялық ауруы * Пилоростеноз 48! Перинатальды кезең: * ұрсақішілік дамудың бірінші 28 аптасы *22-ші аптадан туғаннан кейінгі 7 күн * құрсақішілік дамудың 3-ші айынан 28-ші аптаға дейін * Құрсақішілік дамудың 2-ші аптасынан 3-ші айға дейін * Құрсақішілік дамудың 28 аптасынан 38-ші аптаға дейін 49! Жаңа туылған нәресте: салмағы аз, бойы қысқа, алақан мен табанының сыртқы беттері ісінген, мойнында екі жақты бос терілік қатпар анықталады, краниотабес. Қандай синдром болуы мүмкін: * Даун синдромы * Патау синдромы * Эдварс синдромы * Шерешевский-Тернер синдромы * Лоу синдромы 50! Нәрестелік геморрагиялық ауру дамуының себебі: * К-витаминіне тәуелді ұю факторларының жетіспеушілігі * тромбоциттер қабатында гликопротеидтер жетіспеушілігі * қантамыр қабырғасының төзімсіздігі * жанасу факторы деңгейінің төмендігі * микроциркуляция бұзылысы 51! 2 күндік қыз баланың жағдайы ауыр, терісі бозғылт. Құсуы тұрақты. Ішкі ағзаларда өзгеріс жоқ. Нәжісі қарамай түсті, жөргектегі нәжіс жиегі қызғылт. Инъекция орны қанамайды. Жорамал диагнозыңыз: * Нәрестенің геморрагиялық ауруы * Құрсақішілік сепсис * Нәрестенің гемолитикалық ауруы * Блекфен-Даемонд гипоплазиялық анемиясы * Бауырдың жыртылуы 52! Пилоростенозға тән нәжіс: * сұйық, сасық * ботқа тәрізді * түссіз * қара, қан аралас * аштық (голодный) 53! Нәресте құрсақ ішінде дамуы тежелуімен туылған. IV-жүктілік, -туыт (3-еріксіз түсік болған). Анасында созылмалы пиелонефрит. Балада зәр анализінде «үкі көзі» тәрізді клеткалар анықталды. Сіздің диагнозыңыз: * токсоплазмоз * листериоз * цитомегаловирус инфекциясы * қызамық * мерез 54! Шала туылған нәресте әлсіз, емшек ембейді, құсады. Өмірінің 5-ші күнінде 18-ке жақын салмақ жоғалтты. Терісі бозғылт-сұр. Менингоэнцефалит белгілері бар. Өкпесінде крепитация. Іші кебу, гепатолиенальді синдром, омфалит көріністері байқалады. Қанда лейкоцитоз, солға жылжыған нейтрофиллез. Сіздің диагнозыңыз: * құрсақішілік сепсис * туа пайда болған токсоплазмоз * листериоз * туа пайда болған мерез * микоплазмоз 55! Жаңа туылған нәрестеде - гипотрофия, экзофтальм, қабақтарының ісінуі, терісі ылғалдылығы жоғары.Нәресте өте қозғыш. Жүрек шекарасы кеңіген, тахикардия. Қалқанша безі ұлғайған. Диагноз қойыңыз: * гипотиреоз * тиреотоксикоз * адреногениталбды синдром * гипоальдостеронизм * нанизм 56! 16 жасар ана, туыты жылдам. Баланың жағдайы өте ауыр, ыңқылдайды. Құсады, гиперестезия, құрысуға бейім. Бұлшықеттер гипертонусы, гиперрефлексия. Балада иек, аяқ-қол треморы, горизонтальды нистагм, Грефе симптомы оң. Ликворда көп мөлшерде белок және өзгермеген эритроциттер бар. Сіздің диагнозыңыз: *бас миының туыт жарақаты, субарахноидальді қан құйылу * туыт жарақаты, кефалогематома * менингоэнцефалит * перинатальды ми зақымдануы, гипертензиялық синдром * перинатальды ми зақымдануы, гипертензиялық-гидроцефальды синдром 57! Нәрестенің диабеттік фетопатиясының негізгі себебі: * нәрестенің дұрыс жетілмеуі * анасының қант диабетімен ауруы * анасының семіздігі * құрсақішілік гипоксия * құрсақішілік инфекция 58! Жетіліп туылған нәрестеде өмірінің екінші күні дене температурасы 38,5оС дейін көтерілді, жарпы жағдайы кенет нашарлады, тырысу, ернінде көпіршікті бөртпелер. Сарғаю, гепатоспленомегалия, лоқсиды. Диагноз қойыңыз: * герпетикалық инфекция * листериоз * туа біткен мерез * тосоплазмоз * қызамық 59! Нәресте 20 күндік, 3500 г дене салмағымен туылды, анасында – созылмалы холецистит. І жүктілік, асқынусыз. Емшек емуі активті, 2 аптадан кейін құсу пайда болып жиіленді, тұрақсыз, қышқыл иіспен көп мөлшерде, өт қоспасынсыз. Ашығып емеді. Қарап тексергенде салмағы 3500 г. іш қатуға бейімділік. Контрасты рентгенограммада «құм сағаты» симптомы. Диагнозыңыз: * өңеш атрезиясы * өңеш халазиясы * меконеалды илеус * төменгі ішек жүрмеуі * пилоростеноз 60! Туа біткен цитомегаловирусты инфекцияда қолданылады используют: * цитотект * роцефин * спиромицин * ванкомицин * ампициллин 61! Тыныс бұзылысы синдромын бағалау жүргізіледі: * Сильверман бағанасымен * Апгар бағанасымен * Апт сынамасымен * Кумбс сынамасымен * Прайс-Джонс қисығы арқылы 62! Қыз бала 9 күндік. ІІ жүктіліктен, ІІ туыттан. 35-36 апталық мерзімде туылды. Анасы әйелдер кеңесінде тұрмаған. Аморальды өмір сүреді. Нәрестеде туылғаннан бері ісіну; 5 күннен бастап мұрнынан қанды бөліністер, тынысы қиындаған. Ауызы мен мұрны айналасында макулопапулезді бөртпелер. Алақаны мен табанында диффузды қызару. Сарғаю. Гепатоспленомегалия. Диагноз қойыңыз: * туа біткен мерез * респираторлы инфекция * туа біткен гепатит * листериоз * хламидиоз 63! Нәресте 7 күндік. Анасы 21 жаста. Жүктілік токсикоз ағымында өтті. Босануы 35-37 аптада мерзімінде, басымен келген, асфиксия жоқ. Физиологиялық рефлекстері тежелген. Айқайы әлсіз, аз эмоциональды. Терісі цианотикалық. ТЖ 60 рет минутына. Тахикардия 180 рет минутына. Аускультативті: жергілікті тұрақты ылғалды сырылдар. Перкуторлы дыбыстың жергілікті қысқаруы. Нәрестеде қандай патологиялық жағдай? * құрсақішілік сепсис * туыт жарақаты * тыныс бұзылысы синдромы * құрсақішілік пневмония * орташа дәрежелі асфиксия 64! Нәресте І жүктіліктен. Анасы 21 жаста. Туылғандағы дене салмағы 2500 г. 36-37 аптасында туылды. Жалпы жағдайы ауыр. Айқын бұлшықетті гипотония. Физиологиялық рефлекстері тежелген. Тері жабындысы сары түсті. Іріңді конъюктивит. Денесінде – петехиальды бөртпелер, микрофтальмия. ТЖА: ҚАПА. Гепатоспленомегалия. Анасында – хламидиозды кольпит. Патологиялық жағдай қандай арнайы иняекциямен шақырылған? * мерез * листериоз * токсоплазмоз * герпес-инфекция * хламидиоз 65! Ұл бала 5 күндік. Интоксикация симптомдары әлсіз. Бұлшықетті гипотония. Гипорефлексия. Сыртқы келбеті: басы брахиэнцефальды формалы, көз қиығы монголоидты, гипертелоризм, мұрын үсті жалпиған, мойны қысқа, брахидактилия, көлденең алақан сызығы. Алдын ала диагноз: * Даун синдромы * Эдварс синдромы * Патау синдромы * Тернер синдромы * Клайнфельтер синдромы 66! Жаңа туылған нәрестелерде интранатальды кезеңде болады: * ашық овальды терезе * ЖАПА * ҚАПА * аорта қақпақшасының жетіспеушілігі * ашық артериялық өзек 67! Жаңа туылған нәресте дене салмағы туылғанда 2800 г., бірінші күннен бастап лоқсиды. Өмірінің 2 аптасында құсу пайда болды, кейде фонтан тәрізді. Дене салмағы 1900 г., айқын эксикоз, әлсіздік, бұлшықет гипотониясы, ентігу пайда болды. Сыртқы жыныс мүшелері үлкейген, гиперпигментацияланған, гипоспадия. Алдын ала диагнозыңыз: * құрсақішілік инфекция * адреногенитальды синдром * пилоростеноз * ішек инфекциясы * пилороспазм 68! Туылғандағы дене салмағының үлкен болуы, ісіну, морфофункциональды жетіспеушілік белгілері тән: * құрсақішілік нефротикалық синдромға * диабеттік фетопатияға * фенилкетонурияға * Шерешевский-Тернер синдромына * туа біткен токсоплазмозға 69! Жаңа туылған нәрестелер АВО – жүйесі бойынша гемолитикалық ауруы кезінде қан алмастырып құю үшін қолданылады: * 0(I) эритроцитарлы масса және 0(1) плазма * 0(I) эритроцитарлы масса және бала қан тобының плазмасы * 0(I) эритроцитарлы масса және AB(IV) плазма * бала қан тобына сәйкес эритроцитарлы масса және 0(1) плазма * Бала қан тобына сәйкес эритроцитарлы масса және AB(IV) плазма 70! Недоношенного новорожденного можно сразу прикладывать к груди, если его вес при рождении: * 1000 гр * 1500 гр * 500 гр * 1300 гр * 2000 гр 71!Нәрестеге 4 күн. Анасының және баласының қан тобы 0(1), резус оң. 3 күні үдемелі сарғаю пайда болды. ЖҚА: Нв - 160 г/л, эр - 4,8 х 10, ТК - 0,9, ретикулоцит - 10%. Қан жағындысында 100 лейкоцитке сфероциттер 2 нормобластпен. Бауыры ұлғаймаған, көкбауыры қабырға доғасынан 1 см төмен қарай орналасқан. Жалпы билирубин - 203 ммоль/л, тікелей емесі - 180 ммоль/л, тікелей - 23 ммоль/л. Алдын ала диагноз: * Минковский - Шоффар анемиясы * жаңа туылған нәрестелер гипербилирубинемиясы * железодефицитная анемия * апластическая анемия * гипопластическая анемия Фанкони 72! Нәресте 20 күндік. Сарғаюдың сақталуына байланысты стационарға жолданды. Өмірінің 4 күні әлсіз сарғаюмен үйіне шығарылды. Емуі белсенді, 400 г. салмақ қосты. Анасы балалық шағында гепатитпен ауырған. Сарысулық билирубин -128,4 мкмоль/л, барлығы тікелей емес. Бауыры +2см қабырға доғасынан төмен орналасқан. Диагноз: * вирусты гепатит “А” * вирусты гепатит “В” * холестаз синдромы * өт жолдарының атрезиясы * ана сүтімен берілетін сарғаю 73! Жынысы белгісіз нәресте. Кариотипі - -46ХХ/46ХY, 17 КОС зірде және қанда қалыпты көрсеткіштерден аспайды. Кіші жамбас қуысы мүшелерінің УДЗ, диагностикалық лапароскопияда жатыр, аталық безі мен аналық безінің гонадалары анықталған. Диагноз қойыңыз: * бүйрекүсті безінің туа біткен гиперплазиясы * Тернер синдромы * Клайнфелтер синдромы * тестикулярлы феминизация * шынайы гермафродитизм 74! №7 бөлімшеге өмірінің 4 күні жаңа туылған нәресте келіп түсті. Туылғандағы дене салмағы 2600, бойы 46 см., асфиксия жоқ. 5 жүктілік, 2 туыттан. Нәресте ата-анасын қызықтырмайды, асоциальды өмір сүреді. Анасы перзентханадан қашып кеткен. Қарап тексергенде: нәресте қозған, айқайы қатты, аяқ-қолдарында, иектерінде, өкшелерінде сырылулар, гиперестезия, аяқтарының треморы, спонтанды Моро рефлексі, тахипноэ, Арлекино симптомы. Диагноз қойыңыз: * алкогольді фетопатия * церебральды ишемия. * абстиненция синдромы * туа біткен мерез * туыт жарақаты 75! Нәрестелік өлімшілдік – бұл: * 1 жылға дейінгі өлген нәрестелер саны, 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы * өмірінің 6 айына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестелерге шаққандағы * өмірінің 7 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы * өмірінің 28 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы * өлі туылғандар + өмірінің алғашқы аптасына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі және өлі туылған нәрестеге шаққандағы 76! Перинатальды өлімшілдік – бұл: * 1 жылға дейінгі өлген нәрестелер саны, 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы * өмірінің 6 айына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестелерге шаққандағы * өмірінің 7 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы * өмірінің 28 күніне дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі туылған нәрестеге шаққандағы *өлі туылғандар + өмірінің алғашқы аптасына дейін өлген нәрестелер саны 1000 тірі және өлі туылған нәрестеге шаққандағы 77! Шала туылған нәресте – бұл: * жүктіліктің 37 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 260 күніне дейін туылған * дене салмағы 1500 г-нан аз туылған, 22 аптадан кейін туылған * жүктіліктің 35 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 250 күніне дейін туылған * жүктіліктің 38 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 270 күніне дейін туылған * жүктіліктің 37 аптасына дейін, яғни жүктіліктің 254 күніне дейін туылған 78! Эпилепсиямен науқас анадан туылған нәрестелерде адаптация кезеңінің ерекшеліктерін көрсетіңіз: * тыныс бұзылысы синдромы жиі дамиды * ПФК синдромы тіркеледі * геморрагиялық синдром жиі дамиды * гиперсомия * дене салмағы тез қалпына келеді 79! Қандай транзиторлы жағдай сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуімен жүреді: * жыныстық криз * транзитор термореттелу * транзиторлы жүрек-қантамыр жағдайы * транзиторлы бүйрек қызметінің ерекшеліктері * транзиторлы метаболизм өзгерістері 80. Нәрестелерде тершеңдіктің пайда болу себебі: * шала туылу * күтім жетімсіздігі * нәрестенің суықтануы * нәрестенің артық тамақтануы * орталық жүйке жүйесінің туыттық жарақаты 81! Жаңа туған нәрестеде тоникалық тырысу, қарау парезі, апноэ, әртүрлі тремор, тахикардия байқалады. Дене қалпын өзгерткенде тыныс жетіспеушілігі күшеюі байқалады. Ми УДЗ: қарыншалар ассиметриясы байқалады. Диагноз қойыңыз: * солжақтық эпидуралды гематома * оңжақтық эпидуралды гематома * субарахноидалдық қан құйылу * қарыншаішілік қан құйылу * омыртқа бағанының мойын бөлімінің жарақаты 82! Нәресте бойы мен гестациялық жасының сәйкестігі және дене салмағының аз болуы құрсақішілік даму тежелісінің қай типін көрсетеді: * гипотрофия * гипостатура * гипосомия * гипоплазия * микросомия 83! Нәрестелерде құрсақішілік даму тежелісінің дисплазиялық варианты: * жайылған құрсақішілік инфекциямен * хромосомдық және гендік мутациямен * анасының белок, витаминдерді жеткіліксіз пайдалануы * биік тау тұрғындары * анасының тамақтануында майлал жетіспеуі 84! Жетіліп туған нәрестелердің гестациялық мерзімі (апта): * 39-40 * 41-42 * 33-34 * 35-36 * 37-38 85! Бала 8 күндік, 1900 грамм дене салмағымен жүктіліктің 34 - аптасында туылды. Анасы туыттан екі апта бұрын дене қызуы 38оС-пен ЖРВИ өткерді, кольпит байқалды. Өмірінің 3-күні бала емшектен бас тартып, құсу байқалды. Аузынан көбікті бөлініс. Улану симптомдары, ТЖ II - дәрежелі. Болжам диагноз: * ТБС II дәр., ісікті-геморрагиялық синдром. * құрсақішілік пневмония * құрсақішілік сепсис. * ТБС II дәрежелі, шашыранды ателектаздар * гиалинді мембрана ауруы 86! Бала 8 күндік, 1900 грамм дене салмағымен жүктіліктің 34 - аптасында туылды. Анасы туыттан екі апта бұрын дене қызуы 38оС-пен ЖРВИ өткерді, кольпит байқалды. Өмірінің 3-күні бала емшектен бас тартып, құсу байқалды. Аузынан көбікті бөлініс. Улану симптомдары, ТЖ II дәр. Диагнозды дәлелдеуге қажет негізгі зерттеу әдісі: * бронхоскопия * кеуде ағзаларының рентгенографиясы * көбік сынағы * Апта сынамасы * тері арқылы РаО2 және РаСО2 анықтау 87! Нәресте туғаннан 12 сағаттан соң сарғаю көрініп, артуда. 24 сағаттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тікелей емесі -320 мкмоль/л. Бұл баладан не күтуге болады: * нәжістің түссізденуі * анемия * геморрагиялық бөртпе * ТБС * жоғары қызба 88! Нәресте гемолитикалық анемиясының барлық түрлеріне тән жалпы симптом: * гипорегенераторлық анемия * гиперрегенераторлық анемия * тікелей билирубиннің өсуі * өт іркілісі * ісіну(лер) 89! Билирубиндік энцефалопатияның алдын алу жолдары: * қан алмастырып құю * инфузиялық ем * 10 % глюкоза ерітіндісін инфузионды құю * жаңа мұздатылған плазма альбуминін енгізу * преднизолон жоғары дозасын тағайындау 90! Нәрестелердегі ең жиі кездесетін сарғаю: * гемолитикалық * конъюгациялық * холестатикалық * өт жолдарының атрезия және гипоплазиясымен байланысты * зат алмасу бұзылыстарының тұқым қуалайтын аномалияларымен байланысты 91! Нәресте гестациялық мерзімнің 35-апталығында туылды, анасы жүктіліктің 31-аптасында вирустық гепатитпен ауырды. Өмірінің 2-күні қан аралас құсық пайда болды, жөргегінде үлкен дәреті афналасы қызғылт түске боялғані. Болжам диагнозыңыз: * вирустық гепатит * нәрестенің геморрагиялық ауруы * нәрестенің гемолитикалық ауруы * гемофилия * қан жұту синдромы 92! Нәрестелер тромбоцитопениясының мүмкін себептерінің бірі: * шынайы мелена * ТШҚҰ-синдромы, 1- фаза * Казабах-Меррит синдромы * көлемі үлкен кефалогематома * тұқым қуалайтын коагулопатия 93! Асфиксиямен туылған нәрестенің жағдайы өте ауыр. Аяқ-қолдары суық. Жамбас, балтыр, иығында тығыз ошақтар. Осы аймақта терісі жиырылмайды, беті маска тәрізді. Теріні басқанда із қалмайды. Бұл аталады: * склерема * ісінулер * адипонекроз * флегмона * везикулез 94! Нәресте 12 күндік. 5-күні кіндік қалдығы түсіп, үйіне шығарылды. Кіндік жарасы ылғалды, шамалы инфильтрация бар, кіндік айналасында гиперемия. Кіндік жарасынан аздаған бөлініс байқалады. Жөргегі кіндігіне жабысады. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, емшек емуі белсенді. Дене қызуы қалыпты. Болжам диагнозыңыз: * бала сау * серозды омфалит * ашық зәр өзегі * кіндік фунгусы * амниотикалық кіндік 95! Нәрестеде жауырын, жамбас аймағында – монголоидты дақтар байқалады. Қажет тактика: * оперативті ем * консервативті ем * гормонемі * емді қажет етпейді * онкологтың бақылауы 96! Нәрестеде жалпы қанағаттанарлық жағдайда тобық, балтыр, шынтақ аймағында өзгермеген теріде диаметрі 1 см серозды көпіршіктер байқалады. Көпіршік жарылған соң пигменттік қабыршақ пайда болды. Диагноз қойыңыз: * тілме * псевдофурункулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * пемфигус * склерема 97! Бүгінгі күні пилоростеноз диагностикасында ең тиімді әдіс: * асқазанды контраст затпен рентгендік тексеру * лапароскопия * АІЖ эндоскопиясы * компьютерлік томография * 7-КС секрециясын анықтау 98!Нәрестелер пилоростенозының емі: * Эпштейн бойынша ботқа * гастродуоденалды зонд арқылы тамақтандыру * оперативті ем * спазмолитикалық коктейль * асқазанның пилорикалық бөлімін бужирлау 99! Нәрестелер илеусі дамуына қатысты жайт: * өткерген құрсақішілік гипоксия * туыттық басішілік жарақат * ана сүтінің ерекшелігі * муковисцидоз * май алмасуының туа біткен бұзылысы 100! Меконийлік илеустің консервативті емі: * қарапайым клизма * сифонды клизма * креон * инсулин * гастрографин 101! Бала 5 күндік, 4000 грамм дене салмағымен жүктіліктің 42-аптасында туылды; Апгар бағаны бойынша 6-7 балл. Екінші күні «фонтанды» құсық пайда болды, өте әлсіз, гипотония және гипорефлексия. Зәр шығаруы сирек. Тахикардия, жүрек үндері көмескі. Клитордың ұлғаюы, жыныс еріндері ұма тәрізді. Қандай диагноз жайында ойлануға болады? * пилоростеноз * туа пайда болған гипертиреоз * адреногениталдық синдром * бүйрек үсті безіне қан құйылу * бас миының туыттық жарақаты 102! Нәрестелердің көптеген ұсақ абцесстермен деструктивті пневмониясы у новорожденных с множеством мелких абсцессов характерна для: * шала туылған нәрестелер пневмониясы * пневмоцисттық пневмония *көкіріңді пневмонияға * инфлюенца-пневмонияға * хламидиялық пневмонияға 103! Сарғыштану кезінде нәрестелердің фототерапиясының негізгі принципі: *тікелей емес билирубин суда еритін күйге ауысады * тікелей емес билирубин майда еритін күйге ауысады * билирубин құрылымы өзгермейді * қанда глюкурон қышқылы жоғарылайды * билирубин альбуминмен жақсы байланысады 104! Фето-аналық перфузия негізделген: * фетоплацентарлық жетіспеушілік * кіндік бауының шынайы түйіні * кіндік бауын кеш бекіту * плацентаның орналасуы немесе сылынуына байланысты *нәрестенің ұзақ плацента үстінде көтеріңкі қалпы 105! Шала туылған нәрестелер ретонипатиясы – бұл: * қантамырлық-пролиферативтік тор қабатының зақымдануы * көздің қантамырлық қабатының қабыну ауруы * конъюнктивит * хрусталик ластануы * увеит 106!