Оренбургская Государственная Медицинская Академия
жүктеу/скачать 1,71 Mb.
|
НЕОНАТОЛОГИЯ.Сб.клинич.задач
- Бұл бет үшін навигация:
- Ваш предварительный диагноз
Задача №17Девочка М., от первой беременности. Женщина на учете в ж/к состояла с 12 недель гестации. Антенатальное развитие протекало на фоне: угроза прерывания – в 12, 20 недель гестации (стац. лечение), с 25 недель гестации – анемия 1 ст., обострение хронического пиелонефрита, кольпит, с 32 недель гестации – сочетанный гестоз средней степени тяжести, ХФПН. Роды 1-е в 40 недель гестации. 1-й период – 6 часов, 2-й – 25 минут, безводный период – 1 час, воды светлые. Родилась девочка с однократным обвитием пуповины вокруг шеи, масса тела при рождении – 2500 г, длина – 48 см, О.Г.- 32 см, О.гр.- 31 см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Состояние средней степени тяжести, крик раздраженный, тремор конечностей, мышечный тонус снижен, врожденные рефлексы быстро угасают. Кожные покровы бледно-розового цвета, акроцианоз. Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо, тургор мягких тканей дряблый, кожа сухая. Дыхание пуэрильное, ЧД – 44 в 1 минуту. Тоны приглушены, ЧСС – 150 в 1 минуту. Живот мягкий. Печень +1,5 см. Общий анализ крови: гемоглобин – 169 г/л, эритроциты – 4,4*10 в 12/л, гематокрит – 0,53, лейкоциты – 10,9*10 в 9/л, э –1%, п/я – 3%, с – 56%, л – 30%, м – 10%, СОЭ – 2 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок – 49 г/л, калий – 4,8 ммоль/л, натрий – 140 ммоль/л, сахар крови – 1,7 ммоль/л. Вопросы: Ваш предварительный диагноз?Провести оценку физического развития. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К РАЗДЕЛУ 1 «ДОНОШЕННЫЕ И НЕДОНОШЕННЫЕ НОВОРОЖДЕННЫЕ. АДАПТАЦИОННЫЕ СОСТОЯНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ» Задача №1. Диагноз: Доношенный новорожденный. Период адаптации. Адаптационные состояния – транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт. Задача №2. Диагноз: Период адаптации. Переходные состояния – транзиторный катар кишечника, половой криз. Задача №3. Диагноз: ЗВУР по гипотрофическому типу I степени. Незрелость к сроку (гестационный возраст 36-37 недель). жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|