Для первой стадии отравления характерны: вялость, заторможенность, сонливость, реакция на сильные раздражители и сухожильные рефлексы сохранены, дыхание глубокое, замедленное, ритмичное, пульс и АД в норме. Во второй стадии ребенок впадает в кому,не реагирует на болевые и звуковые раздражители, гипорефлексия, мышечная гипотония, зрачки расширены, реакция на свет сохранена; дыхание поверхностное; тоны сердца приглушены, пульс слабо-
го наполнения, тахиаритмия, АД снижено, олигурия. Для третьей стадии характерна глубокая кома: отсутствие реакции на раздражители, арефлексия, бледность и цианоз кожи, патологическое дыхание Чейн-Стокса, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД резко
снижено, анурия. При отсутствии неотложной помощи наступает смерть от отека легких или паралича дыхания.
Неотложная помощь:
• Промывание желудка через зонд с введением в него активированного угля (при коматозном состоянии промывание следует проводить после предварительной интубации).
• При I-II стадии отравления введение антидота - 0,5% раствора бемегрида 1,0-2,0 мл/год жизни (но не более 10 мл) в/в струйно медленно или капельно или кордиамина 0,1 мл/год жизни п/к. Применение этих средств при глубокой коме приводит к судорожному синдрому!
• Оксигенотерапия.
• При угнетении дыхания перевод на ИВЛ.
• Форсированный диурез с ощелачиванием.
• В тяжелых случаях проведение гемосорбции, гемодиализа.
