Ќолдыњ топографиялыќ анатомиясы
Сүйектерге жасалатын операциялар
жүктеу/скачать 0,49 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ұршық асты остеотомия (ашық әдіс)
| Сүйектерге жасалатын операциялар
Аяқ сүйектеріне операцияны сүйек әр түрлі ауруларға шалдыққанда /мешел, сүйек туберкулезі, сүйек сынғанда, оны салғанда дұрыс бітпегенде ж.т.б./ қалған басқа сүйек аурулары кезінде, сүйек ақауларын ауыстыру мақсатында, остеомиэлит кезінде, тесікті алып тастау ж.т.б. мақсатта жасайды. Остеотомия Көрсетккіштері: Әр түрлі аурулардан кейінгі қалған патологиялық өзгерістерді түзету мақсатында аяқтың сүйегінің бөліктерінінің әр түрлі бөлігінде оны кесуге тура келеді. Жұмсақ ұлпаларды кесіп кең түрде ашады да, сүйекті кесумен операцияны аяқтайды /ашық остеотомия/ немесе жабық әдіспен остеотом еніне тең жұмсақ ұлапаларды кесу арқылы жасайды. Сүйекті әр түрлі пішінде кеседі: 1. ұзынша, 2. көлденең, 3. қиғаш остеотомия. Сүйекті кесу үшін аспаптар керек: распатор, Буяльский күрекшелі және остеотомдар, сонымен қатар қашаулар және алғаш балғалар керек. Деңгейлеріне қарай osteotomia subtrochanterica supracondylica, supramalleolaris ж.т.б. болып бөлінеді. Ұршық асты остеотомия (ашық әдіс) Жұмсақ ұлпаларды үлкен ұршықтың жоғарғы жиегінен бастап және төменнен санның сыртқы-бүйір беті бойынша 8-9 см созып кеседі. 2. жараның шеттерін ілмектермен ашып, сүйек қабығын ұзынша етіп кеседі және оны распатормен жан-жағына ығыстырады. 3. Сүйек қабығы тілігіне екі жағынан сүйекті кескенде жұмсақ ұлпалар зақымдалмас үшін көтергіштер және Буяльский күрекше ерін енгізеді. 4. Остеотомды керек бұршына өзгерген деңгейге байланысты қойып, Пельс-Лейсден бойынша сыртқа және төменнен жоғары және ішке бағыттап балғамен ұрып сүйекті кеседі. Кескен кезде 1-1,5 см қалғанда, сүйекті сындырады. Сүйекті кесу бағыты әдістеріне байланысты әр түрлі болады. 5. аяқты керекті орнына қояды. Сүйек сынықтарының жоғарғы бөлігінің өткір ұштарын төменгі бөліктің сүйек-ми өзегіне қаратып бекітеді. 6. Жұмсақ ұлпаларды қабат-қабатымен түпкілікті тігеді. 7. Гипспен таңғыш салады. 8. бақылау үшін, рентген суретін жасайды, егер сынықтар дұрыс тұрмаса, олар тез арада оларды орындарына қойып түзетеді. жүктеу/скачать 0,49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|