Новая классификация эпилептических приступов и эпилепсий Эпилептический приступ

Эпилептическая энцефалопатия

• состояние, при котором эпилептиформная активность на ЭЭГ вносит свой вклад в когнитивные и поведенческие нарушения. При этом глобальный или избирательный дефекты могут нарастать со временем.
• По тяжести проявлений эпилептические энцефалопатии представляют собой спектр состояний и могут наблюдаться при любой эпилепсии и в любом возрасте.
• Синдромы, относящиеся к эпилептическим энцефалопатиям могут быть как генетическими (моногенные случаи синдрома Веста, синдром Драве и др.), так и приобретенными (например, тот же синдром Веста, но в результате гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных).
• Многие эпилептические энцефалопатии сопровождаются «массивной» эпилептиформной активностью на ЭЭГ, и уменьшение этой активности может привести к улучшению развития ребенка

• Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709.

Генерализованная эпилепсия

• Генерализованная спайк-волновая активность на ЭЭГ
• Спектр приступов, включая абсансы, миоклонические, атонические, тонические и тонико-клонические приступы
• Диагноз ставится на основании клинических проявлений и типичных межприступных разрядов
• Осторожность у пациентов с ГТКС с нормальной ЭЭГ (нужны данные о миоклониях или семейный анамнез)

• Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709.

Фокальные эпилепсии

• Эпилепсии с одним или несколькими фокусами и эпилепсии с вовлечением одной гемисферы головного мозга.
• Целый спектр клинических проявлений + фокальные эпилептиформные разряды

• Scheffer IE, Berkovic S, Capovilla G, et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017 Apr;58(4):512-521. doi: 10.1111/epi.13709.