Острая хирургическая патология
«Ұлттық медицина университеті» акционерлік қоғамы
Акционерное общество «Национальный медицинский университет»
Алматы 2023
Острая хирургическая патология органов брюшной полости: осложнения язвенной болезни
«Острый живот» - клинический синдром, развивающийся при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, продолжающийся менее 24 ч.
КЛАССИФИКАЦИЯ
• Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза.
• Ишемические повреждения органов брюшной полости.
• Травмы органов брюшной полости.
1. Установить факт кровотечения.
2. Констатировать продолжение или прекращение кровотечения.
3. Установить источник (причину) кровотечения.
4. Определить степень кровопотери, уровень и возможности ее
компенсации
5. Оценить характер и степень патологических нарушений в
органах и системах организма больного.
Осложнения язвенной болезни:
1. кровотечения (легкое, среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое); 2. перфорация; 3. пенетрация; 4. стеноз (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный); 5. малигнизация
Язвенная болезнь, осложненная кровотечением.
острое неспецифическое воспаление червеобразного отростка. В основе воспалительного процесса лежит бактериальный фактор: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, анаэробные микроорганизмы.
Различают три степени кровопотери:
1. Легкая степень. Характеризуется однократной необильной рвотой или меленой. Общее состояние удовлетворительное. Небольшая бледность кожи и слизистых. Пульс удовлетворительного наполнения, 80-90 ударов в
минуту. АД не ниже 100/70 мм рт.ст. Дефицит ОЦК до 20%.
2. Средняя степень. Характеризуется обильной, часто повторяющейся рвотой кровью и "кофейной гущей", меленой. Общее состояние средней тяжести. Выраженная бледность кожи, липкий пот. Жалобы на выраженую слабость, головокружение. Пульс 100-120 ударов в минуту. АД 80-90 мм рт.ст. Дефицит ОЦК 20-30%.
3. Тяжелая степень. Обильная частая кровавая рвота и мелена.
Состояние тяжелое или крайне тяжелое. Кожа и слизистые резко бледные. Возможна потеря сознания. Пульс слабый, 130-140 ударов в минуту. АД 70-50 мм рт.ст. и ниже. Дефицит ОЦК свыше 30%. В ряде случаев при этой степени состояние расценивается как геморрагический шок.