Төменде берілген белгілерден нәрестенің жетілмегендігін білдіретін белгіні көрсетіңіз: * лануго * туғандағы салмағы 3 кг * тері қабатының құрғақтығы * үлкен еңбектің болуы * ему рефлексінің болуы 107!Нәрестенің туғаннан кейінгі нәжісі аталады: * меконеалды * өтпелі * қалыптасқан * қанаралас * шырышты 108!Шала туылуды анықтайтын негізгі критерилері: * кіші еңбектің болуы * рефлекстердің болуы * гестация мерзімі * қанның клиникалық анализдері * қанда белок құрамы 109!Төменде берілген көрсеткіштерден жетілудің клиникалық критерилеріне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * құлақ қалқанының жағдайы * басының денесіне қатынасы * эпидермис жағдайы * “бақа ” қалпы * табан қыртысы болмауы 110!Шала туылған нәрестелердің асқорыту ерекшеліктері: * тағам инградиенттерінің сіңірілуінің төмендігі * ана сүті белоктарының, май және көмірсуларының резорбциясы жоғары болуы * арнайы сүт қоспаларының жеткілікті резорбциясы * ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі төмен болуы * бауырдан өт қышқылдарының синтезі төмендеген 111!Нәресте туылғанға дейін анықталады: * оның гестациялық жасы * РДС дәрежесі * жетілу дәрежесі * қағанақ суының құрамы * асфиксия дәрежесі 112!Нәресте ағзасының туылу кезінде және туылғаннан кейін алғашқы сәттерде ауырсынудан сақтайтын қорғаныс реакциясы негізделген: * туыт кезінде эндорфиндер және энкефалиндер синтезіне * туылғаннан кейін алғашқы 2-3 тәулікте нейротензиндер және бомбезиндер синтезі * ана ағзасынан эстерогендер және окситоциннің берілуі * ему рефлексінің болуы * шектік күйлердің көрінісі 113!Нәрестелердің транзиторлық неврологиялық дисфункциясы: * ОНЖ органикалық патологиясы * өмірінің алғашқы 15 тәулігінде болады * нәрестенің психофизиологиялық күйзеліске және ауырсынуға жауабы * дөрекі неврологиялық патология * интенсивті терапияны талап етеді 114!Нәрестелердің тыныс алу акті ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * алғашқы тыныс алуды анықтайтын тыныс алу орталығының белсендендірілуі * өкпенің ауамен толып және функциональдық қалдық сиымдылықтың құрылуы * артериальдық тамырлардың тарылуы және өкпеде қантамырлар қарсылық күшінің жоғарылауы * артериальдық қантамырлар кеңеюі және өкпеде қантамырлар қарсылық күшінің төмендеуі * кіші және үлкен қанайналым шеңберлерінің арасында функциональдық шунттардың жабылуы 115!Нәрестелерде жылу реттеу үрдісінің негізгі ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * жылу өндірілумен салыстырғанда жылу шығару жоғары * қыздыру кезінде жылу шығаруды күшейту мүмкіндігі шектелген * салқындауға жауап ретінде жылу өндіруді күшейту мүмкіндігі шектелген * кәдімгі қызба реакциясын беру мүмкіндігі жоқ * жылу өндірумен салыстырғанда жылу шығару төмендеген 116!Нәрестелерде жылу жоғалтудың жоғарылауы негізделген: * 1 кг дене салмағына дене беткейінің үлкен болуы * минуттық тыныс алу көлемінің жоғары көрсеткіштеріне * минуттық қан көлемінің жоғары көрсеткіштеріне * сұр майының болуына * зат алмасу жоғары болуына 117!Нәрестелердің транзиторлық гипотермиясы дамиды: * тек шала туылған нәрестелерде * туылғаннан кейінгі температурасы 12-15 0С төмен орта фонында * орталық жүйке жүйесі зақымдану фонында * егер нәрестені туылғаннан кейін емшекке салса * туа біткен даму ақауларымен 118!Нәрестелердің суықтық күйзелісіне ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз: * ОНЖ тежелуі * қолтық астында дене қызуы 36,0 0С төмен болуы * гиподинамия * артериалдық гипотензия * енжар сору 119!Төменде берілген шаралардан нәрестелердің жылу жоғалтуын болдырмайтын шараларға ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз: * сүрту * орау * терімен-тері жанасуы * емшек сүтімен тамақтандыру * дененің салқын бөлігіне компресстер қою 120!Төменде берілгендерден нәрестелердің транзиторлық гипертермияға ҚАТЫСЫ ЖОҒЫН табыңыз: * өмірінің 3-5 күндері пайда болады * туылған сәтте пайда болады * дене салмағы 38,5-39,5 0С қа жоғарылауынан пайда болады * қыздырып жіберуден пайда болады * сұйықтықтықты аз бергеннен дамиды 121!Нәрестелерде транзиторлық гипертермия кезіндегі емдік әдістердің бірін таңдаңыз: * емшек сүтін алып тастау * қосымша сұйықтық көлемін тағайындау * көктамырға сұйықтық енгізу * мұз қою * салқын ылғал жөргекке орау 122!Анасында гипогалактияға алып келетін психологиялық себептеге ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * мазасыздану, күйзеліс * емшекпен емізуді қаламау * шаршау * сенімсіздік * мастит 123!Нәрестенің неврологиялық қарауына ЖАТПАЙДЫ: * мінез құлық жағдайы * коммуникабелділігі * тыныс алу типі * спонтанды қозғалыс белсенділігі * шартсыз рефлекстер 124!Нәрестелердің жылу балансының транзиторлық бұзылыстарының бірін атаңыз: * салқындаудан болған цианоз * транзиторлық гипертермия * салқындаудан болған стресс * салқындаудан болған тырысулар * салқындаудан болған апноэ 125!Нәрестелер күтімінің (БДҰ) жаңа технологияларына ЖАТПАЙДЫ: * «терімен-теріге» жанасу * күтіміне ата-анасы екеуінің де қатысуы * нәрестенің ата анасымен қарым қатынасы * нәресте дискомфортының алдын алу * анасы мен нәрестенің бөлек болуы 126!Науқас нәресте күтімінің негізгі принциптеріне жатады: * күнделікті глюкометрия * бір рет киетін қолғап кию * күнделікті калоражын санау * полипрагмазиямен күрес * ауырсыну сезімін басу 127!Емшек сүтінің негізгі сипатына ЖАТПАЙДЫ: * «тірі субстанция» * нәресте қажеттілігіне сәйкес * иммунноглобулиндерден тұрады * ферменттерден тұрады * аэрофагияға алып келеді 128!Уыз сүттің негізгі сипаты: * лейкоциттер және инфекцияларға қарсы белоктар көп * ферменттерге бай * өсу факторынан тұрады * витаминдерге бай * гармондарға бай 129!Нәрестелер күтімінің мақсаты болып табылады: * адаптация бұзылыстарының алдын алу * омфалиттің профилактикасы * туа біткен даму ақауларының алдын алу * анасында гиполактияның алдын алу * салмағын қосу 130!Сау нәресте – бұл: * туылғаннан кейін медициналық көмекті қажет етеді * туылғаннан кейін өмір сүру мүмкіндігі жақсы * оның адаптация процесстері бұзылған, бірақ ауру емес * ему рефлексі жақсы жетілген * шамалы ғана ауытқулар болуы мүмкін 131!Температуралық тұрақсыздықтың қатер факторлары болып табылады: * туа біткен аномалиялар * ОНЖ зақымдалған нәрестелер * жылу қорғанысы тұрақты емес * реанимация жүргізу қажеттігі * нәрестенің анасымен бірге болуы 132!Нәресте туылғаннан кейін гипогликемия профилактикасы: * емшек сүтімен тамақтандыруды туылған соң 1сағат ішінде бастау қажет * туылғаннан 30 мин кейін глюкоза ерітіндісін парентерльды енгізу * туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 10 % глюкоза ерітіндісін беру * туылғаннан кейін алғашқы тәуліктерде 20-30 мл ден жасанды сүт қоспаларымен тамақтандыру * донор сүтімен тамақтандыру 133!Нәрестені тамақтандыру әдісі байланысты: * бастапқы дене салмағына * нәресте патологиясына * ему, жұту рефлекстері жетілуіне * туа біткен автоматизм рефлекстерінің жетілуіне * анасымен қарым қатынасына 134!Нәрестелерде адаптация процессі байланысты ЕМЕС: * өздігінен тыныс алудың қалыптасуына * жанұямен психикалық - эмоциональдық байланысты қалыптастыру * терморегуляция қалыптасуы * қоршаған ортамен қарым қатынас * емшек сүтімен тамақтандыруды ерте бастау 135!« Жылу тізбегі – бұл: * барлық нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы * шала туылған нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы * өте аз салмақтағы нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы * тек науқас нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы * ТЖА бар нәрестелерде ғана жылуды жоғалтуының минимизациясы 136!Шала туылған нәрестелер күтімінде МАҢЫЗҒА ие: * жылулық режим * кювезде болу ұзақтығы * күтім бойынша ұзақ госпитализация * ұзақ зондпен тамақтандыру * жасанды тамақтандыруға көшіру 137!Ұрықтың тірі туылу көрсеткіштерінің бірін таңдаңыз: * тыныстың болуы * туылған кезде меконидің болуы * сагиталдық жіктің ажырауы * шартсыз рефлекстердің барлығының болуы * айғайдың болуы 138!Шала туылған нәрестелер емдік –қорғаныстық режимінің бірін көрсетіңіз: * оптимальді температуралық режим жасау * міндетті түрде фототерапия жүргізу * анасына күтіп бағуды рұқсат етпеу * міндетті түрде ифнузиялық терапия * бөлменің жарық болуы 139!Гипотермия кезінде қауіпті көрсеткіш: * үнемі ұйқыда болу * ему рефлексі жақсы * тотальды цианоз * гипогликемия * бұлшықеттердің гипотониясы 140!Салқындаудан болған стресстің қауіпті әсерлеріне ЖАТПАЙДЫ: * метаболизмнің жоғарылауы * глюкозаны пайдаланудың жоғарылауы * оттегіге қажеттіліктің өсуі * ацидоздың дамуы * гипогликемия 141!Кенгуру әдісінің тиімді ЕМЕС жағы: * оксигенацияның жақсаруы * апноэ ұзақтығының және жиілігінің төмендеуі * бала тезірек сауығады * сау баланың дене температурасының тұрақтануы * инфекцияларға бейімдейді 142!Шала туылған нәрестелердің температуралық режимі алып келеді: * ацидозға * өмір сүру шансын жоғарылатады * ему рефлексінің ерте пайда болуына * ҚІҚ пайда болуына * РДС дамуына 143!