Образовательная программа: 5В130100 Общая медицина Дисциплина: «овп. Здоровье взрослых»
жүктеу/скачать 162,28 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Экзаменационное задание №1 Форма проведения экзамена
|
НАО «Северо-Казахстанский университет им. М. Козыбаева» Медицинский факультет Кафедра Клинические дисциплины Образовательная программа: 5В130100 Общая медицина Дисциплина: «ОВП. Здоровье взрослых» Экзаменационное задание №1 Форма проведения экзамена: письменная Вид задания: практико-ориентированное Задание 1. Составить схему патогенетических механизмов развития ревматоидного артрита. Принципы лечения ревматоидного артрита. Выписать три рецепта по основным препаратам, согласно клинического протокола МЗРК Задание 2. Женщина 24 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 39,2°С, тянущие боли в поясничной области, частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах. Из анамнеза известно, что считает себя больной с 14 лет, когда впервые отметила появление вышеуказанных жалоб, был диагностирован острый пиелонефрит, проведено лечение. В последующие 2 года неоднократные госпитализации с аналогичными жалобами, выставлен диагноз хронического пиелонефрита. В 16 лет больной было предложено санаторно-курортное лечение, которое дало положительные результаты. Ухудшение состояния около 2-х недель назад, когда после переохлаждения появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, сильные приступообразные боли поясничной области, которые иррадиировали вниз живота, сопровождающиеся частым болезненным мочеиспусканием. При осмотре: состояние относительно удовлетворительное. Рост 175 см. Вес 64 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Отѐков нет. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС – 70 уд.в мин., АД – 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезѐнка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной области положительный справа. Частое болезненное мочеиспускание. В анализах: лейкоциты 8,9х109/л, СОЭ 36 мм/час, мочевина 4,3 ммоль/л, креатинин 72,6 мкмоль/л, общий белок 46 г/л. СКФ 92 мл/мин/1,73м2. Общий анализ мочи: удельный вес –1009, белок – 0,5, лейкоциты –вне поля зрения, слизь, клетки плоского эпителия. Обзорная и экскреторная урография – почки расположены обычно, теней конкрементов не выявлено. Имеется грибовидная деформация чашечек, шейки вытянуты, лоханка атонична. Контуры почек неровные, снижено накопление контраста справа. Уродинамика не нарушена. Вопросы: 1.Предположите наиболее вероятный диагноз. 2.Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3.Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4.Проведите дифференциальный диагноз. 5.Предложите и обоснуйте тактику дальнейшего лечения. жүктеу/скачать 162,28 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|