Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 279 [K003183]

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Pdf көрінісі

бет	206/271
Дата	06.06.2023
өлшемі	1,97 Mb.
	#99199
түрі	Задача

1 ... 202 203 204 205 206 207 208 209 ... 271

Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 280 [K003184]

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 279 [K003183]
1. Постоперационная ТЭЛА.
2. Общий анализ крови; мочи; биохимический анализ крови: общий белок,
белковые фракции, билирубин, аминотрансферазы, ЛДГ общая и по фракциям,
серомукоид, фибрин; ЭКГ в динамике; рентгенологическое исследование легких;
вентиляционно-перфузионное сканирование легких, исследование коагулограммы и D-
димера в плазме крови; ЭХОКГ; селективная ангиопульмонография, инструментальная
диагностика флеботромбозов нижних конечностей.
3. Тромболитическая терапия: рекомбинантный тканевой активатор плазминогена,
гепаринотерапия до 30 000 ЕД в сутки, постоянная оксигенотерапия через носовой катетер
(в ряде случаев искусственная вентиляция легких), за 3-5 дней до отмены Гепарина
назначают Варфарин, Синкумар, при шоке – Добутамин, при инфаркт- пневмонии –
антибиотики (нежелателен Пенициллин), облегчение боли. Катетерные и хирургические
эмболэктомии. Установка кава-фильтров. Антиагреганты.
4. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, долевая пневмония,
пневмоторакс, острый перикардит.
5. Внезапное начало, боль за грудиной разнообразного характера, одышка, кашель,
кровохарканье, синдром острого легочного сердца, клиника инфарктной пневмонии.

Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
244
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 280 [K003184]
1. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST.
2. Экстренная госпитализация. До приезда бригады скорой помощи уложить
больного, обезболивание (Нитроглицерин сублингвально или ненаркотические
аналгетики), 125 мг Аспирина разжевать, 75 мг Клопидогрела.
3. Общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови:
тропонины T и I, миоглобин, КФК-МВ фракция, холестерин, триглицериды, глюкоза,
белковые фракции, С-реактивный белок, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза; ЭХОКГ;
коронарография.
4. Перикардит, пороки сердца, миокардит, кардиомиопатия, артериальная
гипертензия
5. Характерна дестабилизация стенокардии (приступы ангинозных болей
становятся более интенсивными, продолжительными, вызываются меньшей нагрузкой).

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 202 203 204 205 206 207 208 209 ... 271