Глава 41. Возбудители сыпного тифа
Сыпной тиф
Возбудителем сыпного тифа является Rickettsia provazekii.
Еще задолго до открытия возбудителя сыпного тифа русский врач О. О.
Мочутковский в опытах на себе показал, что возбудитель этого заболевания
циркулирует у больного в крови.
Морфология. Возбудители эпидемического сыпного тифа - риккетсии
Провацека - полиморфны. Чаще они имеют
форму кокков или гантелей,
встречаются нитевидные формы. Средние размеры от 0,8-2,0 × 0,3-0,6 мкм.
При окраске по
методу Здродовского они приобретают красный цвет.
Культивирование. Размножаются в цитоплазме клеток хозяина, эпителии
кишечника вши, эндотелии сосудов. Чаще их культивируют в желточном
мешке куриного эмбриона. В месте размножения на 8-13-й день образуется
мутная бляшка. Оптимальная температура для их развития 35° С.
Токсинообразование. Риккетсии Провацека образуют эндотоксин. В
чистом виде он не получен. Однако его чувствительность к температуре (при
нагревании он быстро разрушается) дает право предположить, что он
белкового происхождения. Токсин, при проникновении риккетсии в организм,
поражает
клетки эндотелия сосудов, что приводит к увеличению
проницаемости капилляров.
Антигенная структура. Риккетсии Провацека содержат два антигена. Один
из них поверхностный, термолабильный. По химическому составу он
представляет собой липидополисахаридобелковый комплекс.
Этот антиген
невидоспецифичен и является общим с антигенами возбудителей
эндемического сыпного тифа, а также с антигенами протея OX
19
, OX
2
. Второй
-
белковополисахаридный комплекс является видоспецифичным и находится в
глубине клетки.
Э. Вейлем и А. Феликсом была обнаружена
способность Proteus ОХ 19
давать положительную реакцию агглютинации с сывороткой больных сыпным
тифом. Эта реакция, названная именем ученых,
широко использовалась с
диагностической целью. Авторы полагали, что и возбудителем сыпного тифа
является Proteus ОХ 19. Однако по мере накопления материала и
доказательства этиологической роли риккетсии при сыпном тифе было
установлено: 1) Proteus OX 19 не является возбудителем сыпного тифа; 2)
Proteus OX 19 дает положительные
реакции агглютинации, с сыворотками
больных сыпным тифом потому, что имеет общий с риккетсиями Провацека
антиген; 3) реакция Вейля - Феликса не всегда специфична, и при диагностике
сыпного тифа ее перестали использовать, заменив в реакции агглютинации
антиген диагностикумом из риккетсии Провацека.