Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті



Pdf көрінісі
бет490/832
Дата20.09.2023
өлшемі7,24 Mb.
#109191
1   ...   486   487   488   489   490   491   492   493   ...   832
Байланысты:
струков патан

құрылымдық ақау
байқалады. 
Патологиялық анатомиясы

Аурудың әр кезеңінің патологиялық 
анатомиясы біртекті емес. Оның даму барысы бастапқы (шок) және 
олигоануриялық пен диурез қалпына келетін кезеңдерге бөлінеді. Бүйрек 
қызметінің жедел жеткіліксіздігінің қай кезеңінде болса да бүйректің сыртқы 
пішіні бір қалыпты. Ол қан кернеп, су сіңіп ісініп, ұлғаяды; қабығы оңай 
сыдырылады. Бозғылттау сұр түсті, қалыңдаған қыртыстық қабаты қоңырлау 
қызыл түсті пирамидалардан айқын шектеліп тұрады. Интермедиалық аймақ 
пен түбектерде қанды ошақтар болады. Бүйректің гистологиялық бейнесін 
зерттегенде аурудың кезеңдеріне сәйкес өзгерістер анықталады. Оның даму 
барысын бүйректің пункциялық биоптатын зерттеп қадағалауға болады. 
Бүйрек қызметінің жедел жеткіліксіздігінің 
бастапқы (шок) 
кезеңінде шумақ 
капиллярлары қабысып, бүйректің қыртыстық қабатында ишемиялық ошақтар 
пайда болады, интермедиалық аймақ пен пирамидаларға веналық қан іркіледі. 
Су сіңіп ісіну мен лимфостаз интерстицийде байқалып, интермедиалық аймақта 
олар айқындау болады. Өзекшелердің негізгі бөлімдеріндегі эпителийде гиалин-
тамшылы, вакуольді немесе майлы дистрофия дамиды. Өзекшелердің кеңіген 
саңылауына цилиндрлер, кейде миоглобин кристалдары жиналады. 


Нуржігіт Алтынбеков 
398
Олигоануриялық кезеңде
өзекшелердің басты бөлімдерін некроз шарпиды. 
Некроз ошақты болғанмен, өзекшелердің дистал бөлімінің базал мембранасы да 
ыдырайды (
тубулорексис
). Өзекшелердің әртүрлі буынының саңылауын 
цилиндрлер бітеп, шумақ қабығының саңылауына шумақта түзілген 
ультрасүзінді іркіледі. Интерстицийге су сіңе түсіп, лейкоцит шоғырлары мен 
қанды ошақтар пайда болады. Бүйректің веналық тамырларын қан кернеп, 
саңылауына көбіне тромбылар түзіледі. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   486   487   488   489   490   491   492   493   ...   832




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет