Остеоартозга
жүктеу/скачать 46,11 Kb.
|
|
1.40 жастагы В есімді наукас ревматология бөлімшесіне аяк колдың ұсак буындарының ісінуі мен ауырсынуы,1сағатта жақын таңертеңгілік буындардың сіресуі мен қимылының шектелуі,субфебрильді температура шағымдарымен түсті.Өзін өзі күтуі қиын,әсіресе таңертең өз бетімен жуыну, тарану,түймесін салу.Қарағанда аяқ қол саусақтары ісінген,олардың деформацияланғанына байланысты қимылы шектелген.Аталған симптомдары тән? Остеоартозга +Ревматоидты артритке Бехтерев аурына Жуйелі кызыл жиекке Бруцеллезге 2.35 жастагы наукас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен тусті.Осы анемия емінде колданылатын дәрілерді таңдаңыз. Цианкобаламин Адреналин,мезатон Гепарин,полиглюкин +Сорбифер дурулес,тотема космофер Дицинон,аминокапрон кышкылы 3.Пациент тамактан жане судан бас тарткан жагдайда хоспис медбикесінің іс әрекеті Куштеп тамактандыру Зонд аркылы тамактандыру +Пациенттің ернін ылгандандыру 5%глюкоза ерітіндісінің көк тамырга енгізу 40% глюкоза ерітіндісінің кок тамырга енгізу 4.Иньекция жасаганда асептика мен антисептика ережелерін бұзу салдарынан дамитын аскыну Ауалы эмболия Аллергиялык реакция +Абцесс А гепатиті Дерматит 5.Ас корыту мушелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау максатында адамның нәжісін зертханалық зерттеу әдісін корсетініз + Копрологияга нәжіс Бактериялық тексеруге нәжіс Курттар жумырткасына нәжіс Жасырын канга нәжіс Дисбактерияга нәжіс 6.Біріншілік профилактика деген ұғымга кіреді Организмнің резистенттілігін зерттеу +Аурудың себебін жане ауруға әкелетін факторларды жою аркылы алдын алу Ауруларды және функционалдык бұзылыстарды ерте аныктау Созылмалы аурулары бар наукастарды бакылау Жедел аурулары бар наукастарды бакылау 7.Мұрыннан кан кеткенде наукаска көмек корсету кезінде мейірбикенің колына наукастың каны тамды.Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы +Ағынды сумен жуу 5% калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу Брилиант көгінің 1%ерітіндісімен өндеу 70% этил спиртімен 2 рет өндеу 4%натрий гидрокарбонатымен өндеу 8.Наукастын нәжісі 48 сагат бойы жоқ,бул мәселе Кайталама Әлеуетті Эмоциональды +Накты Доминатты 9.Психикалык бұзылыстары бар наукастарга дәрі бергенде мейірбикелік іс әрекет Дәрі кабылдауында жайлы нұскаулыктар айтады Наукастын төсегінің касындагы төмбешкесіне калдырады Наукастын өзінің колына береді +Дәріні көзінше жұтуын сурайды жане ауызын тексереді Маңыздылыгы жок 10.Тыныс алу жуйесінің функцоналдык зерттеу әдісін корсетініз +Спирография -Пикфлоуметрия Велоэргометрия Пульсоксиметрия -капнография 11. Анафилактикалық шокта жедел көмек + Адреналин Диуретиктерді енгізу Антибиотиктер Магнезия енгізу Тіл астына нитроглицерин 12. Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәр шығарудың фукционалды бұзылыстармен науқас келді. Науқаста никтурия байқалады, никтурия деген не? + Түнгі диурездің күндізгі диурезден көп болуы Ауырсынатын, қиын зәр шығару Тәуліктік зәр көлемінің 2 литрден асуы Зәр шығурудың жиілеуі Тәуліктік зәр көлемінің 500 мл аз болуы 13. Ауруқанада емделіп жатқан науқастың дене қызуы күнделікті біртіндеп жоғарылып, біртіндеп қалыпты болғанша төмендейді. Қызбаның турін анықтаңыз. Тұрақты + Толқын тәріздес Гектикалық Бұрыс Қайталанбалы 14. Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Ықылық + Сұрлану Мидриаз Қалғу Пароксизмалды тахмкардия 15. Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде 1 типті қант диабеті. Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз. Куссмауль Биот Грок-Фругони + Чейна-Стокс Гаспинг 16. Тромбофлебиттің алдын алу үшін тамырішілік иньекция жүргізуде медбике мына ережеге сүйену керек. Аллергологиялық анамнезді мұқият жинау Асептикалық және антисептика ережелерін сақтау + Иньекция алдында шприцтан ауаны шығару Венепункция орындарын ауыстыру Шприцта бірнеше миллилитр ерітінді қабылдау 17. Науқаста түнде кенеттен ауа жетіспеушілік сезім пайда болып, тыныс алудың киындауымен тұншығуға алмасқан.Сонымен қоса әлсіздік, алғашында құрғақ жөтел, кейін қызғылт түсті көпіршік қақырық пайда болған.Обьективті аяқтарын төмен түсіріп отыр,мазасы кеткен, мойын көк тамырлары шодырайған.Осы жағдайда көрсетілетін шұғыл жәрдем. Оттегін спирт арқылы ингаляциялау + Бумен ингаляция жасау Вентолинмен ингаляция жасау Көк тамырға эуфиллин енгізу Амбробенемен ингаляция жасау 18. Жедел коронарлық синдромның белгілері. + Бірнеше сағат бойы төс артындағы күйдіретін батып ауырсыну Төс артындағы қысқамерзімді ауырсыну, қысатын сипатта Жүрек ұшында шаншитын сипаттағы ауырсыну Жүрек аймағындағы тұрақты сыздап ауырсыну Жөтел кезінде күшейетін кеуде торының сол жақ жартысындағы шаншып ауырсыну,қызба 19.АЙТВ мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан қабылдағаннан кейін лоқсу, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда медбикенің іс әрекеті. Дәрі- дәрмек қабылдауды тоқтату Терапияда үзіліс жасау + Дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерді ескерту Емді ауыстыру Дәрі дәрмектерді дозасын азайту 20. Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген сон жағдайы бірден нашарлады. Ентігу пайда болды, суық тер басты,науқас есін жоғалтты. АҚ70-40мм.сб. пациентте дамыған асқынудың түрі Естен тану + Анафилактикалық шок Коллапс Өкпе артериясының тробоэмболиясы Инфекциялы-токсикалық шок 21.Стационардың қабылдау бөлімінің мейіргері толтырады +медициналық картаның бастапқы бетін -Температуралық парақты -Еңбекке жарамсыздық парақшасын -дәрігерлік тағайындау парағы -.ауру тарихы 22.Ревматизмде теріде болатын өзгерістер: -Квинке ісігі -Есек жем +Сақиналы эритема -Қышымалы бөртпе -Тері гиперемиясы 23.Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейіпбике диагноздары: +Суицид қаупі,патологиялық қайғы реакциясы -Ашушандық -Ұйқының бұзылуы -ойлау қабілетінің бұзылуы - Әлеуметтік шектелу 24.Науқас К. 42 жаста мейіргерге қиын жіне жиі ауырсынуымен зәр шығаруға дене температурасының жоғарлануына жалпы әлсіздікке бас ауруына ,жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымдалады.Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз? -Странгурия +Дизурия -Ишурия -.Поллакиурия -Полиурия 25.Тыныс алу қимылының тереңдігі жиілігінің жиілуімен жүретін субьективті ауа жетпеу сезімі -тұншығу -жөтел +ентігу -тахипноэ -брадипноэ 26.Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағуымен, бас айналуы сезімімен жүретін төс астындағы жағымсыз сезім -қыжыл +жүрек айну -кекіру -құсу -лоқсу 27.Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күщеюіне мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты”Жедел жәрдем”шақырды.Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс ,ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар.Науқаста дамыған симдромды көрсетіңіз:: -өкпу тінінің тығыздануы -ателектаз +бронх обструкциялық -өкпеде қуыс -өкпе тініің жоғары ауалылығы 28.Пациенттің қай қалпында талаққа пальпация жүргізіледі -оң қырында -сол қырында +шалқасынан жатқанда -отырғанда -тұрғанда 29.Науқас М. 52 жаста ентігуге тез шаршағыштыққа еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады.Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық терісі қалыпты түсті тмамқтануы жоғары.Ішкі мүшелерінде патология анықталған жоқ.Салмағы-92кг,бойы-168см.Осы науқастың дене салмағының индексін анықтаңыз: -28,9 +32,8 -35,8 -36,9 -38,8 30.