Шала туылған нәрестелерге жанасқанда теріс әсер ЕТПЕЙДІ: * реанимация және эндотрахеальды интубация * бұлшықетке инъекциялар жасау және көк тамырға катетерлер қою * назогастральды зондтарды қою * несеп катетерін қою * анасымен теріге-терінің жанасуының болуы 144!Шала туылған нәрестелерде жиі процедуралар: * гипотермияға алып келеді * регуляция жағдайын төмендетеді * ауырсыну реакциясын күшейтеді * ему рефлексін күшейтеді * РДС қатерін төмендетеді 145!Нәрестенің температуралық тұрақтылығы байланысты болады: * дене салмағына * бойына * гестациялық жасына * асфиксия дәрежесіне * РДС дәрежесіне 146!Ана құрсағының температурасы: * 37,5оС * 38,5оС * 39,5оС * 36,5оС * 36,0оС 147!Шала туылған нәрестерлер үшін инкубаторларды қолданудың жағымсыз жағы: * нәрестенің инфицирлену қаупі факторы * қызу факторы * салқындату факторы * нәрестенің гипоксия факторы * болашақ дамуында психикалық дамуы тежелуінің себебі 148!Шала туылғандарда айқын жарық алып келуі мүмкін: * ретинопатияға * мінезінің өзгеруіне (поведенческим нарушениям) * дене салмағын қосуға * сурфактант өндірілуіне * дене дамуының артта қалуы 149!Шала туылған нәрестелерді перзентханадан шығаратын жағдайларға ЖАТПАЙДЫ: * қалыпты температураны ұстап тұру қабілеті * дене салмағын қалыпты қосуы * перифериялық қан көрсеткіштері қалыпты * Апгар бағанасы бойынша бағасы * жағдайы қанағаттанарлық 150!Шала туылған балалардың анатомиялық - физиологиялық ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі * терморегуляцияның жетілмеуі * тыныс алу орталығынының жетіспеушілігі * ішкі секреция бездерінің гипофункциясы * билирубин деңгейі төмендеген 151!Шала туылған нәрестелер күтімінің негізгі принциптерінің бірін көрсетіңіз: * күтімнің комфорттық жағдайын жасау * күтімге анасына рұқсат етпеу * тек парентералды тамақтандыру * ұзақ уақыт гармондық ем * антибактериалдық ем 152!Шала туылған нәрестелердің күтімінде шешуші ережелердің бірін таңдаңыз: * рационалдық тамақтандыру * ұзақ уақыт ЖӨВ режимі * ұзақ уақыт күтім бойынша госпитализация * ұзақ уақыт зондпен тамақтандыру * жасанды тамақтандыруға көшіру 153!Нәрестелердің сұйықтықты жоғалту көздерінің бірін таңдаңыз: * фототерапия жүргізу кезінде * кювез жағдайында * гипогалактия кезінде * гипотермия кезінде * жиі дене салмағын өлшеу 154!Шала туылған нәрестелердің парентералды қолдау принциптеріне ЖАТПАЙДЫ: * тамақтану қажеттілігін толықтыру * сезілмейтін қажеттілікті толықтыру * сұйықтық және электролиттер санын есептеу * дене салмағын, шығарылған зәр көлемін, қышқылды сілтілі жағдайын, глюкоза деңгейін мониторлау * эритроциттер санын бақылау 155!Шала туылған нәрестелерді тамақтандыруда туатын қиындықтарға ЖАТПАЙДЫ: * сору және жұтуға қабілеті болмауы * шала туылған нәрестелердің ұзақ ұйықтауы * асқазанының көлемі кішкентай және тағам эвакуациясы уақыты ұзаруы * ішектердің перистальтикасы төмендеуі * лактаза белсенділігінің төмендеуі 156!Шала туылған нәрестелердің ұзақ толық парентеральды тамақтануы алып келеді: *ішектердің шырышты қабатының атофиясы * гипотрофиялар *гармониялық өсуіне * сұйықтықты аз жоғалтуға * ферменттердің тез жетілуіне 157!Дене салмағы өте төмен нәрестелердің (СӨТН) тамақтандырудың негізгі мәселесіне жатады: * жиі аспирациялар * анасының сүтінде және шала туылған нәресте де белок құрамы және калораж төмен * СӨТН үшін ана сүтінің калоражы жоғары * аналарда жиі гипогалактия дамиды * СӨТН –ге энтералды тамақтандыру қарсы көрсеткіш 158!Ана сүті «портификаторларының» негізгі сипаттамасына ЖАТПАЙДЫ: * ана сүтінің құрамын байытады * емшек сүтінде ғана еритін мөлшерленген ұнтақ * емшек сүтінің сұйық байытушысы * емшек сүтімен 1:1қатынаста араласады * емшек сүтінде жетіспейтін компоненттерді толықтыру үшін парентералды қолдануға арналған сұйықтық 159!Шала туылған нәрестенің «тағамдық емес» емшек емуінің мақсаты БОЛМАЙДЫ: * лактацияны стимуляциялау * психологиялық аспект * сүт безі иммундық энтерожүйесінде антиденелер өндірілуіне әсер етеді * гипербилирубинемияның төмендеуі * нәрестенің микробиоценозының жақсаруы 160!Дене салмағы экстремалды төмен нәрестелердің (экстремально низкой массой тела) тамақтандырудың негізгі принципіне ЖАТПАЙДЫ: * емшек сүтін немесе арнайы сүт қоспасын 1-2 мл беру * әрбір 3 сағат сайын түнгі үзіліссіз * әрбір 5 сағат сайын түнгі үзіліспен * назогастралды зонд арқылы сүт беріледі * бір реттік тамақтануын тәулігіне 10-15 мл көбейту 161!Шала туылған нәрестелерде емшек сүтіне белок-витаминдік-минералдық қоспалар (емшек сүтінің «фортификаторлары»): * белок-минералдық баланс жақсаруына алып келеді * паратрофияға алып келеді * сурфактант өндірілуін төмендетеді * ағзаның қорғаныс механизмін төмендетеді * аллергияға бейімділігін күшейтеді 162!Туыт катарсисі көрінеді: * туылған сәтте алғашқы секундтарда * екінші тәулікте * үшінші тәулікте * туылғаннан кейін 6 сағаттан кейін * туылғаннан кейін апта соңында 163!Нәресте туылу сәтінде және өмірінің алғашқы тәуліктерінде ауырсыну жүктемесінен сақтайтын қорғаныс реакциясы негізделген: * туылу кезінде эндорфиндер және энкефалиндер синтезіне * туылғаннан кейін 2-3 тәуліктерде нейротензиндер және бомбезиндер синтезіне * ана ағзасынан эстерогендер және окситоциннің берілуіне * ему рефлексінің болуына * шектік күйлердің көрінісіне 164!«Жаңа туылған нәресте» синдромы алып келеді: * ұрық тыныс жолдарындағы сұйықтықтың тартылуына * сурфактант синтез ынталандырады * өмірге маңызды мүшелерде қанайналымды жақсартады * деподан энергия қорын жұмсайды * сол-оң шунттардың қызмет істеуіне 165!Нәрестелердің транзиторлық неврологиялық дисфункциясы: * НЖ нің органикалық патологиясы * өмірінің алғашқы 15 тәулігінде болады * нәрестенің психофизиологиялық күйзеліске және ауырсынуға жауабы * дөрекі неврологиялық патология * интенсивті емді талап етеді 166!Нәрестелердің өмірінің алғашқы сағаттарында гемоконцентарция белгілерінің бірін таңдаңыз: * гематокрит деңгейі өсуі * нейтрофилез * тромбоциттер өсуі * лейкопения * ЭТЖ жоғарылауы 167!Нәрестелердің кіндік бауын кеш бекіту алып келеді: * гиповолемия * К витамині жетіспеушілігіне * гиперволемияға * айқын ісіктерге * патологиялық фибринолиздің белсенденуіне 168!Нәрестелердің жылу шығаруы жоғары болуы негізделген: * дене салмағының 1 кг үлкен бөлігіне * тыныстың минуттық көлемінің көрсеткіштері жоғары * минуттық қан көлемінің көрсеткіштері жоғары * сұр майдың болуы * зат алмасуы жоғары болуы 169!Нәрестелердің транзиторлық гипотермиясы дамиды: * тек шала туылған нәрестелерде * туылғаннан кейін қоршаған орта температурасы 12-15 0С төмен * ОНЖ патологиясы фонында * егер нәресте туылғаннан кейін емшекке салынбаса * туа біткен ақаулармен нәрестелерде 170!Нәрестелердің нерв жүйесінің перинаталдық зақымдануының негізгі себебі болып табылады: * ұрықтың құрсақішілік гипоксиясы * токсикалық-метаболикалық бұзылыстар * жарақат * инфекция * хромосомдық аурулар 171!Нәрестеде гемолитикалық ауруға күмәнданғанда зерттеу жоспарында міндетті болуы қажет: * нәрестемен ананың қан тобын және резус факторын анықтау * қанда билирубиннің концентрациясын динамикада анықтау * перифериялық қанның талдауы * Кумбс реакциясы * Апт сынамасы 172!Нәрестелер гемолитикалық ауруы кезінде консервативті емі болып табылады: * 10% глюкоза көктамырға енгізу * 12,5% магний сульфаты ішке * фототерапия * Е витамині * цефтриаксон 173!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Мейлінше мүмкін диагнозды табыңыз: * резус-фактор бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы * аутоиммундық гемолитикалық анемия * нәрестенің физиологиялық сарғаюы * АВО-жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы * нәрестелердің гемолитикалық ауруы 174!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Нәрестені жүргізу тактикасын анықтаңыз: * Кумбс реакциясын жүргізу * билирубиннің сағаттық өсуін анықтау * нәресте қосымша зерттеуді қажет етпейді * эритроциттердің осмотикалық резистенттілігі * АЛТ және АСТ деңгейін анықтау 175!Нәресте өмірінің 5-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 184 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 78,4 мкмоль/л; анасының қан тобы А (II), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды табыңыз:: * физиологиялық сарғаю * нәрестенің гемолитикалық ауруы * Минковский — Шоффар анемиясы * туа біткен гепатит * өт жолдарының атрезиясы 176!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік. Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * нәрестелердің гемолитикалық ауруы * туа біткен токсоплазмоз * нәрестелердің физиологиялық сарғаюы * өт жолдарының атрезиясы * Минковский — Шоффар гемолитикалық анемиясы 177!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік. Диагнозды тұжырымдау үшін қажет: * анасымен нәрестенің резус-факторлары және қан топтарын анықтау * Апт сынамасы * коагулограмма * Фелинг сынамасы * қан ұю уақыты 178!