Инструментальные: УЗИ,ЭФГДС
Лечение: На догоспитальном этапе запрещается вводить обезболивающие препараты, применять ванны, тепло, холод.
Растворы для инфузий
Натрия хлорид
Раствор для инфузии
0,9%
200,0 мл, 400,0 мл
Растворы для инфузий
Декстроза
Раствор для инфузии
5%, 10%
200,0 мл, 400,0 мл
Аппендэктомия Противопоказания к операции: - установленный до операции аппендикулярный инфильтрат;
- септический шок (показана предоперационная подготовка в течение 2 часов).
2) При аппендикулярном инфильтрате, выявленном до операции, показано консервативное лечение.
3) При рыхлом аппендикулярном инфильтрате, выявленном интраоперационно, показано тупое разделение инфильтрата и аппендэктомия.
4) При периаппендикулярном абсцессе без признаков прорыва в брюшную полость, показано:
- перкутанное дренирование полости абсцесса
- вскрытие и дренирование абсцесса, по возможности, внебрюшинным доступом
Острый холецистит
Жалобы и анамнез:
Боль в правом подреберье - чаще интенсивная, продолжительностью более 30 минут. Может начинаться в эпигастрии или левом подреберье с последующей миграцией в правое подреберье. Возникновение болей наиболее часто связано с употреблением жирной пищи.
Тошнота и рвота. Снижение аппетита. Наличие приступа печеночной колики в анамнезе
Физикальное обследование
Объективно во время желчной колики пациент нередко беспокоен, напряжен, старается выбрать положение тела, при котором интенсивность боли минимальна;
Положительные симптомы:
-Мерфи( Появляется болезненность во время вдоха при пальпации правого подреберья.); -Грекова-Ортнера (боль при легком поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа)
-Мюсси-Георгиевского (френикуссимптом (болезненность при надавливании между ножками грудино ключично сосцевидной мышцы); Лихорадка;
Желтуха - около 10% случаев ОХ.