БЦЖ ревакцинациясы алдында балаға Манту сынағы жүргізілген нәтижесін қашан бағалайды -2саағаттан кейін -12сағаттан кейін -24сағаттан кейін -48сағаттан кейін +72сағаттан кейін 31.Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған.Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз. -фурациллин -сабынды ерітінді -натрий гидрокарбанаты + МЕДИФОКС -ДП-2Т 32.Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады -7қабырғааралық -8қабырғааралық +9 қабырғааралық -10қабырғааралық -11 қабырғааралық 33. Науқасқа ішке қабылдауға антибиотиктер тағаайындалған . мейірбике антибиотикттің концентрацмясын бір қалыпты ұстау үшін не жасау қажет +дәріні тамаққа дейін қабылдау -науқастын колына жеткілікті мөлшерде дәріні беру -препаратты жоғары дозада тағаайындау -препаратты қабылдауда дұрыс уақыт ара қашықтығын сақтау -енгізу жолыг дұрыс қадағалау 34. 5 жасар балада дене қызуының 40 градусқа көтерілуі, көп реттік құсу, басының ауырсынуы, ауырудың басталуынан он сағаттан кейін денесінде,басымырақ,жамбас,сан,балтыр аймақтарында жұлдызшалы, геморрагиялық бөртпе пайда болды. Ықтимал диагноз +менингокоокты инфекция -стрептакокты инфекция -геморрагиялық васкулит -тромбоцитопениялық пурпура -иерсиниозды инфекция 35. 4 жасар балаға Жедел ішек инфекциясы энтнроколит синдромы диагноз қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек -диета 1
-диета 3 +диета 4 -диета 5 36. 25 жастағы ер кісіде базардан алынған консервілінген балықты желінгеннен кейін 16 сағаттан соң жүрек айну құсу әлсіздік селсоқтық көзіне екі еселеніп көріну пайда болды Обьективті бұлшық ет тонусы төмен, анизокория сіңірлік рефлекісі мен жұту әлсіз. Сіздің болжам диагнозыңыз -тағамдық токсикоинфекция -жедел энцефалит +ботулизм -сальмонеллез -жедел менингит 37. Жөтелі ұзаққа созылған науқасқа туберкулоз микобактериясын анықтауға микроскопичлық зерттеуге қақырық алу тағайындалған. Зерттеуге қақырық алуддың ретін белгілеңіз -екі тәулік ішінде екі қақырық үлгісін тәуліктің кез келген мезгілінде +таң ертеңгі мезгілде екі тәулік ішінде үш қақаырық үлгісін -кез келегенн уақыттта тәулік бойы екі қақырық үлгісін -тәулікттің екінші жартысыныда үш тәулікте үш қақырық үлгісін -бір апта ішінде үш қақаырық улгісін 38.Алты сағат толғақ басталғаннан кейін 39 жастағы қайта босанатын айел адам перзентханаға түсті.Жағдай қанағаттанарлық. Ұрық бойымен орналасқан,басымен шығады,жүрек соғысы анық, ырғақты. PV. Құрсақ мойыны тегіс, жатыр безіңің ашылуы 10 см. Ұрықтын қабы тұтас. Басымен шығуда.Босанудың қандай кезеңі -дайындалуы кезеңі -латтентті фаза, босанудың 1 кезеңі -белсенді фаза,босаннудың 1 кезені +босанудың 2 кезеңі -босанудың 3 кезеңі 39. 45 жасар әйел.Гинекологтың қабылдауында Жатыр мойнының рагы болжамалы диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қажетті зерттеу әдісін көрсетіңіз Артқы күмбезді пункциялау Бактериоскопиялық зерттеу Кольпоскопия Жатыр мойыны өзегіін қыру + жатыр мойнынан биопсия алу 40.Акушер партограммада ‘ 10 минут ішіндегі толғақ санында’ 5 торды бояды. Босану қандай жилігімен және толғақ түрімен өтуде? Аз күшпен 5 толғақ Орта күшпен 5 толғақ + жақсы кушпен 5 толғақ Жақсы күшпен 2 толғақ Ретсіз толғақ 41. Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйел адамнан бір қырына жатуын өтінді, үстінгі аяғын созып, ал астынғы аяғын тізе буыныннан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбастың қандай өлшемін анықтайды? + conjugata extema Conjugata lateralis Conjugata vera Distancia spinarum Distancia cristarum 42. Босанудың 2 кезеңі басталып, аяқталады: Кушену басталғаннан басталып, нәрестенің туылуымен аяқталады Жатыр мойынының толық ашылуымен басталып, нәресте туылуымен аяқталады Жатыр мойынының толық ашылуынан нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады Кушену басталғаннан басталып, нәрестемен бала жолдасының туылуымен аяқталады + нәресте туылғаннан басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады 43. тәулік бойы 3 сағат сайын зәрді жинайтын тексеру тәсілі Нечипоренко + зимницкий Зәрдің жалпы анализі Аддиса Каковский Амбюрже 44. Экспираторлық ентікпе дегеніміз Ауаны алу қиын + Ауаны шығару қиын Ауаны алу және шығару қиын Жатқанда дем алу қиын Отырғанда дем алу қиын 45. Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады Өкпенің серпінділігі жойылғанда Сұйықтық жиналғанда + Өкпе тіні тығыздалғанда немесе қуыс үстіне Қуыс үстіне Семіздікте 46. 38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды. Қарау барысында бала жолдасынынң түгелдігіне күмән туды. Сіздің тактикаңыз Құрсақ аортасын қысу Жатыр қуысын қыру Жатырға сыртқы массаж Бимуальды компрессия + жатыр қуысына қос салып тексеру 47. Іштің жоғарғы бөлігінде айнымалы сипаттағы интенсивті ауырсыну, жүрек айну, жеңілдік әкелмейтін құсу, диария, қандағы амилаза мөлшерінің жоғарлауы қай ауруға тән Энтероколит Он екі елі ішектің ойық жарасы Асқазаның ойық жарасы + панкреатит Созылмалы гастрит 48. Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі жүрек айну, шіріген иісті кекіру, таңғы уақытта мол құсу, құсық массасында кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мумкін Профузды қан кету Ойық жараның тесілуі Ойық жара пенетрациясы Малигнизация + Қақпа ( привратник) стенозы 49. 39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентхана түстті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудің алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды 2,0 папаверин,б\е 1,0 метилэргометрин, б\е 1,0 дицинон,б\е + 2,0 окситоцин,б\е 2,0 анальгин т\і 50. 26 апта аяғы ауыр әйел амниотикалық сұйықтықтың төгілу шағымына байланысты істеу қажет: А) Терапиялық бөлімшеге жіберу В) Гинекологиялық бөлімшеге жіберу *С) Перзентханаға жіберу Д) Уақытша үйде бақылау Е) Хирургиялық бөлімшеге жіберу 51. Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз: А) Дәрілік препараттарды көк тамырға енгізу Б) Инструментальді диагностикаға дайындау және тексеру С) Науқасқа небулайзер арқылы ингаляция жасау Д) ЭКГ регистрациясы *Е) Науқасты ыңғайына байланысты жатқызу 52 Науқасқа бір күнде( Науқасқа бір күнде( 3 литрлік құмыр жиналып таңертең ағаш таяқшасымен араластарып зертханаға 150-200 мл-ге берілетіндегі туралы хабардар болсаңыз қандай зерттеулерді кездейтінін анықтаңыз А) Жалпы зәр анализі *Б) Зәрді қантқа тексеру Нечипоренко қан анализі С) Нечипоренко бойынша зәр анализі Д) Зимницкий бойынша зәр анализі Е) Аддис-Каковский әдісі 53 Нәресте 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ вакцинасы жасалған.Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобактериясынан спецификалық қорғанышы бар екендігін білдіретін екпелік реакциясы көрсетіңіз: А) дақ Б) папула С) қабыршақ *Д) тыртық Е) везикула 54. Қынаптың 2-ші тазалық дәрежесіне тән: А) қынаптық бацилла бар, эпителиалды клетка бар, қышқыл орта *Б) қынаптық бацилла аз, эпителиалды клетка бар, әлсіз қышқыл орта С) қынаптық бацилла өте аз, аздаған лейкоцит, бактериялар бар, әлсіз сілтілі орта Д) қынаптық бацилла жоқ, лейкоциттер көп сілтілі орта Е) қынаптық бацилла жоқ лейкоциттер және бациллалар өте көп 55.Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 11 апталық жүкті әйел келді,ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жыныс жлдарынан аздап қанды бөліністің болуына шағымданады.