Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
222
4. У данного пациента наиболее вероятной причиной хронического кашля является
курение. Обязательными исследованиями должны быть спирометрия (которая уже
выполнена) и рентгенография лѐгких.
Менее вероятными причинами хронического кашля у данного пациента, которые,
тем не менее, нельзя полностью исключить, могут быть гастроэзофагеальный рефлюкс и
хронический кашель, связанный с инфекцией верхних дыхательных путей, в связи с чем
следует рассмотреть проведение фибродуоденогастроскопии, рентгенографии (или
компьютерной томографии) придаточных пазух носа.
5. Курение является важным фактором риска развития ХОБЛ. Однако, для
постановки диагноза «ХОБЛ» требуется подтверждение наличия бронхиальной
обструкции при спирометрии, что отражается отношением ОФВ
1
/ФЖЕЛ<0,7. У данного
пациента отношение ОФВ
1
/ФЖЕЛ превышает 0,7 поэтому диагноз «ХОБЛ» является
неправомерным.
Достарыңызбен бөлісу: