Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| 3.7. Ж іліншік аймағы
3.7.1. Ж а л п ы си п а тта м а л а р ы Ж оғары дан — tuberositas tibiae арң ы л ы ж ү р гізіл ге н көлден ең сызық. Томеннен —ек і ж іл ін ш ік өсін ділері н егізін ен ж ү р гізіл ге н көлденең сы зы ң . М едиалды ж а ғы н а н — ossis tibiae қ ы р ы . Л а т е р а л ды ж ағы н ан — к іш і ж іл ін ш ік еттері мен m. soleus-ті бөліп тү р аты н сай. Ж іл ін ш ік т ің м едиалды тері асты ң аб аты н д а v. saphena m a gna жэне п. saphenus о р н ал асқ ан . С и р ақ ты ң сы р т қ ы ж а ғ ы н ы ң тері асты ңабаты нда v. saphena p a rva ж эн е п. c u ta n eu s surae la tera lis ж а- 140 3 бөлім. Аяқтың клиникалық анатомиясы тады . Б еткей ш ан д ы ры н аш ар д ам ы ған , v. saphena m a g n a ж эн е п. saphenus-ne ңы нап түзейді. М ен ш ікті ш ан д ы р (fascia c ru ris) қ а л ы ң , асты ндағы б үлш ы қеттер көрін бей ді. Ф асц и я д а 2 ү зы н а бойлы тараған , аң ш ы л-сар ы ж о л а қ т а р бар. Б ір ж о л а қ v. tibialis a n te rio r мен т. e xte n so r d ig ito ru m lo n g u s-тщ арасы н көрсетеді. Осы ж о л аң a. tib ialis anterioi— ды табуға көм ектесетін н ы сан а. Е к ін ш і ж о л а қ , алды ң ғы дан 1 — 1,5 см сы р тта, ү зы н сау саң тар д ы ң ү зы н ж а зғы ш б үлш ы қеті (т . e x te n so r d ig ito ru m lo n g u s) мен т. peroneus longus- ты ң арасы н көрсетеді. Ж іл ін ш ік т ің м е н ш ік т і ш ан д ы р ы н ан тереңге қ ар ай ек і перде кетеді: біреуі к іш і ж іл ін ш ік т ің ал д ы ң ғы бетіне (septum in term u scu la re a n terio r), е к ін ш іс і sep tu m in te rm u sc u la re posterior к іш і ж іл ін ш ік т ің ар тң ы бетіне беки ді. Б ү л ж ерде олар алды ң ғы ж ән е қ а п т а л д ы қ сү й ек —б ү л ш ы ң етт ік қ ү н д аң тар түзеді (3.18, 3.19 суреттер). Ж іл ін ш ік т ің а р тқ ы ай м ағы н ы ң ш екар асы : — ж о ғар ы д а — ү л к ен ж іл ін ш ік т ің бүды рм ағы а р қ ы л ы ай н ал ы п өтетін сы зы ң; — төменде —ж іл ін ш ік т е р өсіндісі деңгей ін де а й н ал ы п өтетін сы зы ң; — м едиалды — ү л к ен ж іл ін ш ік т ің м еди алды ш еті; — л атералд ы — к ам б ал а тәр ізд і ж ән е к іш і ж іл ін ш ік бүлш ы ңет- тер арасы ндағы ж ү л ге. 3.7.2. Ж іл ін ш ік тің а л д ы ң ғ ы а й м а ғ ы А л д ы ң ғы қ ү н д ақ . А лд ы н ан — си р ақ ф асц и я сы (/. cru ris), а р т ы н а н —сүйек ар ал ы ң м ем брана (m em b ra n a interossea), іш ін ен —үл- кен ж іл ін ш ік сүйегі, сы р ты н ан — sep tu m in te rm u sc u la re anterior. А лды ң ғы ң ү н д ақ ты ж ау ы п ж а т қ а н ф асц и я ү л к ен ж іл ін ш ік т ің сүйек ты сы на ж аб ы сң ан . А л д ы ң ғы ң үнд аң та: т. tibialis a n te rio r (бүл condylus la tera lis tibiae-p,an басталады ); m. e x te n so r d ig ito ru m longus (к іш і ж іл ін ш ік т ің алд ы ң ғы қ ы р ы н а н басталады ) о р н ал аса ды. Осы ек і б ү л ш ы қ еттің ар асы н ы ң төм енгі бөлігінде т. e x te n so r hallucis longus (к іш і ж іл ін ш ік т ің іш к і бетінен басталады ) ж атад ы . Үш б ү л ш ы қ еттің сің ір лер і — lig. tr a n sv e rs u m -нъщ асты н ан өтіп, а я ң басы ны ң ү стің гі бөлігіне ж етеді. Л а те р ал д ы қ ү н д ақ : алд ы н ан — sep tu m in te rm u sc u la re anterior, арты нан — sep tu m in te rm u sc u la re posterior, сы р ты н ан — /. cruris, іш ж ағы н ан —к іш і ж іл ін ш ік . Л атер ал д ы қ ү н д а қ т а — к іш і ж іл ін ш ік - тің үзы н ж ән е ң ы сң а б ү л ш ы қ еттер і (т. p eroneus longus et brevis) орналасңан. Б ү л екеу ін ің арасы н д а ж о ғар ғы к іш і ж іл ін ш ік -б ү л - Клиникалық анатомия 141 ш ы ңет өзегі (ca n a lis m usculo peroneus superior) бар, бүл ж ерден п. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|