Нәресте қыз 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктілік - мед. Аборт), мерзімі жетіп туылды. Туылғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғаю пайда болды. Бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. Гемоглобин 168 г/л, тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л, тимол сынамасы – 2 бірлік. Төменде берілгендерден мейлінше қажет емді таңдаңыз: * көктамырға цефтриаксон енгізу * ретикулоциттер санын анықтау * фототерапия жүргізу * фенобарбитал тағайындау * седуксен тағайындау 179!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды. Төменде берілген варианттардан емдеудің негізгі әдісін таңдаңыз: * қанды алмастырып құю операциясы * альбумин енгізу * жаңа мұздатылған плазма енгізу * эритроцитарлық масса енгізу * фототерапия 180!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды. Қан алмастырып құю операциясына абсолютті көрсеткіш болып табылатын билирубиннің сағаттық өсу деңгейін анықтаңыз: * 0,72 мкмоль/л * 3,9 мкмоль/л * 4,2 мкмоль/л * 5,4 мкмоль/л * 6,8 мкмоль/л және жоғары 181!Мерзімі жетіп туылған ұл нәрестеде өмірінің алғашқы сағаттарында резус-фактор бойынша гемолитикалық аурудың, сарғыштық-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталды. Қан алмастырып құю операциясына қажетті қан көлемін көрсетіңіз: * 30-60 мл/кг * 80-100 мл/кг * 110-120 мл/кг * 150-180 мл/кг * 200-220 мл/кг 182! Нәресте қыз балада туылғаннан соң 12 сағаттан кейін сарғыштық пайда болды, енжар, гипотония, қабырға доғасынан бауыры +2 см шығып тұр, көкбауырының шеті пальпацияланады. Анасында А (II) қан тобы, резус-теріс; нәрестеде 0 (I), резус-оң. Төменде берілгендерден емдеу тактикасын анықтау үшін зерттеу жоспарын таңдаңыз: * билирубиннің сағаттық өсу деңгейін анықтау * Кумбс реакциясын жүргізу * гемоглобин деңгейін анықтау * эритроциттердің осмотикалық резистенттілігін анықтау * Апт сынамасын жүргізу 183!Нәрестеде қайталанбалы меленаны бірінші кезекте келесі дерттен ажырату қажет: * аноректалды жарақаттан * папилломадан * ішек ангиоматозынан * дисбактериоздан * гемофилиядан 184!Нәрестелердің геморрагиялық ауруының классикалық клиникалық көрінісі болып табылады: * нәжісте қан болуы және қанаралас құсу * көп мөлшерде петехиалды бөртпелер * инъекция орнынан қан кету * кіндік қалдығы түскенде қан кету * қарыншаішілік қанкету 185!Нәрестелердің геморрагиялық ауруына алып келетін себептердің бірін көрсетіңіз: * жүктіліктің соңғы айларында анасына тікелей әсер етпейтін антикоагулянттар тағайындау * анасында К витаминінің артық болуы * жүктіліктің соңғы айларында анасына тырысуға қарсы препараттар тағайындау * Е витаминінің жетіспеуі * ерте емшек сүтімен тамақтандыру 186!Нәрестелердің геморрагиялық ауруы кезінде анемия дамуымен жүретін көп мөлшерде қан кетуде құю қажет: * жаңа мұздатылған плазма * антистафилококтық плазма * жаңа қан * протромбин кешенінің факторларының концентраты * криопреципитат 187!Нәрестелерде РДС дамуына алып келетін негізгі фактор болып табылады: * шала туылу * құрсақішілік инфекциялар * перинаталдық гипоксия * мерзімінен асып туылу * НГА 188!Нәрестенің респираторлық дисстресс синдромының көрінісіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * қабырғааралық кеңістіктің ішіне қарай тарылуы * тырысу * экспираторлық шулар * тахипноэ * төстің ішке тартылуы 189!Нәресте пневмониясын ТУДЫРМАЙТЫН себепті атаңыз: * аспирациялы синдромды асфиксия * ұзақ уақытқа созылған сусыз кезең * эндокринопатиялар * РДС * туыттық бас ми жарақаты 190!Нәресте пневмониясына күдіктенгенді тексеру жоспарына ЕНБЕЙТІН сынақты атаңыз: * көкірек қуысын рентгенге түсіру * қанның газдық кұрамын анықтау * вирусологиялық, бактериологиялық тексеру * Апт сынағы * қанның клиникалық сараптамасы 191!Нәресте респираторлық дисстресс синдромына ЖАТПАЙТЫН көріністі атаңыз: * тыныс алғанда кеуде клеткасының төмендеуі * тахипноэ * экспираторлық шуыл * тыныс алудың әлсіреуінен сықырлы сырылдың пайда болуы * артериальды гипотензия 192!Ұрық антенатальдық инфекцияға шалдыққанда пневмонияның көрінісі байқалатын мерзімді көрсетіңіз: * 1-2 тәулікте * туыла салысымен * 3-7 күнге дейін «жарық мерзім» тән * туғаннан 1 айдан соң * туғаннан 15 күннен кейін 193!Ұл нәресте жүктіліктің 34 аптасында дүниеге келген, туылғаннан соңғы жағдайы тыныс жетіспеушілігіне сай өте нашар, кеуде қуысының сол жағында перкуссия дыбысы қатаң және аускультацияда тынысы өте әлсіз. Кеуде қуысының рентген суретінде: сол өкпе тұсында ешқандай ауа бары байқалмайды. Кеудеаралық солға ығысқан. Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * РДС II дәрежесі, сол өкпенің полисегментарлы ателектазы * РДС II дәрежесі, гиалинді мембрана ауруы. * РДС II дәрежесі, пневмопатия , ісіну-геморрагиялық синдромы. * диафрагмальды жарық * құрсақішілік аспирациялық пневмония 194!Қыз нәресте жүктіліктің 30 аптасында дүниеге келді, массасы 1320,0 гр, жағдайы ауыр: цианоз ұстамасы, апноэ, ентігу, дөрекі тыныс, қабырғааралық тартылуы, аузынан көпірік шығуы. Тынысы әлсіз, тұрақты емес кіші көпіршікті сырыл бар. Рентген суреті көмескі, өкпе көлемі ұлғайған, өкпе тіні қатайған, «көбелек қанаты» тәрізді көлеңке анықталады. Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * РДС III дәрежелі, ісіну-геморрагиялық синдром. * РДС III дәрежелі,бұлыңғыр ателектаз * бронхо-өкпе дисплазиясы * меконий аспирациясы синдромы * құрсақішілік пневмония 195!Қыз нәресте жүктіліктің 30 аптасында дүниеге келді, массасы 1320,0 гр, жағдайы ауыр: цианоз ұстамасы, апноэ, ентігу, дөрекі тыныс, қабырғааралық тартылуы, аузынан көпірік шығуы. Тынысы әлсіз, тұрақты емес кіші көпіршікті сырыл бар. Рентген суреті көмескі, өкпе көлемі ұлғайған, өкпе тіні қатайған, «көбелек қанаты» тәрізді көлеңке анықталады. Бұл дерттің еміне ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз: * глюкокортикоидтар * сурфактантты эндотрахеальды енгізу * СРАР қолдану * фотоем * метаболикалық бұзылыстарды реттеу 196!Нәрестеде өмірінің бірінші күні құрсақішілік пневмония анықталған. Нәрестені тексеру жоспарына ЖАТПАЙТЫНЫН таңдаңыз: * көкірек қуысын рентгенге түсіру * қанның жалпы сараптамасы * қанның биохимиялық сынағы * Апт сынағы * вирусологиялық зерттеу жүргізу 197!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі. Ең мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * нәрестелік тыныс бұзылыс синдромы II дәрежелі, ісіну-геморрагиялық синдромы. * құрсақішілік пневмония * құрсақішілік сепсис. * нәрестелік тыныс бұзылыс синдромы II дәрежелі, ателектаздық түрі * гиалинді қабықша ауруы 198!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі. Диагноз қоюдағы негізгі әдіс: * бронхоскопия * өкпе рентгенографиясы * Клименс сынағы * қанның жалпы анаизі * қанның газдық құрамын анықтау 199!Ұл нәресте 8 күндік, жүктіліктің 34-аптасында дүниеге келген, массасы 1900 гр. Анасы жүктіліктің соңғы 2 айында ЖРВИ мен дене қызуы 38 0 С-ге дейін көтеріліп ауырған, босану кезінде кольпит болған. Нәресте өмірінің 3-ші күні ембей, құсу болған. Аузынан көбік шығуда. Улану белгілері анық, тыныс жетіспеушілігі II дәрежелі. Төмендегі келтірілгендердің ішінен емге КІРМЕЙТІНІН көрсетіңіз: * антибактериалдық ем * дезинтоксикациялық ем * иммундық ем * физиоем * гепарин енгізу 200!Нәрестелердің некроздық флегмонасының клиникалық көрінісіне ЖАТПАЙДЫ: * алақаны мен табанында қызарулар мен ісінулер * дене қызуы жоғары * ауру өмірінің 2-3 аптасында байқалады * жедел басталуы * ісіну, қызару арқасында 201!Қыз нәресте өмірінің 8-ші күні терісінде қызару, сулану байқалады. Кіндік аймағында, шап қатпарларында тіліну пайда болды. Кейіннен іштің кеуде терісімен ашық эритемамен жалғасты. Әлсіз көпіршік, эрозия көрінді. Никольский симптомы оң. Ыстық сумен күйгенге ұқсайды. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз: * везикулопустулез * пемфигус * эксфолиативті Риттер дерматиті * тілме * буллезді Брок эритродермиясы 202!Эксфолиативті Риттер дерматитінің еміне ЖАТПАЙДЫ: * ашық құндақтау, 0,5% калий перманганаты ерітіндісін қою * иммундық ем * антибиотик * дезинтоксикациялық ем * иммунодепрессант 203!Ұл нәрестенің денесіне, басының шашты бөлігіне, арқасына теріасты түйіні шыққан Д=1,0 см ақшыл-қызыл түсті. Көңіл-күйі нашар, дене қызуы 38оС. Ең мүмкін диагнозды таңдаңыз: * Фигнер жалған фурункулезі * нәрестелік некротикалық флегмона * везикулопустулез * пемфигус * фурункулез 204!Жалған Фигнер фурункулезінің қоздырғышын атаңыз: * стафилококк * стрептококк * көк іріңді таяқша * анаэроб таяқша * клебсиелла 205!Орталық жүйке жүйесінің туыттық жарақаты еміне ЖАТПАЙДЫ: * оксигенемі * антибактериалдық * гемостатикалық * дегидратациялық * метаболикалық ацидозды реттеу 206!Апгар бағаны параметріне КІРМЕЙТІН көрсеткішті атаңыз: * тері түсі * артериалдық қан қысымы * бұлшық ет тонусы * жүрек соғу жиілігі * рефлекторлық қозу 207!Нәресте ОНЖ-ң туыттық жарақатын алғанда ҚОЛДАЛМАЙТЫН әдіс: * люмбальдық пункция * эхоэнцефалография * көз түбін қарау * мидың рентгенографиясы * ликворды себу 208!