Новая классификация эпилептических приступов и эпилепсий Эпилептический приступ



бет13/15
Дата13.06.2022
өлшемі1,18 Mb.
#36751
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Байланысты:
Эпилепсия новая

Генетические эпилепсии

  • Эпилепсия вызывается определенной мутацией. Не всегда это можно подтвердить данными генетического обследования, иногда утверждение основано на семейном анамнезе (например, имеется аутосомно-доминантный тип наследования).
  • Большинство известных мутаций, вызывающих эпилепсию, демонстрируют клиническую гетерогенность, большинство генетических эпилептических синдромов – генетическую гетерогенность.
  • Если имеет место сложный тип наследования, который предусматривает мутации во многих генах в сочетании с факторами внешней среды или без них, можно говорить о генетической предрасположенности (ее недостаточно для того, чтобы развилась эпилепсия).
  • Из факторов внешней среды упоминаются недосыпание, стресс и инфекции.
  • Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709.

Констатация генетической этиологии эпилепсии

  • Не означает, что она наследуется. Многие мутации, вызывающие развитие как тяжелых, так и не тяжелых эпилепсий являются мутациями de novo, и, следовательно, прогноз дальнейшего деторождения в таких семьях благоприятный.
  • Но сам пациент, который имеет данную мутацию, может передать ее по наследству.
  • Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709.

Для чего выделены метаболические, инфекционные и иммунные эпилепсии?

  • Для них есть специфическое лечение

Клинические примеры по классификации эпилепсий

Клинические примеры

  • Диагноз по Классификации 1989 г
  • Диагноз по Классификации 2017 г
  • Диагноз в МКБ – 10
  • Симптоматическая парциальная эпилепсия (у ребенка порок развития головного мозга)
  • Структурная фокальная эпилепсия
  • Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками или
  • Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • Фенилкетонурия. Симптоматическая парциальная эпилепсия.
  • Фенилкетонурия
  • Метаболическая фокальная эпилепсия
  • Фенилкетонурия
  • Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
  • Туберозный склероз. Синдром Веста
  • Генетическая фокальная или Генетическая генерализованная эпилепсия (зависит от приступной ЭЭГ)
  • Туберозный склероз
  • Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов: Синдром Уэста


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет