Плотная и утолщенная в течение первого месяца, мышца затем выглядит как соединительнотканный тяж и отстает в росте.
Выраженная деформация в первые 7—10 дней жизни ребенка встречается редко. Однако на 3-й неделе одна из грудино-ключично-сосцевидных мышц претерпевает изменения: в средней ее части появляется уплотнение.
Становятся заметны наклон головы в сторону измененной мышцы и поворот лица в противоположную сторону, уменьшается объем движений головы.
С возрастом деформация увеличивается и к 3—6 годам становится более выраженной. При осмотре ребенка спереди заметна асимметрия шеи; голова повернута в сторону, противоположную ее наклону. Со стороны измененной мышцы наблюдаются более высокое стояние надплечья, асимметрия лица и черепа. При осмотре сзади заметны асимметрия шеи, более высокое стояние надплечья и лопатки со стороны измененной мышцы.
Если кривошея значительно выражена, образуется сколиоз.
неврогенная форма при спастическом параличе шейных мышц вследствие перенесенного энцефалита, когда у ребенка имеют место гиперкинез (движения, не подчиняющиеся воле больного), клонические и тонические судороги шейных мышц;
возможна кривошея при вялом параличе мышц шеи после полиомиелита;
дерматогенные формы кривошеи в результате обширных рубцов на шее в результате ожога, травмы глубоких тканей шеи;
десмогенные формы вследствие перенесенных воспалительных процессов, лимфоаденитов, флегмон в области шеи;
рефлекторная кривошея при воспалительном процессе в среднем ухе, околоушной железе и т. д.;
артрогенные и оссальные формы.
Консервативное лечение мышечной кривошеи продолжают после выписки ребенка из роддома со 2-й недели жизни. Помимо ранее проводимых мероприятий, начинают корригирующую гимнастику для растяжения мышцы, после симметричного массажа (3—4 раза в день по 5—10 мин).
Игрушки над кроваткой ребенка необходимо располагать с больной стороны и сверху, чтобы ребенок, разглядывая их, активно растягивал грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Начинают курс УВЧ-терапии. С 6—8-й недели для предупреждения рубцевания пострадавшей мышцы назначают электрофорез с калия йодида, лидазой (7-10 сеансов с повторением через 2—3 мес).