Ұрық гипоксияның дамуына қатысы бар перинатальды қатерлі жайттарға ЖАТПАЙДЫ: * ұрықтың аномальды орналасуы * уақытынан асқан жүктілік * сусыз уақыттың ұзақ болуы * ұрықтың туыттық ақаулары * бала серігінің сылынуы 209!Туыт жарақатта бассауытыішілік қан кетуді дәлелдеуде маңызды ликвордағы көрсеткіш: * хлорид мөлшері * ликвор қысымы * лейкоциттер саны * эритроциттер және белок саны * моноциттер саны 210!Қыз нәрестеде дене салмағы мен бой ұзындығының бірдей төмендеген. Төмендегі келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * құрсақішілік даму тежелісі, гипотрофиялық түрі * құрсақішілік даму тежелісі, гипостатура * құрсақішілік даму тежелісі, диспластикалық түрі * аз салмақты жаңа туылған нәресте * өте аз салмақты жаңа туылған нәресте 211!Нәрестенің құрсақішілік токсоплазмозына ТӘН ЕМЕС белгі : * гидроцефалия * микроцефалия * мидағы кальцинаттар * табан мен алақандағы көпіршіктер * хориоретинит 212!Пренатальды гипотрофияның алдын алу шарасына ЖАТПАЙДЫ: * ана денсаулығын сақтау * әйелдерге түсік жасатпауды ескерту * жүкті әйелдердің ұтымды тамақтануы * токсикоздардың алдын алуы * антибиотикем 213!Нәрестені ерте емізумен БАЙЛАНЫСТЫ ЕМЕС үрдісті атаңыз: * анасында лактацияның қалыптасуы * транзиторлы ішек дисбактериозы фазасының қысқаруы * нәрестенің психикалық дамуын белсендіреді * жатырдан тыс өмір жағдайына нәрестенің жылдам бейімделуі * біріншілік дене салмағын көп жоғалту 214! Нәрестеде жедел асфиксияға әкелетін себепке ЖАТПАЙДЫ: * ұрыққа кіндік бауы арқылы қан келудің тоқтауы * бала жолдасы арқылы газ алмасу бұзылысы * ұрықтың медикаменттік күйзелісі * ана қан оксигенациясының нашарлауы * РДС 215! Асфиксия кезінде нәрестеге жедел көмек шараларына КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * нәрестені жылу көзі жарығына қаратып жатқызу * Амбу қабымен ӨЖЖ (ИВЛ) * нәрестені анасынан бөлу * туылғанда нәрестенің ауыз-жұтқыншағын тазарту (сорып алу) * бірден ана кеудесіне жатқызу 216! Нәрестедегі Дежерин-Клюмпке параличіне тән белгіні көрсетіңіз: * миоклония сипатты тырысу * қол бұлшықетінің гипотониясы * бұлшықеттік гиперрефлексия * Бабкин және шап беріп ұстау рефлексінің болмауы * ликворда эритроциттер көп мөлшерде 217!Нәресте бас миы туыттық жарақатын анықтайтын скрининг-зерттеу әдісін көрсетіңіз: * люмбальды пункция * электромиография * нейросонография * окулист қарауы * краниография 218!Нәрестені асфиксиядан шығарғанда төменде келтірілгендердің қайсысы ҚАЖЕТ ЕМЕС: * туыт жолынан басы шыққанда ауыз қуысын тазарту (сорып алу) * нәрестені сәулелі жылу орнына көшіру * асқазанды зонд арқылы тазарту * ӨЖЖ (ИВЛ) * иммундық ем 219!Нәрестедегі интранатальды асфиксиямен ажырту диагнозын ЖҮРГІЗБЕЙТІНІН атаңыз: * басішілік туыт жарақаты * құрсақішілік инфекция * жедел бүйрек үсті жетіспеушілігі * диафрагмальды жарық * РДС 220!Ұрықтың құрсақішілік даму кідірісіне әкелетін фетальдық факторды көрсетіңіз: * генетикалық және хромосомдық аурулар * жүктілік кезінде анасындағы анемия * анасының жасы * ұрықтың функциялық бұзылыстары * кіндік қантамырларының тромбозы 221!Ұрықтың құрсақішілік даму кідірісіне әкелетін плацентарлық факторды көрсетіңіз: * анасының аурулары * ананың жасы, жағымсыз қылықтары * кіндік қантамырларының тромбозы және аномалиялары * генетикалық және хромосомдық аурулар * құрсақішілік инфекциялар 222!Ауыр дәрежелі пренатальдық гипотрофияның сыртқы көрініс белгілеріне ЖАТПАЙТЫН белгі: * терінің барлық қатпарларының қабыршақтануы, жарылуы, құрғақтануы * жиі баздану * стоматиттер, ауыз уылулары * шел қабатының болмауы * алақан мен табанда көпіршіктердің болуы 223!Төменде келтірілгендердің ішінен нәрестенің құрсақішілік инфекциясының негзгі бір клиникалық белгісін көрсетіңіз: * гепатоспленомегалия * гемипарез * бұлшықет гипотониясы * анизокория * фокальды тырысулар 224!Ұрықтың жедел гипоксиясына әкелетін себепті көрсетіңіз: * ұзақ ағымды гестоз * ұрықтың құрсақішілік аурулары * бала серігінің мерзімінен бұрын сылынуы * истмико-церквиальды жетіспеушілік * анасындағы созылмалы бронхит 225!Төменде берілгендерден құрсақішілік инфекциялардың ЖИІ кездесетін клиникалық белгілерін көрсетіңіз: * колобома * порэнцефалия * терілік бөртпелер * хориоретинит * бас миындағы кальцинаттар 226!Нәрестедегі бассауытыішілік туыт жарақатында болатын клиникалық бер белгіні көрсетіңіз: * тонико-клониялық тырысу * құрбақа позасы * диафрагма парезі * «қуыршақ бас» симптомы * «тюлень алақаны» симптомы 227!Туа пайда болған цитомегалия вирусына ТӘН ЕМЕС белгіні таңдаңыз: * сарғаю * тромбоцитопения * анемия * тырысу * теріде және шырышты қабаттарда түйінді бөртпе 228!Төменде келтірілген клиникалық-лабораторлық белгілердің ішінен туа пайда болған листериозға тән белгіні таңдаңыз: * гипогликемия * катаракта * кереңдік * лейкоцитурия * теріде және шырышты қабаттарда түйінді бөртпе 229!Ұл нәресте гипотрофия белгісімен туылды. Өмірінің алғашқы күнінен бастап тынысы қиын, мұрнынан су ағады. Мұрнынан іріңді-шырышты бөлініс бар. Теріде бөртпелер. Табанында және алақанында терісі әсіре қабынған, көпіршіктер бар. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз. * туа пайда болған цитомегалия * туа пайда болған листериоз * туа пайда болған мерез * қызамықты қызылша * сепсис 230!Нәрестеге 12 күн. 5-күні кіндік қалдығы түскен соң перзентханадан шығарылды. Бүгінгі күнге дейін кіндік жарасы ылғалды, шамалы гиперемиялы, кіндік айналасын басқанда қанды-сары бөлініс бар, кіндігі жөргегіне жабысады,. Дене қызуы қалыпты, емшек емуі белсенді, құспайды. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * бала сау * серозды омфалит * кіндік жылан көзі * ылғалды кіндік * амнионды кіндік 231!Нәрестенің туа пайда болған тері ауруларына ЖАТПАЙТЫЕ дертті таңдаңыз: * гемангиома * телеангиоэктазия * туа пайда болған ихтиоз * тері аплазиясы * кефалогематома 232!Төмендегі көрсетілен клинико-лабороториялық белгілердің ішінен нәрестенің физиологиялық сарғаюына тән белгіні таңдаңыз: * сарғаю өмірінің 1-ші күнінде пайда болады * сарғаю өмірінің 3-ші тәулігінде пайда болады * анемия * айқын улану * ретикулоцитоз 233!Нәресте гемолитикалық ауруында қанды алмастыра құю операциясын жүргізу көрсеткішіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * 350 мкм/л –ден жоғары гипербилирубинемия * билирубиннің сағаттық өсуі 6,1 мкм/л-ден жоғары * тікелей емес билирубиннің деңгейі кіндік қанында 60 мкм/л-ден жоғары * Нв100 г/л * Нв 180 г/л көп 234!Нәрестелерде эпидуральды қан құйылуға ТӘН ЕМЕС белгіні көрсетіңіз: * зақымданған жақта қарашықтың кеңеюі * зақымданған жақта қарашықтың тарылуы * фокальды, клонико-тоникалық тырысулар * гематома локализациясына қарама-қарсы жақта гемипарез * асфиксия ұстамасы 235!Ұл нәресте оң қолын денесіне жабыстырып алған, салбырап тұр, ішке бұрылған, саусағы алақанға бүгілген, артқа және сыртқа қайырылған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * Эрба параличі * Кофферат синдромы * субарахноидальды қан құйылу * субдуральная гематома * Дежарден -Клюмпке параличі 236!Ұл нәрестенің диагнозы-эпидуральді гематома. Төмендегі көрсетілгендерің ішінен қажетті емді таңдаңыз: * қан тамырға цераксон енгізу * нейрохирургиялық ем * В тобы витаминдері * сіңіріп-сору емі * дегидратациялық ем 237!Ұл нәресте туылғаннан соң 12 сағат өткеннен кейін диффузды құрысып-тырысу басталған, оң жақты гемипарез және сол қарашықтың ұлғаюы байқалған. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * сол жақтағы эпидуральді гематома * оң жақтағы эпидуральді гематома * субарахноидальді қан құйылу * қарынша ішілік қан құйылу * омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 238!Қыз нәрестеде тоникалық тырысулар, көру парезі, апноэ, тремор, тахикардия байқалды. Дене қалпын өзгерткенде тыныс бұзылысы тереңдейді. НСГ-ми қарыншасының ассиметриясы анықталды. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * сол жақтағы эпидуральді гематома * оң жақтағы эпидуральді гематома * субарахноидальді қан құйылу * қарынша ішілік қан құйылу * омыртқаның мойын бөлігінің жарақаты 239!Нәрестеде бассауытыішілік туыт жарақатына күдіктенгенде диагоз қою үшін ҚОЛДАНЫЛМАЙТЫН әдісті таңдаңыз: * нейросонография * люмбальді пункция * көз түбін тексеру * бас миының компьютерлік томографиясы * электромиография 240!Перинатальды гипоксиялық энцефалопатияда нәресте бас миының трофикасын қалпына келтіру үшін қолданылатын дәріні атаңыз: * цераксон * ГОМК * брюзепам * прозерин * лидокаин 241!Нәрестеде жұлынның СI-IV деңгейі туыттық зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз: * төменгі әлсіз парапарез * салбыраған бас симптомы * тыныс бұзылысы синдромы * денесін аудару кезінде ауыру симптомы * спастикалық тетрапарез 242!Нәрестеде жұлынның бел тұсының зақымына ТӘН ЕМЕС белгіні атаңыз: * төменгі әлсіз парапарез * анальді рефлекстің жоғалуы * зәрін ұстай алмауы * қайталамалы құсу * тірек және автоматикалық жүру рефлексінің болмауы 243!Нәрестенің бас миы туыттық жарақаты диагнозына КІРМЕЙТІН симптомды атаңыз: * сана бұзылысы * көру парезі * бұлшықет гипотониясы * көз ұясының кеңеюі * бұлшықет атрофиясы 244!