Айнамен қарауда:мойындық саңылау және жатыр мойнының сыртқы аңқасы жабық. Қай жағдай жайлы ойлауға болады А) басталған түсік *Б) жолдағы түсік С) жатырдан тыс жүктілік Д) толық емес түсік Е) бастамаған түсік 56. Жүкті әйелдің іш айналымы сантиметрлік лентамен өлшенеді: *А) горизонтальды қалыпта, кіндік деңгейінде Б)вертикальды қалыпта, кіндік деңгейінде С) горизонтальды қалыпта, мықын сүйектерінің қырлары деңгейінде Д) вертикальды қалыпта, , мықын сүйектерінің айдары деңгейінде Е) горизонтальды қалыпта, жатыр түбінің ең жоғары нүктесі деңгейінде 57. Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады? А) Асцит *Б ) Анасарка С) Гидроперикардит Д) Гидроторакс Е) Пиопневмоторакс 58. Қозғалу активтілігінің палаталық режимін түсіндіріңіз А) Палатаның ішінде шектеулі уақыт ішінде жүруге рұқсат етілген Б) тек қана төсекте қозғалуға ұсынылған С) өзін-өзі күтүдегі шектеулі қимылдар жасауға болады Д) тек қана медбикенің қарамағында жүруге болады *Е) тек қана палатвның ішінде жүру және өзін-өзі күтуге рұқсат етілген 59. Дисфункционалды жатырдан қан кетудің негізгі себебін көрсетіңіз: А) эндометрий полип *Б) аналық без дисфункциясы С) жатыр миомасы Д) Цервицит Е) эндометриоз 60.Субдуральды гематоманың жиі кездесетін себебі 1) инфекциялық ауру 2) ++++ бас сүйегінің зақымдануы 3)тамырдың тромбозы 4)артериалды гепертензия 5)артериалды гипотензия 61.Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылады.Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған мұрынның бітелуі курғақ жөтел мазалайды .Қарауда дене температурасы 38. 9 қабағының исинуи коньюктиваның қызаруы жас ағу мұрыннан шырышты бөліністер аңқада гипермия жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында кызыл тусті дактар көрінеді.бетінің мойнынын кулағының артының терісінде кол мен аяктын жазу беткелерінде саусактарында дакты папулалары сипаттағы кызыл бөртпе косылуға бейім .Бала бакшаға бармакйды екпе алмаған .кай ауру жайында болжауға болады . 1)+++ қызылша 2)қызамық 3)скаплатина 4)коксаки вирусы 5)инфекциялық мононуклеоз 62)Бала бакшада үш жастағы баланың дене температурасы 37,8 дейін жоғарылаған мұрынның бітелуі бетінін аркасынын аяктарынын терісінде бастын шаштык бөлігінде мөлдір қурамды суйыктыкты кіші көпіршіктер аныкталады.Анкасы аздап гиперемияланган .кай ауруды болжауга болады 1)++++++желшешек 2)скарлатина 3)кызылша 4)кызамыз 5)аллергиялык дерматит 63)уш айлык бала омырау емеді.Анасына канша жаска дейін тек омырау сутімен керегі туралы кенес бересіз 1)уш айга дейін 2)торт айга дейін 3)++++ алты айга дейін 4)бир жаска дейін 64) 9 жасар кыз кант диабнтимен аурады.Тан ертен жиырма бірлік инсулин егеді.Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асыгып тангы ас ишпейді.Бірінші сабакта кенеттен конвульсиялар пайда болып санасынан айырылады .тері ылғалды бетке тыныс алу козінін карашығы кенейтилген клонико тоникалык конвульсиялар .сиздин диагнозыныз 1) ++++++++гипоглекимиялык кома 2)гипергликимиялык кома 3)кетоацидиотикалык кома 4)конвульсиялык синдром 5)ацетонемиялык кома 65)А вирусты гепатиттін саргаюсыз турине биохимиялык көрсеткіштердін кандай өзгерістерге тән 1)гипербилирубинемия 2+++++++)трансаминазалар денгецінін жогарылауы 3)сілтілі фосфатазанын жогарылауы 4)холеситерин денгецінін жогарылауы 5) трансаминазалар денгецінін төмендеуі 66) 6 жасар бала .Шагымдары дене температурасынын 38,60 дейін көтерілуі жутынганда тамагынын ауруы әлсіздік .Аранын тамагын караганда кызарган улгайган бадамша бездерінде акшыл жукпа бар .ішкі мушеклері тарапынан өзгеріссіз .дифтериямен дифференциалды диагномстикалык максатпен жургізілетін косымша зерттеу әдісін көрсетініз 1) каннын жалпы аналізі 2)++++Леффлер бацилласына жукпа алу 3)несептін жалпы аналізі 4)какырыктын бактериологиялык зерттеу 5)какырыктын микроскопиясы 67) асказан ойык жарасы ферфорацияланганда наукастын калпын аныктаныз 1)++++калаш бурісу эмбрион калпы 2)ортопноэ 3)дене калпын унемі ауыстыру 4) тынышы ит калпы 5)ишпен жату 68)Әйел бурын екіншілік мерезбен ауырган .