Общая неврология краткая история развития отечественной неврологии и нейрохирургии
жүктеу/скачать 281,53 Kb.
|
Общая неврология
| 19. нисходящие связи мозжечка
Верхние ножки Через верхние ножки мозжечка проходят эфферентные пути, за исключением афферентного пути Говерса. Передний спинально-мозжечковый путь (лат. tractus spino-cerebellaris anterior) (путь Говерса) — первый нейрон этого пути начинается от проприорецепторов мышц, суставов, сухожилий и надкостницы и находится в спинномозговом ганглие. Второй нейрон — клетки заднего рога спинного мозга, аксоны которого переходят на противоположную сторону и поднимаются вверх в передней части бокового столба, проходят продолговатый мозг, варолиев мост, затем вновь перекрещиваются и через верхние ножки поступают в кору полушарий мозжечка, а затем в зубчатое ядро. Зубчато-красный путь (лат. tractus dento-rubralis) — начинается от зубчатого ядра и проходят через верхние мозжечковые ножки. Эти пути осуществляют двойной перекрёст (перекрёст Вернекинга) и заканчиваются на красных ядрах (лат. nucleus rubrae). Аксоны нейронов красных ядер формируют руброспинальный путь (путь Монакова). После выхода из красного ядра этот путь вновь перекрещивается (перекрёст Фореля), спускается в стволе мозга, в составе бокового столба спинного мозга и достигает α- и γ-мотонейронов спинного мозга. Мозжечково-таламический путь (лат. tractus cerebello-thalamicus) — идёт к ядрам таламуса. Через них связывает мозжечок с экстрапирамидной системой и корой головного мозга. Мозжечково-ретикулярный путь (лат. tractus cerebello-reticularis) — связывает мозжечок с ретикулярной формацией, от которой в свою очередь начинается ретикулярно-спинальный путь. Мозжечково-вестибулярный путь (лат. tractus cerebello-vestibularis) — особый путь, так как в отличие от других проводящих путей, начинающихся в ядрах мозжечка, представляет собой аксоны клеток Пуркинье, направляющиеся к латеральному вестибулярному ядру Дейтерса (ядру преддверно-улиткового нерва). Поражение мозжечка приводит к появлению следующих симптомов: 1. Нарушение координации движений (атаксия). 2. Нарушение равновесия и ходьбы. 3. Тремор, причиной которого служат атаксия и гипотония. 4. Снижение мышечного тонуса. нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе; гиперметрия – несоразмеренность, чрезмерность движений; мимопопадание или промахивание; адиадохокинез – затруднение чередования противоположных движений; интенционный тремор – дрожание конечностей в конце целенаправленного движения, усиливающееся по мере приближения к цели; нистагм – подергивание глазных яблок (рассматривается при поражении мозжечка как интенция взора); расстройства речи – нарушение координации движений языка. жүктеу/скачать 281,53 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|