Нәрестенің бас миы туыттық жарақатының негізі диагостикалық симптоы БОЛМАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * сана бұзылысы * көру парезі * көз қарашығының кеңеюі * тырысулар * гипертелоризм 245!Нәресте бас миы туыттық жарақатының еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * аялы режим * оттегі ем * мидың қан айналымын жақсарту * мидағы метаболикалық бұзылыстарды қалпына келтіру * міндетті түрде антибиотиктер 246!Нәрестелер РДС синдромының себебтеріне жатпайды: * шала туылу * құсақішілік даму тежелісі * кесарь тілігі көмегімен * анасының қант диабеті * гипогликемия 247!Нәрестенің гиалинді қабықша ауруына тән рентген көрінісін таңдаңыз: * «нодозды-ретикулярлы тор» ауалы бронхограммамен * өкпенің рентгендік суреті анық емес, өкпе алабының көлемі кішірейген * өкпе алаңының мөлдірлігі жоғары, диафрагма төмендеген * ошақты көлеңкелер * өкпеде бірікпелі сегментарлы инфильтрация 248!Нәрестенің гиалинді қабықша ауруының алдын алу жолын таңдаңыз : * оксигенемі * кесарь тілігімен ұрықты алу * СРАР * ИВЛ * эндотрахеальды куросурф 249!Нәрестеде РДС диагнозын растайтын тексеру әдісін таңдаңыз: * кеуде қуысының рентгенограммасы * бронхография * компьютерлік томография * кариотипті анықтау * генетикалық тексеру 250!Нәрестенің гемолитикалық ауруымен ажыратуға ЖАТПАЙТЫН дертті көрсетіңіз: * нәрестелердің транзиторлық сарғаюы * гемолитикалық тұқым қуалайтын Минковский-Шоффар анемиясы * Криглер-Найяр синдромы * құрсақішілік инфекциядағы сарғаю * запыран жолдарының атрезиясы 251!Нәрестелер гемолитикалық ауруының алдын алу шараларына КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * резус-теріс және 0(I) қан топтағыларды әйелдерді есепке алу * десенсибилизация –жүктіліктің соңғы 3 айында күйеуінен тері орнату * резус-антиденелер титрі жоғары болған кезде жедел босандыру (2 апта бұрын) * резус-теріс жүктілік болса, туғаннан соң антирезус иммуноглобулин енгізу (егер нәресте резус-оң болса) * босану алдында антибактериалдық ем тағайындау 252!Нәресте билирубиндік улануының клиникалық МӘНІ АЗ белгісін табыңыз: * енжарлық * көзқозғалту бұзылыстары * тыныс алу бұзылыстары * тоникалық тырысулар * тоқтаусыз құсу 253!Ұл нәрестенің арқасында айқын қызыл ісік тәрізді дақ бар, қолмен басқанда бозарып, оның көлемі кішірейеді. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * гемангиома * телеангиоэктазия * пигментті дақ * тері аплазиясы * нәрестелер флегмонасы 254!Өмірінің 3-күнінде дені сау ұл нәрестеде кофе тұнбасы тәрізді лоқсу және қара май тәрізді нәжіс қайталанды. Төменде келтірілгендердің ішінен қажетті емді таңдаңыз: * бұлшық етке викасол салу * көк тамырға этамзилат ( дицинон) енгізу * көк тамырға глюконат кальций жіберу * тромбоконцентрат құю * криопреципит құю 255!Нәресте денесінде көлемі 10 теңгедей көпіршіктер пайда болды. Ол өздігінен жарылады, жаңадан басқалары пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * нәресте пемфигусы * Риттер дерматиті * везикулопустулез * туа пайда болған мерез * токсикалық эритема 256!Нәресте 3 күндік, салмағы 3100, ентігу, емшек сүтінен бас тартуда, субфебрилитет. Анасының анамнезінде: туу алдында өршіген пиелонефрит, сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бағаны бойынша 4-5 балл. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * гиалинді мембрана ауруы * шашыранды ателектаз * ісікті-геморрагиялық РДС синдромы * құрсақішілік пневмония * туа пайда болған цитомегаловирус инфекциясы 257! Қыз нәресте 3 күндік, салмағы 3100 гр, ентігуі бар, емшек сүтінен бас тартуда, субфебрильді қызуы бар. Анасының анамнезінде: босану алдында созылмалы пиелонефриті өршіген, сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бағаны бойынша 4-5 баллға бағаланған. Еміне КІРМЕЙТІНІН атаңыз: * оттегі ем * антибиотиктер * зонд арқылы тамақтандыру * глюкокортикоидтар тағайындау * инфузиондық ем 258!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * өт жолдарының атрезиясы * Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясы * нәрестелердің гемолитикалық ауруы * конъюгациялық ( физиологиялық ) сарғаю * құрсақішілік инфекция, гепатит 259!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды. Төменде келтірілгендердің ішінен ЕҢ қажетті ем әдісін таңдаңыз: * жедел қан алмастырып құю операциясы * консервативті ем * бөлшектеп тобына сай эр. масса және плазма құю * көк тамырға преднизолон жіберу * инфузиялық ем+ лазикс 260!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 304 мкмоль/л, тікелей емес 295 мкмоль/л болды. Қан алмастыра құю операциясын жүргізудің ЕҢ басты себебін атаңыз: * диагнозы- НГА * қандағы билирубиннің қатерлі деңгейі * билирубиннің сағаттық өсімінің жоғарлауы * өмірінің 1-ші күндері сарғаюдың пайда болуы * нәрестенің ер жынысты болуы 261!Ұл нәресте туылғанннан соң 12 сағаттан кейін сарғаю басталды, 24 сағаттан кейін билирубин 284 мкмоль/л, тікелей емес 270 мкмоль/л болды. Бұл науқастан қандай асқыну күтуге болады: * нәжісінің ақшылдануын * +анемияны * геморрагиялық бөртпелерді * ядролық сарғаюды * гипертермияны 262!Нәресте РДС-ның өкпеден тыс асқынуының ең жиі себебін көрсетіңіз: * ОЖЖ-нің туыттық жарақаты * нәрестенің геморрагиялық ауруы * нәрестенің гемолитикалық ауруы * туа біткен жүрек ақауы * диафрагмальды жарық 263!Төменде келтірілген мерзімдердің ішінен неонаталдық кезеңді таңдаңыз: * ұрықтанғаннан бастап туғаннан 15 күннен кейін * туылғаннан соң 1айдан 75 күнге дейін * туылғаннан бастап 45 күнге дейін * туылғаннан бастап 3 айға дейін * туылғаннан соңғы 30 күнге дейін 264!Төмендегі көрсетілген симптом кешендерінің ішінен нәрестедегі гипертензионды-гидроцефалдық синдром клиникасына жататынын таңдаңыз: * мазасыздану, ұйқы бұзылысы, салмақ қоспау * болбырлық, рефлекстер нашарлығы, бұлшықет гипотониясы * бас шеңбері мен еңбектің үлкеюі, тігістердің ажырауы, мазасыздық, ұйқы бұзылысы, қол дірілі * Грефе симптомы, сарғаю, улану, бұлшықет тонусының төмендеуі * болбырлық, бозғылдық, басының үлкеюі, төбе сүйегінде төмпешіктердің болуы 265!Нәресте милиасының себебін көрсетіңіз: * май бездерінің бітелісі * тер бездерінің бітелісі * салқындау * күтім нашарлығы * физиологиялық эритема 266!Нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгілерін атаңыз: * басының үлкеюі, тігістердің ажырауы * бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі * құрысып-тырысу, Грефе с-мы, көз қылилығы, жазу еттерінің гипертонусы * теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу * ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар 267!Нәрестенің резус-фактор бойынша гемолитикалық ауруының себебіне ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * анасындағы жүктілікті үзу * жүктіліктің қайталануы * АВО-жүйесі бойынша сәйкессіздік * анасына резус-факторы теріс қан құю * нәрестеде резус-фактордың теріс болуы 268!Ұл нәресте терісінің жайылмалы қызаруымен, тығыздануымен туылған. 2-3 күннен кейін терісі ірі, қалың мүйізді қабыршықтармен жабылды. Алақан, табан, қол мен аяқтың бүгілетін жағында гиперкератоз байқалады. Тырнақ пластинкалары жоқ. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * эксфолиативті Риттер дерматиті * фетальды ихтиоз * Брок эритродермиясы * Элерс-Данлос синдромы * пемфигус 269!Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 2900 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, анасында жүктілік қалыпты өткен. Терісінде көп мөлшерде ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар. Апгар бағанымен 5 баллға бағаланған. Алғашқы тәулікте дене қызуы 39оС, жағдайы үздіксіз нашарлауда. Сарғаю пайда болды. Бауыры 2,5-3,0-3,5 см-ге, көкбауыры +3,0 см-ге ұлғайған. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * құсақішілік мерез * құсақішілік листериоз * ЦМВ-инфекциясы * құсақішілік токсоплазмоз * везикулопустулез 270!Қыз нәрестеге 7 күн. Кеше перзентханадан таза терісімен шығарылды. Бүгін мамасы кіндік тұсындағы 2 көпіршікті байқады, ал кешке қарай жаңа көпіршіктер пайда болды, көлемі 2-5 тиын теңгедей: мойын, сан, құлақ артында. Өздігінен жарылған көпіршіктердің ішінен майлы сұйықтық шығады, орнында жарашалар қалады. Дене қызуы қалыпты. Тәбеті жаман емес, құспайды. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * пемфигус, қатерсіз түрі * везикулопустулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * көпіршік * тілме 271!Қыз нәрестеге 7 күндік, 37-аптада туылған. Дене салмағы 2400 гр. Анасында жүктіліктің ІІ жартысында токсикоз, нефропатия болған. Апгар бағанымен 7 баллға бағаланған. 6 күні кіндік қалдығы түсті, кіндік орны құрғақ. Үйіне шығуға дайындалған күні кешке іш аймақтарында 1 теңге көлемінде күлдіреген көпіршіктер пайда болып, ертеңгі күні күлдіреген көпіршіктер жарылып, орнындағы эпидермиясы қабыршақтануда. Бүкіл денесі және аяқ-қолы «қолғап сияқты» ылғалды қызыл дермамен жабылуда. Дене қызуы 39оС, Бала емшек ембейді. Ентігу, тахикардия, іші кепкен. Төменде келтірілгендердің ішінен мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * тілме * эксфолиативті Риттер дерматиті * везикулопустулез * ихтиозоформды буллезды эритродермия * папула-эрозивті стрептодермия 272!