Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
1
ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ
для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по
образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с
федеральным государственным образовательным стандартом по специальности
«Лечебное дело»
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 [K000058]
1. Основной диагноз: лакунарная ангина.
2. Диагноз «лакунарная ангина» поставлен на основании
жалоб на боли в горле,
клинической картины: гиперемия нѐбных миндалин и наличие налѐтов беловатого цвета,
которые легко снимаются и растираются между шпателями. В клиническом анализе крови
- картина бактериального воспаления.
3. Развилось осложнение лакунарной ангины - паратонзиллярный абсцесс. Диагноз
можно поставить на основании клинической картины: усиление болей в
горле и
ухудшение состояния пациентки после возникновения лакунарной ангины,
появлении
носового оттенка голоса, тризма жевательной мускулатуры;
данных фарингоскопии -
асимметрия мягкого нѐба за счет отѐка и инфильтрации паратонзиллярной области и
смещения миндалины медиально.
4. Бактериологическое исследование слизи и плѐнок с миндалин на палочку
дифтерии (Corinebacterium diphtheriae).
Экспресс-тест для определения бета-гемолитического
стрептококка со слизистой
оболочки миндалин.
Анализ мочи.
ЭКГ.
Клинический анализ крови в динамике.
СРБ.
РФ.
АСЛО.
5. Предварительный диагноз можно поставить, используя шифр J03.9
Острый
тонзиллит неуточнѐнный. После уточнения возбудителя при наличии БГСА - J03.0
Стрептококковый тонзиллит. При наличии других микроорганизмов J03.8 Острый
тонзиллит, вызванный другими уточнѐнными возбудителями. Осложнение: J36
Перитонзиллярный абсцесс.