Тізімінен алынганнан бір жылдан кейін жукті болды .Туа пайда болган мерездін алдын алу ушин жукті әйелге не жургізу керек 1)ем жургизілмейді өйткені ем жукті болганга дейін жургізілген 2)ем жургузуді талап етпейді өйткені есеппен шыгарганнан кейін жукті болган 3)клиника серологиялык бакылау жургізу керек 4)++++++алдын ала емдеуді кажет етеді өйткені казіргі жуктілік есептен алынганнан кейін болган 5)ем жургізілуі керек өйткені бурын мерезбен ауырган 69) Наукас кускан кезде кусык калдыктары тыныс алу жолына тусті наукас көгеріп жөтел басталды тыныс алу киындады .Мейіргердін іс әрекеті 1)Дәрігер реаниматологты шакырды 2)+++ауыз куысын тазарту тыныс алуды ынталандыру 3)жедел турде трахиостомия жасау керек 4)асказанга сунгі салу фенендоскоппен тындау 5)сырт киимдерін шешу тез арада ем ханага жеткізу 70)гемотрансфузиядан отттыз минуттан кейін наукаста калтырау дене температурасынын 37.6 градуска дейін жогарылауы бас ауруы селкостык өздігінен басылатын булшык еттеріндегі ауырсыну пайда болады .наукаста дамыган жагдайды корсетініз . 1)+++++женіл дәрежелі гемотрансфузиялык реакция 2)орташа дәрежелі гемоьрансфузиялык реакция 3)ауыр дәрежелі реакция 4)аллергиялык реакция 5)циркуляторлы жук тусу 71. Науқас төбеліс кезінде ауыр затпен басынан соққы алды,есінен танды және құлады.Қарау кезінде мұрынмен құлақтан ликвор ағуда.Сіздің болжамды диагнозыңыз +бассүйек негізінің сынуы -бас миының соғылуы -бас миының шайқалуы -бас миының жаншылуы -субдуральды гематома 72.Қанның резус-фактор анықтауда мебике анти-Д-супер цоликлоның қолданды, планшетте 0,1мл цоликлон және 0,01млқанды араластырды .Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет -араластырғаннан кейін -1мин кейін +3мин кейін -5мин кейін -10 мин кейін 73.Әкесі 1 жаста баласын жоғары лақтырып тұрып,байқаусызда еденге құлатып алды.Бала басымен соғылып,қысқа уақытқа есінен тану ,тынысының тоқтауы,тері жабындарының бозаруы,бір реттік құсу болды.Соңында бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3х2см аймағында ішекке қарай тереңдігі 0,7 см-ге кіріп тұр.Сол жақ білектің деформазиясы , пальпацияда қатты ауырсынады.Неврологиялық статусында патологиялық белгілері жоқ.Нақты диагноз қою үшін мейіргерлік жоспарыңыз. +бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенорграфиясы,бастың КТ -бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы,люмбалды пункция - бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы бас миын УДЗ - бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы артериялды қысымды өлшеу - бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы көз түбін тексеру 74.Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді.АҚ 70/40мм.с.б.б.дейін төмендегенде .Қан құюға көрсеткіш -жедел ревматикалық қызба -өкпе ісінуі +массивті қан жоғалту -созылмалы жүрек жеткіліксіздігі -бүйрек жеткіліксіздігі 75.Эпигастрий аймағындағы ауырсынуы,жеңілдік әкеомейтін көп ретік құсу қандай клиникаға сәйкес -Жара перфорациясына -жедел аппендицидке -жедел холециститке +жедел панкреатитке -жедел ішек өтімсіздігі 76.Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті кеуде торының алдыңғы беткейі ме екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік ауаны анықтаңыз +0,54 -0,18 -0,27 -0,09 -0,72 77.Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті.Анамнезінен 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті ,жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды.Бірақ жағдайы нашарлап,жара аймағында ауырсыну,гиперемия,ісіну пайда болды.ЖАЛПЫ ЖАҒДАЙЫ ОРТАША АУЫРЛЫҚТА , тахикардия ,дене температурасы ентікпе ауызын қиналып ашады . Жұту қиындаған бе бұлшықеттерінің тырысулары анықталады .Сіздің болжамыңыз диагнозыңыз -тілмелік қабыну -абсцесс -сепсис -сіреспе +бет нервісінің нефриті 78.Жедел холециститтің негізгі клиникасы +оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну,жүрек айну құсу -ішек аймағындағы ауырсыну ,іш өту -іштің кебуі -бел аймағындағыіштің кебуі -белді айналдыратын ауырсу қүсу 79.Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бқлінетін сұйықтықтың сипаты қандай -шырышты бөлініс -серозды бөлініс +шырышты іріңді бөлініс -жалқаяқты бөлініс -бөлініс болмайды 80.Жоғары көңіл күймен айқын мимика және ыммен ,жылдам сөйлеумен жоғары әрекетпен сипаттаатын қозу -аутестикалық -катотоникалық -гебефрениялық +миниакалды -астениялы 81.наукас тез ашуланады баскалардан тыныш сөйлеуді сұрайды ,перделерді жабуды сұрайды Күндізгі жарық көзін шағылыстырады Бұзылу түрін анықтаңыз -Барестезия +дереализация -депеперсонализация -гипостезия -гиперстезия 82.Қою шие түстес қанның үздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән -капиллярлы -аралас +веноздық -артеиялды -тамырлық 83.20 жастағы науқастағы мұрын жарақатынавн кейін мұрыннан қан кетті +науқасты отырғызу басын алдыға және төменге еңкейту,кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңалауларыңа 3% сутегі асқын тоты ғана малынған тампон қою -науқасты отырғызу және басын шалқайту салқын қою -науқасты отырғызу басын төменге және алдыға енкейту кеңсірегіне салқын қою науқасты отырғызу басын төменге және алдыға енкейту кеңсірегіне салқын қою 84.32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х, соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдануды тоқтатқан.Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесындегі күшті ауыр сезімінде ,жүрегі мен асқазаныңдағы жағымсыз сезымге жүрек айну мжәне іш өту шағымданады. Қозғалыс мазасыздану жағдайында сұрақтарға тітіркеніп жауап береді үнемі наркотик немесе қандайда бір дәрі беруді сұрайды .Осы жағдайда емдеуді бастау керек +психофармакотерапиядан -инелік рефлексортерапиядан -психотерапиядан -электро-тырысулы терапиядан -психоактивті заттарға мүлдем тиым салды 85.Науқаста құлақ құлығы. Дәрігер 3 % АЗҒЫН тотығыныі 5 тамшысын есту жолына тамызуды тағайындалады. Медбике қолын өндеді науқасты отырғызды бір жақққа енкейті нақастың жаялықпен шектеді құлақ қалқаның жоғарғы және артқы ығыстырды ,пипеткамен тағайындалған препараттың 5 тамшысын тамызды препара таралу үшін құлақ төмпешегіне басты есту жолын мақта тампонымен жапты біреше мин осы қалыпта отыруын сұра.Медбикеніің қатесін табыңыз -енгізер алдында ерітіндіні 37-38С дейін жылыту керек +есту өтісін мақтамен жабудың қажеті жоқ -есту жолмен мақталы бинттің байламен жабу -ерітіндіні 40-45 С жылыту дейін керек -емшара стандарт бойынша жүргізілетін 86.Дене температурасының 38-39 С дейін жоғарлануына басын ауруына ,жұтыну кезінде тамағының ауруына жоғарғы саливацияға шағымданған студент келді .Фарингоскопиялық бадамша бездерінің ұлғаюы және гиперемия көлемі 1-3ммбеткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер . Аймақтың лимфа түйіндері ұлғайған палпацияда ауырады болжамды диагноз қойыңыз -катаральды баспа +фоликуальды баспа -лакунарлы баспа -фибринозды баспа -ойық жаралы қабыршақтық баспа 87.Интелекті бұзылыстарына жатады -ұйқының бұзылысы +деменция -эйфория -астения -конфабуляция 88.Бірініші курс студенті 3 апта бұрын денесінде тіземен шынтағының терісіннен қызарған қышыма түйіндерінің пайда болуы шағымдарымен дәрігерге қаралды .