Қыз нәресте өмірінің алғашқы тәулігі, салмағы 900,0 гр. Ауыр асфиксияға шалдыққан, Апгар бағаны 3-5 балл. Бірнеше сағаттан соң жағдайы нашарлай түсті. Адинамия, гипорефлексия, терісі цианозды, мұрын желбезегі кернеулі, тынысы «әткеншек тәрізді», төсі батыңқы. Өкпесінде тынысы беткей, әлсіз, перкуссияда-қораптық дыбыс, демді терең ішке алғанда арқасында сирек крепитациялық сырыл анықталады. Кеуде рентгенограммасында өкпеде инфильтрациялық көлеңке жоқ, өкпедегі сурет торша тәрізді, күшейген. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * аспирациялық пневмония * РДС, гиалинді мембрана ауруы * біріншілік ателектаз * сегмантарлық пневмония * қарыншаішілік қан құйылу 273!Қыз бала I-ші қалыпты өткен жүктіліктен. Туыт уақтылы дүниеге келген, салмағы 3600 гр, бойы 50 см. Туылғандағы жағдайы - орташа ауырлықта, кіндігі мойынына оралған. Апгар бағанымен 6 баллмен бағаланған, 1 тәуліктің соңына қарай балада лоқсу кофе қоюы тәрізді, нәжісі қара түсті. ЖҚС: I дәрежелі анемия. Төменде келтірілгендердің ішінен ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * жұтылған қан синдромы * нәрестенің геморрагиялық ауруы * гемофилия * изоиммундық тромбоцитопения * ЖҚҰ (ДВС) синдромы 274!Ұл нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық, тірсек, табан, шынтақ төңірегіндегі теріде көпіршіктер пайда бола бастады, көлемдері 3-4 см, іші серозды сұйықтықты. Көпіршіктер жарылғаннан кейін пигментті қабыршақтар пайда болуда. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * стрептодермия * тілме * псевдофурункулез * эксфолиативті Риттер дерматиті * пемфигус 275!Ұл нәрестеге 9 күн. Туылғандағы дене салмағы 2900 гр, қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шығарылды. 6-шы күні терісінде көптеген іші лайлы көпіршіктер пайда болады. Осы элементтерден терісі бұдырланып, аздап қызарады. Дене қызуы қалыпта, емшек емуі белсенді, лоқсу жоқ, 3000 гр-ға дейін салмақ қосты. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * пемфигус * везикулопустулез * папуло-эрозивті стрептодермия * тілме * эксфолиативті Риттер дерматиті 276!Ұл нәрестеге 10 күн. Туылу кезінде асқыну болған жоқ. Дене салмағы 3100 гр. 5 күні қанағаттанарлық жағдайда перзентханадан шыққан. Анасы баласының емшек безінің ұлғайғанын байкап, қысқан кезде «тамшы» сүт шыққанын байқаған. Бүгін балада емшек безінің біреуі қызарған, үлкейген. Басқанда ауырсыну сезімі және жергілікті ысыну байқалады. Дене қызуы 37,3оС. Әлсіз емеді, 20 мл-ден, әрбір 3 сағат сайын. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * жыныстық криз * мастит * псевдофурункулез * некротикалық флегмона * склередема 277!Ұл нәрестенің туылғандағы салмағы 1400 гр, Апгар бағанымен 3 баллға бағаланған, жедел асфиксияға шалдыққан. Өмірінің үшінші күні жағдайының ауырлығына байланысты реанимация бөлімшесіне ауыстырылды. Жағдайының нашарлауы РДС-пен, гемодинамика бұзылыстарымен байланысты, аяқ-қолы суық, акроцианозды, әлсіз. Санында, жамбасында, иығында, білегінде терісі және тері асты май қабаты тығызданған, тері қатпарға жиналмайды, беті маска тәрізді, ауыру сезімді, теріні басқан жерде ізі байқалмайды. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * склередема * склерема * жұмсақ тіндер ісінуі * туа пайда болған ихтиоз * флегмона 278!Ұл нестеде өмірінің 6 күнінде шап қатпарында және қолтық астында терісінің айқын қызаруы байқалған, ұсақ эрозиялар бар. Дене қызуы қалыпта. Өзін жақсы сезінеді. Төменде келтірілгендердің ішінен мүмкіндігі мол диагнозды таңдаңыз: * тершеңдік * баздану * везикулез * тілме * Брокк эритродермиясы 279!Нәрестедегі мелена себептеріне ЖАТПАЙТЫН бір белгіні көрсетіңіз: * тромбоцит қабығында гликопротеин кемістігі * изоимунды тромбоцитопатия * ДВС синдром * ішектегі жаралы-некротикалық үрдіс * витамин К кемістігі 280!Нәрестелер склеремасының адекватты еміне жатады: * антибиотиктер * дезинтоксикациялық терапия * нәрестені жылыту * С витамині * жергілікті қабынуға қарсы ем 281!Нәресте ұл бала 6 күндік, мерзімі жетіп туылды (37 аптада – ЖРВИ), дене салмағы 3200,0, Апгар 6-7 балл; айқайлап туды, айқайы әлсіз. Туылғаннан кейін 10 минуттан кейін ентігу, мұрын ауыз үшбұрышының цианозы пайда болды, улану симптомдары күшейді. Өкпесінде ұсақкөпіршікті сырылдар; төменгі бөлімінде тұйықталған. Тахикардия. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * құрсақішілік пневмония * РДС * құрсақішілік сепсис * ауыр дәрежелі асфиксия * цитомегаловирустық инфекция 282! Нәрестелердің пренаталдық гипотрофиясының дәрежесі анықталады: * салмақ-бой коэфффициентімен * Чулицкой индексімен * теріасты-май қабаты қалыңдығымен * Дементьев кестесімен * болу керек салмағының 6 % тапшылығы 283!Нәресте ұл бала мерзімі жетіп туылды, туылған сәтте айқайлады, дене салмағы -2500,0, бойы – 54 см. Салмақ-бой коэфициенті: 46. Перинатальдық гипотрофия дәрежесін анықтаңыз: * гипотрофия жоқ * гипотрофия I дәрежесі * гипотрофия II дәрежесі * гипотрофия III дәрежесі * гипотрофия IV дәрежесі 284!Нәрестелердің гиалинді мембран ауруы дамуына алып келетін факторларға ЖАТПАЙДЫ: * сурфактант түзілуі және шығарылуының тапшылығы * сурфактанттың сапалық кемістігі * өкпенің ТДА * сурфактанттың бұзылысы және тежелуі * өкпе тіні құрылымының жетілмеуі 285! Төменде берілгендерден нәрестелердің стафилодермияларына ЖАТПАЙТЫНЫН табыңыз: * везикулопустулез * псевдофурункулез * нәрестелердің эпидемиялық көпіршігі * тері тілмесі * эксфолиативті Риттер дерматиті 286!Туа біткен токсоплазмозға ТӘН симптомды көрсетіңіз: * іріңді коньюктивит * везикулопустулез * мидағы кальцификаттар * температурасыз, қайтымсыз жөтелмен пневмония * диарея 287!Нәрестелердің геморрагиялық синдромы дамуына алып келетін себептерге ЖАТПАЙДЫ: * геморрагиялық ауру * изоиммундық тромбоцитопения * трансиммунды тромбоцитопения * ШҚҰ (ДВС) синдромы * изоммундық анемия 288!Нәресте ұл балада төбе сүйегі аймағында кернелген ісіну байқалады, келесі сүйекке өтпейді, пульсациясы жоқ және шеттері валик тәрізді, ауырсынбайды, тері үсті өзгермеген. Жалпы қан талдауы жағынан патология жоқ. Мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * кефалогематома * туыт ісігі * ми жарығы * абсцесс * флегмона 289!Нәресте қыз балада өмірінің 3 ші күні жамбас, шап аймақтарында, қолтық асты қыртыстарында көрінетін эрозиялармен қызару байқалады. Төменде берілгендерден мейлінше мүмкін диагнозды таңдаңыз: * баздану I дәрежелі * баздану II дәрежелі * телеангиоэктазиялар * туа біткен ихтиоз * моноголдық дақтар 290!Нәрестелердің вегето-висцералдық бұзылыстарының көрінісіне ЖАТПАЙДЫ: * терморегуляция бұзылысы * акрогипотермия * тері қабатының түсі өзгеруі * периоралдық цианоз * диспепсиялық бұзылыстар 291!Төменде берілгендерден нәрестенің эндотрахеалды интубациясына көрсеткішті таңдаңыз: * АҚ көрсеткіштерінің тұрақсыздығы * өңеш атрезиясына күмәндану * меконимен аспирацияға күмәндану * минутына 80 нен төмен брадикардия * минутына 140 тан жоғары тахикардия 292!Төменде берілгендерден сурфактантқа тән қасиеттерге ЖАТПАЙТЫНЫН көрсетіңіз: * тыныс шығаруда альвеолалар жабысуына жол бермейді * мукоцилиарлық клиренске әсер етеді * бактерицидтік белсенділігі бар * өкпе микроциркуляциясының регуляциясына қатысады * қан ұюына қатысады 293!Дене салмағы аз нәрестелердің ағымының ерекшеліктеріне ЖАТПАЙДЫ: * клиникасында жалпы симптомдар басым болуы * кейде қызба болуы * асқынулар көп болуы * жиі РДС фонында * нәтижесі қолайлы 294!ҚІИ клиникалық көрінісі байланысты: * инфекция берілу жолдары * анасының жасы * жүктілік саны * қоздырғыш вируленттілігі * инфицирлену уақыты (жүктіліктің қай мерзімінде) 295!Нәрестелердің изоимундық тромбоцитопениясы келесі себеппен негізделген: * аутоиммунизация * сүйек кемігінде тромбоциттердің жеткіліксіз өндірілуі * жүктіліктің соңғы аптасында антикоагулянттар қолдану * инфекция * ұрық тромбоциттеріне қарсы антитромбоцитарлық антиденелер түзілуі 296!Нәрестенің антропометриясы түсінігіне ЖАТПАЙДЫ: * нәресте бойы * бас шеңбері * дене салмағы * кеуде шеңбері * дене температурасы 297!Нәрестелер көпіршігін дифференциалды диагностика жүргізу қажет ауруларға ЖАТПАЙДЫ: * везикулопустулез * туа біткен буллезді эпидермолиз * туа біткен мерез * Лейнер эритродермиясы * альбинизм 298!Төменде берілген белгілердің бірі антенатальдық кезеңде пайда болған құрсақішілік инфекцияларға ТӘН ЕМЕС: * ұрық гипоксиясы * құрсақішілік дамудың кідіруі * шала туылу * дисэмбриогенез стигмалары * дөрекі ТДА 299!Төменде берілген нәрестелердің III дәрежелі асфиксиясына тән симптомдар кешенін таңдаңыз: * бозару, брадипноэ, брадикардия, атония, арефлексия * мазасыздық, бұлшық ет гипертонусы, гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ * РДС симптомдары, бетінде экхимоздар, тахикардия * бозару, беттің гиперемиясы, тахикардия, қозғалыс белсенділігі күшейген * цианоз, тахикардия, тахипноэ, аяқ қолдарының треморы жүктеу/скачать 100,34 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|