Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }


Бас аймаңтарының ауырсыну



Pdf көрінісі
бет135/342
Дата29.09.2022
өлшемі28,32 Mb.
#40834
түріОқулық
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   342
Байланысты:
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ

4.10. Бас аймаңтарының ауырсыну 
белгілері мен синдромдарын клиникалық 
анатомия түрғыдан негіздеу
4.10.1. Файль синдромы—Видиев нервінің қабынуы
Клиникалық белгісі. Көз ш ар асы н д ағы , м үры н ай м ағы н д ағы
ауы рсы ну —тіс, бет, ң ү л а ң қ а қ а р ай тар ай д ы (әсіресе түнде).
К л и н и к ал ы қ ан ато м и я түрғы дан негіздеу. В идиев н ерві — қ а н а т 
тәрізді ө зектің нерві (д. ca n a lis p teryg o id eu s) — п. p e tro su s superficia- 
lis (бет нерві тарм ағы ) ж ән е п. p etro su s p r o fu n d u s  - т ы ң (си м п ати ка- 
л ы қ нерв) қ осы луы н ан п ай д а болады .
N . p teryg o id eu s ң ан аттәр ізд і тү й ін ін е (gang lio n pterygopalati- 
п ит ) ж етеді. Б ү л тү й ін н ің ң ү р ам ы н д а ү ш к іл н ер втің е к ін ш і тарм а- 
ғы н ы ң (п . in te rtm e d iu s) ж ән е с и м п а т и к ал ы қ н ер втің т а л ш ы қ т ар ы
бар.
G anglion p te ry g o p a la tin u m  к елесі тар м аң тар береді:
4) м үры н қ у ы сы н ы ң ар ты н а ңар ай — м ү р ы н н ы ң төм енгі ш ем ір- 
ш егін ің кіл егей ін е — n a so p a la tin u s (ra m i nasales posteriores- 
тің тар м ақ тар ы );
5) қ атты ж ән е ж ү м саң таң д ай к іл егей ін е — п. p a la tin e m ajor 
ж ән е m inor.
Ф ай ль син дром ы н ы ң себебі: көбінесе м ү р ы н н ы ң ң осалңы қуы с- 
тары ндағы ңабы ну, ал си р егір ек заң ы м д ан у сал д ар ы н ан болады .
4.10.2. Шайнау бүлшыңеттердің сіресуі
Клиникалық белгісі. А уы зды аш у д ы ң ң и ы н д ау ы . Ш ай н ау бүл- 
ш ы ңеттері ңабы ны п сірескенде, ау ы з 1 см-ден ар ты ң а ш ы л м ай д ы .
Клиникалық анатомия түрғыдан негіздеу. Ү ш кіл н ер втің — 
ү ш ін ш і тарм ағы — п. m a n d ib u la ris сам ай асты а й м аң тағы ңозғалт- 
ңы ш тарм аңтары н : т. m a sseter, т. tem poralis, т. p teryg o id eu s lat., 
т. pteryg o id eus m ed ia lis-ке береді.
Егер ф легм она, қ а н а т — таң дай ш ү н ң ы р ы н д а (п. m a n d ib u la ris- 
тің бас ңорабы нан ш ы ғаты н ж ер і) немесе сам ай асты ш ү н қ ы р д а
орналасса, ү ш т ік нервті ж ән е он ы ң ң о зға л т қ ы ш т ы қ т а р м ақ тар ы н
тітір кен д ір іп , ш ай н ау б ү л ш ы қ ет ін ің к о н тр ак ту р асы н а әкел ед і.


Клиникалық анатомия
281
Қ абы ну салдары н ан болған к о н тр ак ту р а ш ай н ау б ұ л ш ы ң еті ма- 
ңы на ж а қ ы н орн ал асқ ан ү л п ал ар д ы ң ф легм онасы болғанда да кез- 
деседі:
1) қанат-төм ен гі ж а ң к ең істігін д е болса, м еди алды ш ек ар асы н
м едиалды қ а н а ттә р ізд і б ү л ш ы қ ет ж ән е ж о ғар ғы -л атер ал д ы
қ ан аттәр ізд і б ү л ш ы қет қо р ш ап тү р ған д ы ң тан ;
2) ж ү тң ы н ш ақ ай н ал асы н д а болса, себебі он ы ң сы р тқы ш ека- 
расы м едиалды қ а н а тт ә р ізд і бүлш ы ң ет;
3) сам ай бүлш ы ңет асты н да, сам ай ай м ағы н ы ң тереңінде орна- 
ласса;
4) ш ай н ау б ү л ш ы қ ет асты н дағы к е ң іс т ік т е орналасса.
4.10.3. Ң үлаң-сам ай ж ү й есін ің (п. auriculotem poralis) 
н евралги ясы
К л и н и к а л ы қ белгісі. С амай ай м ағы , ң ү л а қ т ы ң сы ртңы тесігі
ж ақ буы ны сы р қы р ап , со лқы л д ап ау ы р у ы . Ш ы қ ш ы т безі, сам ай 
айм ағы терісі қ ы зар ы п , ау ы зд ан сіл ек ей көп ағады .
К л и н и к ал ы ң ан ато м и я түрғы д ан негіздеу. N . a u ricu lo tem p o ra ­
lis — ү ш к іл н ервтің ү ш ін ш і тар м ағы — п. m a n d ib u la ris-тщ бүтағы . 
Қ үрам ы нда сезім тал ж ән е п ар аси м п ати к ал ы ң т а л ш ы ң тар бар. Ол 
п. m a n d ib u la ris-тея со п ақ ш а тесік м аң ы н д а басталы п, төм енгі ж а қ - 
ты ң буы нды ң өсін дісін ің м едиалды ш еті ар ң ы л ы ш ы ң н іы т б езінің
үстіңгі бөлігіне к ір іп , одан сам ай а й м ағы н а көтерілед і.
Н ерв-ш ы қш ы т безіне сек р ето р л ы қ тар м ағы н , ал төм енгі ж а ң
буы ны на, қ ү л а қ қ а л қ а н ы н а , сы р тқы ң ү л аң өзегіне ж ән е сам ай 
терісіне сезім тал тар м аң тар ы н береді.
Төменгі ж а қ т ы ң буын өсіндісі м ой н ы нан сы н ған кезд е, кейде 
м андибулярлы ан естези ян ы Берш -Д убов әдісім ен ж асаған д а, ине 
төменгі ж а қ т ы ң буы нды қ өсін дісін ің алд ы н ан ж а р т ы ай тәр ізд і 
ойы ғы арңы лы өткенде п. a u ricu lo tem p o ra lis-тщ зақы м д ан у ы
м үм кін.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   342




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет