Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Бас аймаңтарының ауырсыну
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық белгісі.
- 4.10.2. Шайнау бүлшыңеттердің сіресуі Клиникалық белгісі.
- Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу.
| 4.10. Бас аймаңтарының ауырсыну
белгілері мен синдромдарын клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу 4.10.1. Файль синдромы—Видиев нервінің қабынуы Клиникалық белгісі. Көз ш ар асы н д ағы , м үры н ай м ағы н д ағы ауы рсы ну —тіс, бет, ң ү л а ң қ а қ а р ай тар ай д ы (әсіресе түнде). К л и н и к ал ы қ ан ато м и я түрғы дан негіздеу. В идиев н ерві — қ а н а т тәрізді ө зектің нерві (д. ca n a lis p teryg o id eu s) — п. p e tro su s superficia- lis (бет нерві тарм ағы ) ж ән е п. p etro su s p r o fu n d u s - т ы ң (си м п ати ка- л ы қ нерв) қ осы луы н ан п ай д а болады . N . p teryg o id eu s ң ан аттәр ізд і тү й ін ін е (gang lio n pterygopalati- п ит ) ж етеді. Б ү л тү й ін н ің ң ү р ам ы н д а ү ш к іл н ер втің е к ін ш і тарм а- ғы н ы ң (п . in te rtm e d iu s) ж ән е с и м п а т и к ал ы қ н ер втің т а л ш ы қ т ар ы бар. G anglion p te ry g o p a la tin u m к елесі тар м аң тар береді: 4) м үры н қ у ы сы н ы ң ар ты н а ңар ай — м ү р ы н н ы ң төм енгі ш ем ір- ш егін ің кіл егей ін е — n a so p a la tin u s (ra m i nasales posteriores- тің тар м ақ тар ы ); 5) қ атты ж ән е ж ү м саң таң д ай к іл егей ін е — п. p a la tin e m ajor ж ән е m inor. Ф ай ль син дром ы н ы ң себебі: көбінесе м ү р ы н н ы ң ң осалңы қуы с- тары ндағы ңабы ну, ал си р егір ек заң ы м д ан у сал д ар ы н ан болады . 4.10.2. Шайнау бүлшыңеттердің сіресуі Клиникалық белгісі. А уы зды аш у д ы ң ң и ы н д ау ы . Ш ай н ау бүл- ш ы ңеттері ңабы ны п сірескенде, ау ы з 1 см-ден ар ты ң а ш ы л м ай д ы . Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу. Ү ш кіл н ер втің — ү ш ін ш і тарм ағы — п. m a n d ib u la ris сам ай асты а й м аң тағы ңозғалт- ңы ш тарм аңтары н : т. m a sseter, т. tem poralis, т. p teryg o id eu s lat., т. pteryg o id eus m ed ia lis-ке береді. Егер ф легм она, қ а н а т — таң дай ш ү н ң ы р ы н д а (п. m a n d ib u la ris- тің бас ңорабы нан ш ы ғаты н ж ер і) немесе сам ай асты ш ү н қ ы р д а орналасса, ү ш т ік нервті ж ән е он ы ң ң о зға л т қ ы ш т ы қ т а р м ақ тар ы н тітір кен д ір іп , ш ай н ау б ү л ш ы қ ет ін ің к о н тр ак ту р асы н а әкел ед і. Клиникалық анатомия 281 Қ абы ну салдары н ан болған к о н тр ак ту р а ш ай н ау б ұ л ш ы ң еті ма- ңы на ж а қ ы н орн ал асқ ан ү л п ал ар д ы ң ф легм онасы болғанда да кез- деседі: 1) қанат-төм ен гі ж а ң к ең істігін д е болса, м еди алды ш ек ар асы н м едиалды қ а н а ттә р ізд і б ү л ш ы қ ет ж ән е ж о ғар ғы -л атер ал д ы қ ан аттәр ізд і б ү л ш ы қет қо р ш ап тү р ған д ы ң тан ; 2) ж ү тң ы н ш ақ ай н ал асы н д а болса, себебі он ы ң сы р тқы ш ека- расы м едиалды қ а н а тт ә р ізд і бүлш ы ң ет; 3) сам ай бүлш ы ңет асты н да, сам ай ай м ағы н ы ң тереңінде орна- ласса; 4) ш ай н ау б ү л ш ы қ ет асты н дағы к е ң іс т ік т е орналасса. 4.10.3. Ң үлаң-сам ай ж ү й есін ің (п. auriculotem poralis) н евралги ясы К л и н и к а л ы қ белгісі. С амай ай м ағы , ң ү л а қ т ы ң сы ртңы тесігі, ж ақ буы ны сы р қы р ап , со лқы л д ап ау ы р у ы . Ш ы қ ш ы т безі, сам ай айм ағы терісі қ ы зар ы п , ау ы зд ан сіл ек ей көп ағады . К л и н и к ал ы ң ан ато м и я түрғы д ан негіздеу. N . a u ricu lo tem p o ra lis — ү ш к іл н ервтің ү ш ін ш і тар м ағы — п. m a n d ib u la ris-тщ бүтағы . Қ үрам ы нда сезім тал ж ән е п ар аси м п ати к ал ы ң т а л ш ы ң тар бар. Ол п. m a n d ib u la ris-тея со п ақ ш а тесік м аң ы н д а басталы п, төм енгі ж а қ - ты ң буы нды ң өсін дісін ің м едиалды ш еті ар ң ы л ы ш ы ң н іы т б езінің үстіңгі бөлігіне к ір іп , одан сам ай а й м ағы н а көтерілед і. Н ерв-ш ы қш ы т безіне сек р ето р л ы қ тар м ағы н , ал төм енгі ж а ң буы ны на, қ ү л а қ қ а л қ а н ы н а , сы р тқы ң ү л аң өзегіне ж ән е сам ай терісіне сезім тал тар м аң тар ы н береді. Төменгі ж а қ т ы ң буын өсіндісі м ой н ы нан сы н ған кезд е, кейде м андибулярлы ан естези ян ы Берш -Д убов әдісім ен ж асаған д а, ине төменгі ж а қ т ы ң буы нды қ өсін дісін ің алд ы н ан ж а р т ы ай тәр ізд і ойы ғы арңы лы өткенде п. a u ricu lo tem p o ra lis-тщ зақы м д ан у ы м үм кін. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|