Қрап тексерілгенде терісінде шектелген беті ақшылт қабыршақпен қапталған қызғылт түсті дақтар .Бөртпелер аяқ-қолдарының бүгілетін беттерінде симетриялық түрде орналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылт түлеген папулалар +экзема -кәдімгі псориаз -рубромикоз -атопиялық дерматит -сифилис 89.Аз интенсивті жаттығуларға жатады +иықтың пронациясымен супмнациясы -ортаңғы темпте отырып тұру -минутына жылдамдығы 90адым жүру -минутына 100жылдамдықпен жүру -200метрге жүру 90. Ушыншы курс студенты медициналык пункция табандарымен аяк саусактарын ын аралыгындагы бортпелерге кышынуга шагымданады .Шамамен быр ай бурын аягынын саусактары терысы тулей бастаган туйын терысы жарылып кышыну болган . Сонгы аптада табандарда копыршыктер пайда болды .Карап тексергенде аяктын саусак аралык терысы тулейген.ТОРТЫНШЫ жане бесыншы саусактардын арасы ысынген жане кызарган жерынде эпидермистын сыдырылганы байкалады. 1. Табан микозы 2. Кебек тарызды темыретке 3. Псориаз 4. Онихомикоз+++ 5. Кант диабеты 91. Булшыкеттын элетрлык белсендылыгын аныктайтын адыске жатады . 1.Миотонусометрия 2.Динамометрия 3Миография +++ 4. Электроэнцефалография 5.Денситомерия 92. Сенбiлiкте он козыне ак тускен жумысшы медициналык пункте каралды Сыз медбикессыз сыздын арекетыныз 1 . Козды коп молшерде кысыммен краннан аккан сумен жуу ауруханга жаткызу +++ 2.Калии пермангагтын алсыз ерытындысымен козды шаю ауруханага жаткызу 3.Екы козге байлам салып жедел жардем бригадасын шакыру 4. Козды кысыммен кайнаган сумен жу ауруханаг жаткызу 5.Быр козге байлам салып жедел жардем бригадасын шакыру 93. Наукас 50 жаста ЖИА мен ауырады ауруханадан шыккан .Кандай мекемелерде реабилитация жалгастырады 1. Шипажайда емханада +++ 2.Физкультрулык диспансерде жедел жардем станциясында 4.Айлдер консультациясында кундызгы ауруханада 5. емханада жедел жардем станциясында 94. Ларинготрахеитке тан уш белгылер Жотел мурын бытелуы дене кызыунын котерылеуы Урген жотел ентыгу даустын унсыз болуы+++ ТАамак ауырсынулары жотел даустын унсыз болуы Дисфагия дисфония мурын бытелуы 5.Мурын бытелуы жотел 95. Сауда орталыгына келушылер кенеттен быр орында катып калган адамга назар аударады. Беттын корынысы жок карасы нуктеге кадалгак созге ман бермейды Аталган симтомдар тан 1. Кататоникалык ступорга +++ 2. Каттоникалык козуга 3. Ипохондриялык синдромга 4. Астениялык синдромга 5. Аментивты синдромга 96. Эпилепсиялык талмага тан 1. Манерлеп кимылдардын массасы бар жаяу козгалыстар 2. Жагдайды реттеу 3. Ауыр жаракаттар тылдын тыстелуы+++ 4. Тутылу кезены ушын толык амнезия болмауы 5. окушылар реакцияларын сактау 97. Дарылык электрофорездын асерын негызделеды 1. Дарылык препраттын асер ету аймагындагы жинакталуымен+++ 2. Дарылык препараттын коп молшерде тусуымен 3. Терынын закымдануымен 4. Асер ету аймагында жылудын тузылуымен 5. Булшык еттердын электрлы ынталануымен 98. Ультрадыбыста асер етушы фактор болып саналады 1. Турвкты ток 2. Импульсты ток 3. Механикалык энергия+++ 4. Электрлы магнит аймак 5. Электрлы аймак 99 . Физиотерапияга жалпы керы корсеткыштеры Бронхлы демыкпе Тылме ауруы Катерлы ысыктер+++ Гингивит Тутыкшелелы суйектердын сынулары 100. Наукас А 55 Жаста Наукас кургак киналмалы жотелге ентыгу туншыгу устамасына жалпы алсыздык шагымданады.Жалпы карауда цианоз байкалады теры кабаты бозгылтанган Аускультацияда окпеда ыскырыкты сырын аныкталады ЖКА да лейкоцитооз аныкталады.Какырык анализынде Куршман спиральдары Шарко ЛЕФЙДЕН кристалдары аныкталалды Физиотерапиянын емнын туры Ингаляциялык терапиясы+++ Ультрадыбыс терапиясы Гальванизация Флюктуоризация Дарсонавализация жүктеу/скачать 46,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|