Есеп 1.Жас әйел адамда анабез кистасына байланысты ота жасағаннан кейін жамбас астауының қабыну белгілері пайда болды; жамбас аймағындағы ауырсыну,дене қызуының көтерілуі, жалпы делсалдық. Параметрит диагнозы қойылды.
Есеп 2. Ауруханаға жас әйел адам түтіктік жүктіліктің үзілуі белгілерімен келіп түсті. Ультрадыбыстық тексеру кезінде кіші жамбас астауында жатыр арты ұңғылда экссудат жиналғаны анықталды. Қынап арқылы қарау кезінде дуглас симптомы (+) анықталды. Диагностикалық мақсатта гинеколог пункция жасау керек.
Есеп 3. Ауруханаға жас әйел адам түтіктік жүктіліктің үзілуі белгілерімен келіп түсті. Ультрадыбыстық тексеру кезінде кіші жамбас астауында жатыр арты ұңғылда экссудат жиналғаны анықталды. Қынап арқылы қарау кезінде дуглас симптомы (+) анықталды. Диагностикалық мақсатта гинеколог пункция жасады, бірақ тесіп өту белгісі және экссудат анықталған жоқ.
Сұрақ: дуглас кеңістігін пункция жасау кезіндегі айқын кедергінің болу себебін немен түсіндіресіз? Pars inferior fornicis vaginae
Екі дұрыс жауабымен:
Жатырдың топографиясы: несеп қуық бос кезінде жатыр түбі алға қарай бағытталған, ал алдыңғы беті алға және төмен қараған, бұл қалып anteversio деп аталады. Жатыр денесі алға иіліп, жатыр мойны мен арасында бұрыш түзеді, бұл бұрыш алға ашылған anteflexion деп аталады
Жатырдың сыртқы құрылысындағы құрылымдарды атаныз: fundus uteri, corpus uteri, cervix uteri, margo uteri (dexter et sinister)
Қынап топографиясының ерекшеліктерің атаныз: қынаптың алдыңғы қабырғасының жоғарғы 3/1 бөлігі несепқуықтың түбімен байланысып кетеді, қалған төменгі бөлігі несеп шығаратын өзекпен байланысады. Ал қыныптың артқы бөлігінің жоғарғы бөлігі ішастармен жабылады ал төменгі бөлігігі тік ішекпен байланысады.
