Острый живот в гинекологии
жүктеу/скачать 166 Kb.
|
острый живот в гинекологии
- Бұл бет үшін навигация:
- Список литературы
| Тестовые задания
Женщина 23 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей после задержки меструации 8 недель. При осмотре тело матки увеличено до 12 недель беременности, кровотечение с элементами ткани, напоминающей пузырьки. Какое дополнительное обследование является наиболее целесообразным? A. * Ультразвуковое исследование. B. Рентгенологическое обследование. C. Иммунологический тест на беременность. D. Лапароскопическое обследование. E. Определение хорионического гонадотропина. Апоплексия яичника в большинстве случаев происходит в: А. Первая фаза менструального цикла. В. * Вторую фазу менструального цикла. В какой части маточной трубы находится плодное яйцо при прерывании внематочной беременности путем разрыва трубы? А. интрамуральных. В. * истмическом. С. ампулярном. Основными клиническими симптомами перекрута ножки опухоли есть все, кроме: A. Резкая боль внизу живота. B. Боль в эпигастральной области. C. Тошнота, рвота. D. Вздутие живота. E. Симптомы раздражения брюшины. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются: A. сильные боли внизу живота, возникающие после физического напряжения B. неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном исследовании C. симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли D. правильные ответы а) и б) E. * Все ответы правильные Основными симптомами некроза фиброматозных узла является исключением: А. Выраженный болевой синдром. Б. Повышение температуры тела. В. Симптомы раздражения брюшины. * Г. лейкопения. Д. Ускорение СОЭ. При некрозе фиброматозных узлов дифференциальная диагностика проводится с: А. почечной колики. Б. перекрут ножки опухоли яичника. В. Острым аппендицитом. Г. гнойной сальпингоофоритом. Д. апоплексия яичника. Ж. внематочная беременность. * С. гнойной параметритом. Немедленная хирургическое вмешательство необходимо за исключением: А. Разрыв маточной трубы. Б. Апоплексия яичника. В. Некроз фиброматозных узлов. * Г. Гидросальпинкс. Д. Перекрут ножки кистомы. Внематочная беременность не может быть: А) Трубная Б) Яичниковая В) Брюшная Г) В рудиментарном роге матки * Д) В мочевом пузыре. Основные причины развития трубной беременности :А) Воспалительные процессы в трубе Б) Непроходимость маточных труб * В) Все перечисленное. Клиническая классификация трубной беременности включает такие виды, кроме: A. ПрогрессирующаяB. * Б) Маточный выкидыш C. Трубный выкидыш D. Разрыв трубы Основными симптомами трубной прогрессирующей беременности бывают: A. Отсутствие задержки месячных B. Нормальный менструальный цикл C. * Появление "строй" на животе D. Появление пигментных пятен E. Растущие распирающие боли внизу живота Для клиники разрыва маточной трубы не характерно: A. Острая боль внизу живота B. Потеря сознания C. Холодный пот, бледность D. Снижение АД E. * Удовлетворительное состояние больного F. С-мы раздражения брюшины G. Кровянистые выделения При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечается: A. скудные кровянистые выделения из половых путей B. боли внизу живота и в подвздошной паховой области C. при вагинальном исследовании увеличение и болезненность придатков D. правильные ответы б) и в) E. * Все ответы правильные Для клиники нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта характерно: * А. Все перечисленные симптомы В. приступообразные боли С. кровянистые выделения из половых путей D. Периодические головокружения Е. Отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в едометри Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают: а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей б) иррадиация боли в плечов) тошнота (или рвота г) правильные ответы а) и б) Д) все ответы правильные Методы диагностики внематочной беременности, кроме: А) прогестероновой пробы * Б) Зондирование полости матки В) Тест на беременность Г) Пункция брюшной полости через задний свод Д) бимануальная обследования Наиболее точным методом в диагностике эктопической беременности являются: * А. Лапароскопия В. Определение хорионического гонадотропина в крови С. УЗИ органов малого таза D. Биопсия эндометрия Е. Пункция брюшной полости через задний свод Для подтверждения нарушенной внематочной беременности используют следующие методы: * А) Пункция