ПНЕВМОНИИ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА. Сообщение 1 Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет» Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля, часто встречающихся среди лиц трудоспособного возраста, требующих стационарного лечения. Знание патогенетических звеньев развития заболевания, принципов диагностики, клинических форм является неотъемлемой частью процесса усовершенствования оказания помощи при пневмониях. Ключевые слова: пневмония, принципы диагностики A. A. Bova PNEUMONIA: ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLINICAL MANIFESTATIONS, DIAGNOSIS. Part 1 Pneumonia is one of the most common therapeutic diseases, common among people of working age, requiring hospital treatment. Knowledge of the pathogenetic links of the disease, diagnostic guidelines, clinical forms is an integral part of the process of improving the provision of care for pneumonia. Key words: pneumonia, diagnostic guidelines С
нижение заболеваемости военнослужащих сроч-
ной военной службы пневмонией для медицинской
службы Вооруженных Сил Республики Беларусь остается
актуальной задачей. Заболеваемость пневмонией среди
военнослужащих остается достаточно высокой относитель-
но общей популяции и составляет 18—21%. При этом сре-
ди военнослужащих, проходящих срочную военную служ-
бу, она достигает 29—32%, а военнослужащих, проходя-
щих военную службу по контракту — 4—9%.
В данной теме использованы рекомендации экспер-
тов, выработанных на основании анализа опубликованных
за последние 15 лет исследований в этой области в отече-
ственной и зарубежной литературе, включая рекоменда-
ции Британского торакального общества [3], Европейского
респираторного общества [2], согласительные рекомен-
дации Американского общества инфекционных болезней
и Американского торакального общества [4], российского
респираторного общества, (Клинические протоколы «Ран-
няя диагностика и интенсивная терапия ОРДС у пациентов
с тяжелыми пневмониями вирусно-бактериальной приро-
ды» (Постановление МЗ РБ № 83 от 08.07.2016 г.), Меж-
региональной ассоциации по клинической микробиологии
и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) и Альянса кли-
нических химиотерапевтов и микробиологов Российской
Федерации, а также Национальные протоколы и стандарты
диагностики и лечения (2012 г.), Методические рекомен-
дации «Диагностика, лечение, профилактика пневмоний
тяжелого течения у военнослужащих», ВМА , 2014 г. [5].
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
По данным А. Г. Чучалина [1] ха-
рактеристика пневмонии в ХХI веке выглядит следующим
образом: заболеваемость увеличилась на 20 %, смерт-
ность достигает 12 %, расхождение клинического и па-
талогоанатомического диагноза 11,6 %. Анализ заболе-
ваемости пневмонией в Вооруженных Силах показал, что
наиболее высокий уровень заболеваемости пневмонией
по-прежнему выявляется среди вновь прибывшего попол-
нения воинских коллективов. Поэтому заболеваемость
пневмонией прежде всего актуальна для учебных центров,
а сезонный рост заболеваемости совпадает с прибытием
нового пополнения в часть. Также отмечено, что повы-
шение заболеваемости пневмонией начинается через
1,5—2 недели после прибытия пополнения и находится