Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
210
5. Лечение в стационаре.
Лечение:
- спазмолитики (миотропные и М-холинолитики) в течение 2–3 недель, можно
сочетать с анальгетиками;
- антимикробная терапия, сначала эмпирическая, а затем по результатам посева
мочи на флору – в течение 7–10 дней;
-
если нарушен пассаж мочи, то восстановление пассажа (стентирование), в
последующем возможно дистанционная литотрипсия.
После выписки из стационара необходимо соблюдение водного режима,
диетотерапия, фитотерапия.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 247 [K002935]
1. Синдромы: дизурический, мочевой, артериальной гипертензии, болевой
(поясничный), анемический, воспалительный. Ведущий синдром: дизурический.
2. Необходим дифференциальный диагноз между
хроническим пиелонефритом,
хроническим гломерулонефритом, мочекаменной болезнью, хроническим циститом,
дорсопатией.
3. Предварительный диагноз «хронический пиелонефрит,
двухсторонний,
рецидивирующие течение, в стадии обострения, хронический цистит, обострение».
Диагноз установлен учитывая анамнестические сведения о хроническом течение
заболевания, симптомах воспалительной интоксикации,
выделенные синдромы
(дизурический, артериальной гипертензии, болевой и мочевой).
4. Дополнительные исследования: бактериологическое исследование мочи с
определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек; экскреторная урография;
ренография. Консультация врача-невролога.
5. Лечение:
антибактериальная терапия, назначенная с учѐтом данных
бактериологического исследования мочи, антигипертензивные (ингибиторы АПФ),
миотропные спазмолитики.
Достарыңызбен бөлісу: 
