Остеоартрозда ауырсыну түрлері

Остеоартрозда ауырсыну түрлері

• «Механикалық ауырсыну» – ең жиі кезедседі, күндізгі жүктемеде артып, түнде басылады
• Үздіксіз қақсаған түнгі ауырсынулар түннің бірінші бөлігінде мазалайды, сүйек субхондралды бөлігінде венозды стаз, сүйекішілік қысым артуы
• «Старттық ауырсыну» – демалған соң 15-20 мин кейін мазалайды
• Үздіксіз ауырсыну (бұлшықеттің рефлекторлы спазмы, синовит дамуы)
• Старттық не басқа ауырсынулар.
• Жүктемеде не тік тұрғанда артуы

***

• Тік тұрғанда ауырсыну синовитте кездеседі
• Буын ісінуі сұйық жиналуы не синовий қабаты қалыңдауы 30мин кем таңертеңгілік құрысу
• Буын белсенді қозғалысында крепитация, сықыр естілуі
• Буында активті және пассивті қозғалыстар шектелуі
• Буын маңы бұлшықеттер атрофиясы
• Соңында қол-аяқ деформациясы дамиды (тізелердің варусты деформациясы, «квадратты алақан», Геберден, Бушар түйіндері)

Буын жағдайын бағалау әдістері

• Буын шеміршегі: УДЗ; рентгенография; компьютерлік томография; МРТ0; биопсия;
• Шеміршек асты сүйек, шеттік өсінділер: Симметриялық буындар рентгенографиясы;
• Сүйек сапасы: Денситометрия (СМТ анықтау);
• Бұлшықет пен байламдар: УДЗ;
• Сүйек және шеміршек заталмасуы: ҚБХА, синовий қабаты анализі 

Остеоартроздың рентгенологиялық симптомдары:

Остеоартроздың рентгенологиялық симптомдары:

• буын қуысы тарылуы (< 3 мм – айқын тарылу)
• субхондралдық остеосклероз
• остеофитоз ( гонартроз — шеттік остеофиттер)

Артроздың рентгенологиялық белгілері: 1.Тізеүсті сүйегі остеофиті 2.Буын қуысы тарылуы 3.Сан сүйегі ішкі бөлігі деформациясы, буын тарылуы

Остеоартроз рентгенологиялық кезеңдері

• 0 кезең — Рентгенологиялық өзгеріс жоқ 1 кезең күдікті өзгерістер — аздап буын тарылуы, остеофитткр дамуы 2 кезең Минималді өзгерістер — аздап буын қуысы тарылуы — кішкентай остеофиттер 3 кезең шамалы өзгерістер: шамалы буын тарылуы, көптеген остеофиттер, аздаған субхондралды остеосклероз, буын беті деформациясы; 4 кезең. Айқын өзгерістер: айқын буын тарылуы көп ірі остеофиттер, айқын субхондралды остеосклероз, сүйек эпифизі деформациясы