брюшной полости через задний свод Б) Метросальпингография В) Кольпоскопия Г) кульдоскопия Д) Гстологичне исследование эндометрия Внематочную беременность необходимо дифференцировать с такими состояниями, кроме: А) Неполным маточным абортом Б) воспалением придатков матки * В) пневмонией Г) Острым аппендицитом Д) апоплексии яичника Ж) разрыв кисты яичника При прерванной яичниковой беременности возможные варианты операций: * А) Удаление части яичника с плодотворным яйцом и зашивание его Б) Удаляют пораженный яичник и трубу Г) Резекция яичника в пределах здоровой ткани Д) Удаление яичника Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает: а) электрофорез лекарственных средств б) ультразвуковую терапию в) гормональную терапию г) правильные ответы а) и б) Д) все ответы правильные При массивном кровотечении во время медаборту, обусловленного шеечного беременности, необходимо а) ускорить удаление плодного яйца кюреткой б) попытаться удалить плодное яйцо пальцем * В) чревосечение, экстирпация матки г) удаление плодного яйца с помощью вакуум-екскохлеатору Кровянистые выделения из половых путей является одним из патогномоничных симптомов: А) внематочной беременности Б) Апоплексия яичника * В) Аборт, который начался Г) перекрут ножки кисты Д) фиброматозных узла рождается Ж) Острого воспаления придатков матки С) Воспаление бартолиневои залези Риск перфорации матки при выскабливание растет: а) при множественных абортах в анамнезе б) при эндометрите в) при пузырно заносе * Г) при всем перечисленном д) ни при чем из перечисленного При небольшом перфорационных дефекте матки (после аборта или инструментальной ревизии) НЕ показано: * А) надвлагалищная ампутация матки б) иссечение краев перфорационного отверстия в) ушивание перфорационного отверстия г) ревизия органов малого таза д) ревизия кишечника, прилегающего к матке Возможным источником кровотечения из яичника может быть: а) желтое тело б) фолликулярная киста яичника в) киста желтого тела г) все перечисленное Д) ничто из перечисленного Апоплексия яичника - это: а) остро возникло кровотечение из яичника б) разрыв яичника в) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника * Г) правильные ответы а) и б) д) все ответы правильные Причиной разрыва яичника может быть: А) Применение контрацептивов * Б) Физическая нагрузка В) Выкуривание более 20 сигарет в день Г) Употребление острой пищи Д) Злоупотребление наркотиками Основными симптомами апоплексии яичника есть все, кроме: А) Острая боль на стороне поражения Б) Симптомы раздражения брюшины В) Коллапс Г) Свободная жидкость в брюшной полости при перкуссии * Д) Появление движений плода Ж) Боль при смещении шейки матки С) В области приложений опухолью подобное образование (гематома) Для апоплексии яичника характерно все кроме: а) болей внизу живота, возникающие на фоне полного благополучия б) внутреннего кровотечения в) отрицательных биологических реакций на беременность * Г) резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови д) не резко выраженных симптомов раздражения брюшины При небольшом кровотечении из яичника, что обнаруженная лапароскопически, выполняется: а) лапаротомия и ушивание яичника * Б) диатермокоагуляция яичника под контролем лапароскопии в) лапаротомия и резекция яичника г) лапаротомия и удаление придатков матки на стороне поражения Для апоплексии яичника характерно: * А. Возникновение болей в середине менструального цикла В. Внезапное возникновение резких болей внизу живота С. Постепенное нарастание болей внизу живота D. Иррадиацией болей в прямую кишку Е. иррадиацией болей в пах Немедленная хирургическое вмешательство необходимо за исключением А) Разрыв маточной трубы Б) Апоплексия яичника В) Некроз фиброматозных узлов * Г) Гидросальпинкс Д) Перекрут ножки кистомы Список литературы Основная: 1. Гайструк А.Н., Гайструк Н.А., Мороз О.В. ,, Неотложные состояния в акушерстве''. - Винница, Книга-Вега. - 2006. - С. 110-156. 2. Степанкивский Г.К., Михайленко А.Т.,,, Акушерство''. - Киев, Здоровье, 2000. - С. 156-182. Дополнительная: 1. Рембез. ,, Оперативная гинекология''. Учебник для мединститутов. - Санкт-Петербург., 2005. С.156-180. Автор: к.м.н., доцент Михальчук М.А. ________________Утверждено на заседании кафедры "____" _________________ 2012 года, протокол № жүктеу/скачать 166 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|