Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 10.8.6. Төменгі қүрсақ үсті артерия серпінінің шаи жарықтары кезінде орналасуы Клиникалық белгісі.
- Клиникалық анатомия түрғьвдан негіздеу.
| Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу. Ш ап өзегін ің сырт-
қы (немесе тері асты лы ң саң и на) тесігі сы р т қ ы ң и ғаш б ү л ш ы қ ет апоневрозының ы д ы р ау ы н ан п ай д а болған. Саңинаның е к і аяң ш асы бар: ж о ғар ғы (немесе м едиалды ) — ңа- саға сим физіне беки ді, төм енгі (немесе л атер ал д ы ) — қ а са ға төмпе- шігіне бекиді. Сондықтан, ж ар ы ң ңабы ш ап с аң и н асы н ы ң беткей тесігінен шықңанда әр у а қ ы тт а ңасаға төм п еш ігін ж ау ы п түрад ы да, оны си- пап табуды ң иы н датады . Сан ж ар ы ң тар ы ш ап б айлам ы асты н ан , сан өзегін ің беткей са- қинасынан ш ы ғады . С онды ңтан, сан ж а р ы ғ ы н д а то м п ай ы п түрған ңап үстінен қасаға төм п еш ігін табу ң и ы н емес. 10.8.6. Төменгі қүрсақ үсті артерия серпінінің шаи жарықтары кезінде орналасуы Клиникалық белгісі. Ш ап саң и н асы н ы ң бетк ей л і тесігі арң ы лы енгізілген сүң саусақ ү ш ы ар ң ы л ы төм енгі қ ү р саң үсті артери ясы - ның серпінін ан ы қ тай д ы . Тік ш ап ж а р ы ғы н д а осы а р тер и я серп ін і ж а р ы қ ңабы м ой н ы нан латералды ж ерде сезіледі. Қ и ғаш ш ап ж а р ы ғ ы н д а ар тер и я серп ін і жарың м ойны нан м еди алды ж ерде сезіледі. Клиникалық анатомия түрғьвдан негіздеу. Қ үрсаң ты ң алд ы ң ғы ңабырғасының артң ы б етк ей ін ің іш пердесінде үш ң ы рты с бар: 1) ортаңғы к ін д ік ң ы рты сы (ортаң ғы к ін д ік байлам ы ) —онда бітіскен несеп өзегі орн аласң ан ; 2) оның ек і қ а п тал ы н д а ж ү п м еди алды ң ы р ты стар бар, оларда бітіскен к ін д ік а р тер и я л а р ы ж атад ы ; 3) одан да ш етк ей л і ж ерд е, л атер ал д ы ж ү п к ін д ік қы р ты сы н - да — төменгі қ ү р с ақ үсті ар тер и я мен н ервтері өтеді. Ортаңғы к ін д ік ң ы р ты сы н ы ң қ а п та л д ар ы н д а ң у ы қ үсті ш үң- қырлар бар. М едиалды ж оне л атер ал д ы к ін д ік ң ы р ты стар ы а р а сында—медиалды ш ап ш ү ң ң ы р ы , л атер ал д ы қ ы р ты стар д ы ң сыр- тында—латералды ш ап ш ү ң ң ы р ы о рн аласң ан . Л атералды ш ап ш ү ң қ ы р ы — ш ап ө зегін ің терең дегі сақ и н асы н а, ал медиалды ш ап ш ү ң ң ы р ы —ш ап ө зегін ің бетк ей л і саң и н асы н а сәйкес. 608 10 белім. Құрсақ қуысы ағзаларының клиникалық анатомиясы Т ік ш ап ж ар ы ғы ш ап ты ң м еди алды ш ү ң ң ы р ы н ан (төм енгі кур- сак; үсті ар тер и яд ан м едиалды ж ерде) ш ы ғад ы . Қ и ғаш ш ап ж а р ы ғ ы , ш ап ө зегін ің б еткей л і тесігіне с ы р т қ ы ш ап ш үң ң ы ры ар қ ы л ы (төм енгі ңүрсаң үсті ар тер и яд ан л атер ал д ы ж е р де) ш ы ғады . С онды ңтан т ік ш ап ж а р ы ғы н д а , осы ар тер и я серп ін і ж а р ы қ қа- бы ны ң сы рты н ан , ал ң и ғаш ш ап ж а р ы г ы н д а — ж а р ы қ ң абы н ан іш - к ері сезіледі. 10.8.7. «Бауы р а й м а ғ ы н д а ғ ы қ а т а ң ды бы сты ң» ж о ғал у белгісі (К л ар к сим птом ы ) К л и н и к а л ы қ белгісі. Қ ар ы н ж а р ас ы тесілгенде «бауыр айм а- ғы ндағы ң атаң дыбыс» ж о ға л ы п , орн ы на ти м п ан и т п ай д а болады . Б ау ы р д ы ң үстінде орақ тәр ізд і и іл ген аң ж о л аң (газ ж и н а л ға н ) ж ер көрінеді. К л и н и к а л ы қ а н а т о м и я тү р ғы д ан негіздеу. Б а у ы р айм ағы н д а- ғы ң атаң ды бы сты ң ж о ғал у ы , асң азан тесігінен газд ы ң іш перде ң уы сы н а өтуіне б айланы сты . Газ асң азан алд ы н д ағы ң уы ста, ж ә н е де асң азан н ы ң алды м ен бауы рды ң сол ж а ң бөлігі арасы н д а болады . Әрі ң арай газ к о к ет асты н а, бауы р қ а л т а с ы н а ж и н а л а д ы . О сы лай, к ө кет асты н д ағы е к і ң у ы сң а, асң азан ж а р ас ы н ы ң те- сілуінен ж и н ал ган газ, бауы р үстін дегі қ а т а ң д ы бы сты ң ж о й ы л ы п , ти м п ан и т пай да болуы на әкелед і. 10.8.8. К урвуазье си м п то м ы —ісінген от қ аб ы а й м а ғ ы н си п аған д а ауы рсы н у сезім ін ің болуы К л и н и к а л ы қ белгісі. Өт ж о л ы бітелуінен болган сар гай ган нау- қ асты ң оң ж а қ қ абы ргасы асты нда: ісінген ж ән е ау ы р сы н у белгісі бар от қабы сезіледі. К л и н и к а л ы қ а н а т о м и я тү р ғы д ан негіздеу. Өт ң аб ы н ы ң түбі, іш тің алд ы ң гы ң абы ргасы н ан т ік б ү л ш ы қ ет тің сы р тң ы ң ы р ы м ен , IX —X оң ң аб ы ргалар ш ем ір ш ек тер ім ен ай қ а с ат ы н н үктед е п р о ек ц и ялан ад ы . |