Орындаған: Баядилова Н. А. Топ: 4-019 жмф срс
Диагнозды құрастырыңыз және әр фрагментін негіздеңіз
жүктеу/скачать 23,1 Kb.
|
Баядилова Н.А 4019 2 задания
- Бұл бет үшін навигация:
- Қантты диабет
- I типті қантты диабеті
- Орташа ауырлық дәрежеде
- Декомпенсация кезеңі
- Кетоацидоздың 1 дәрежесі
| 2. Диагнозды құрастырыңыз және әр фрагментін негіздеңіз.
Диагноз: 1 типті қант диабеті, орташа ауырлық дәрежелі, декомпенсация кезеңі, факт бойынша HbA1c 8.2%, целевой НвА1с > 6,4%, кетоацидоз 1 дәрежелі. Қантты диабет – аш қарынға алынған глюкоза деңгейі науқаста 15ммоль/л жоғарылауы, постпрандиальді гликемия- 19ммоль/л, осы көрсеткіштерге сүйене отырып науқаста қант диабеті екені анықталды. I типті қантты диабеті – науқастың жасы 18, дене салмағының 1 ай ішінде 2 кг дейін төмендеуіне, аурудың басталуы жедел, ауыз қуысының айқын құрғақтығына, шөлдегітікке 5 литрге дейін, қатты әлсіздікке пен шаршағыштыққа, кіші дәреттің жиі болуы. Инсулин аш қарынға – 5,1мМЕ/л (норма 7,2-24 мМЕ/л) төмендеуі, C-пептид деңгейінің төмен болуы. Орташа ауырлық дәрежеде: Ашқарындағы глюкоза деңгейі – 15ммоль/л ал постпрандиальді гликемия- 19ммоль/л. жоғарылауы. Зәрдегі ацетонның болуы -0,15. метаболиялық ацидоздың болуы. Басқа мүшелер тарапынан айқын өзгерістер жоқ. Декомпенсация кезеңі: Консенсус бойынша 13-19 арасындағы жасөспірімдер үшін ашқарындағы глюкоза деңгейі > 9,0; постпрандиальді глюкоза деңгейі > 11,0. Фактылық HbA1c 8.2%: науқаста гликемиялық профилінде HbA1c 8.2% Кетоацидоздың 1 дәрежесі: зәр анализіндегі ацетон деңгейі -0,15 болуы. 3.Емдеу принциптеры Дәрі-дәрмексіз емдеу: Диета - тамақтануды жоспарлау: диета №9, 1 типті қант диабеті кезінде ақуыздар, майлар және көмірсуларды қабылдау физиологиялық жағдайда қабылданатын мөлшерден ерекшеленбеуі қажет. Нандық бөлшектер(ХЕ) жүйесі бойынша сіңірілген көмірсуларды есепке алып отыру қажет. Режим: шектелген физикалық жүктеме немесе жоспарлы физикалық активтілік. Физикалық активтілік өмір салтын жақсартқанымен 1 типті қант диабетінде қантты төмендететін жағдай болып табылмайды. Керісінше гипогликемия тудыруы мүмкін. Сол себепті, қант деңгейін физикалық жүктемеге дейін және кейін өлшеу және өзімен бірге міндетті түрде жеткілікті мөлшерде көмірсу болуы керек. жүктеу/скачать 23,1 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|