Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
308
5.
Тиреостатики
в
качестве
предоперационной
подготовки,
бета-1-
адреноблокаторы с пульсурежающей целью до достижения эутиреоза, антикоагулянты на
весь период до восстановления синусового ритма, антигипертензивная терапия при
недостаточном эффекте бета-1-адреноблокаторов, по достижении эутиреоза - оперативное
лечение (предельно субтотальная резекция щитовидной железы).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 349 [K005338]
1. Диагноз «грипп, средней степени тяжести».
2. Учитывая то, что специфических изменений в лабораторных показателях при
гриппе, как правило, не
наблюдается, общеклиническое обследование не назначается.
Вирусологическое обследование по распоряжению Роспотребнадзора.
3. Программа лечения:
режим домашний с ограничением физической нагрузки. Обильное тѐплое питьѐ.
Влажные обтирания с
гигиенической целью. После нормализации температуры
гигиенический душ. Питание легкоусвояемыми продуктами. Исключить алкоголь,
курение, горячее,
холодное, острое, газированные напитки;
медикаментозная терапия. По рекомендации экспертов ВОЗ как можно раньше, без
лабораторного подтверждения этиологии заболевания, показана противовирусная терапия,
что позволит сократить сроки заболевания, предотвратить развитие осложнений;
препараты выбора - ингибиторы нейраминидазы озельтамивир - Тамифлю (75 мг 1
раз в сутки) или занамивир (Реленза по 2 ингаляции 1 блистер по 5 мг на ингаляцию в
общей дозе 10 мг дважды в день), имидазолилэтанамид
пентадионовой кислоты
(Ингавирин 90 мг в сутки). Препараты адамантанового ряда (Ремантадин) не показаны из-
за нечувствительности к ним основных штаммов вируса гриппа.
При температуре тела более 38,5
°
С – Парацетамол 0,5 г (до 2 г в сутки). При
появлении симптомов ринита – топические деконгестанты не более 5 дней
(Ксилометезолин, Оксиметазолин, Нафазолин).
4. Больной нетрудоспособен, так как является источником вирусной инфекции и по
состоянию здоровья не может выполнять профессиональные обязанности. Выдаѐтся
листок нетрудоспособности на 5 дней с последующими осмотрами и решением вопроса о
восстановлении трудоспособности.
5. Пациенты, перенѐсшие грипп, при отсутствии
осложнений диспансерному
наблюдению не подлежат.
Достарыңызбен бөлісу: 
