Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
| men epiploicum, fo ra m en W in s lo v i) ар ң ы л ы ң аты н асад ы .
Егер асңазанны ң ү л к ен и ін ін д егі lig. gastrocolicum-p,bi аж ы р а- тып, асңазанды ж о ғар ы көтерсе, е к і ң ы р ты сты көруге болады . Олар асқазанның к іш і и ін і мен ү й ң ы безінің ал д ы ң ғы бетінің арасы н қосып түрған ң ы р т ы с —plicae g a stro p a n crea tica e. Сол ң ы рты с үй- қы без басына, асқ а зан н ы ң к іш і и ін ін д егі кіреберісін ен созы лған ; оның астында a. g a strica s in istra ж ән е v. coronaria ven tric u li орна- ласқан. Т ам ы рларды ң бойы нда асң азан -ү й ң ы безі л и м ф а түйінде- рі бар. Келесі байлам ү й ң ы безіне асң азан н ы ң п и л о р и к а л ы ң бөлі- гінен және 12-елі іш ек т ің бастапңы ж ер ін ен созы лған . А расы н да лимфа түйіндері ж ән е де a. hepatica c o m m u n is ж а т у ы м ү м к ін . Осы екі қыртыстар арасы ндағы тесік — асң а зан -ү й қ ы без тесігі (fo ra men gastropancreaticum ) деп атал ад ы . Ш арбы м ай қ у ы сы атал ған ңыртыстар арңы лы ек іге бөлінеді — ж о ғар ғы (оң ж аң т ағы сы ) ж ән е төменгі (сол ж аң тағы сы ). Б ү л ар ө зар а fo ra m en g a stro p a n crea ticu m арқылы қаты н асады . Ж о ғар ғы бөлігінде ш арбы м ай ң ал тасы н ы ң кіреберісі (vestib u lu m bursae o m e n ta lis ) бар. Б ү л к іш і ш арбы май- дың артында орн аласң ан ң ал та н ы ң бастапңы ж е р і. Одан ж о ғар ы ңарай бауырдың қ ү й р ы қ тәр ізд і бөлігін ің а р ты н а со зы л ы п , өңеш пен диафрагмаға ж ететін ш арбы м ай ң ал тасы н ы ң ң ал тар ы сы бар. Асқазан мен асқ азан -то қ іш е к б ай л ам ы н ы ң ар ты н д а төм ен гі ң ойн ау орналасқан, ол ш арбы м ай ң ал тасы н ы ң төм енгі бөлігі, сол ж аң - тағы көкбауы рлы ң қ о й н ау ға ң осы лады . Томен ң ар ай , ж а ң а туған балаларда, ш арбы м ай ң ал тасы ү л к ен ш арбы м ай ж а п ы р а ң ш а л а р ы арасындағы саң ы л ау тәр ізд і қ у ы сң а (ү л к ен ш арбы м ай ңуы сы ) жалғасады. Ересектерде ү л к ен ш арбы м ай ж а п ы р а қ ш а л а р ы өзара жабысып ң алады . Қ уы с тек сол ж а ғы н д а саң тал у ы м ү м к ін (С. И. Елизаровский). Қүрсақтың төм енгі қабаты мен ү л к ен ж ам бас ң у ы сы , тоң іш ек пен ж ің іш ке іш ек ш а ж ы р қ а й ы а р қ ы л ы төрт бөліктен түрады : екі бүйірлік өзектен ж ән е ек і ң ойн аудан . Б ү й ір л ік өзектер — оң ж ән е солға (canalis lateralis d e x tr a ж оне sin istra ) бөлінеді. О лар тоқ ішектің бекітілген (colon a scen d en s, colon d escendens) б өліктері мен ңүрсаңты ң ң ап тал д ағы ң абы рғасы арасы н д ағы өзектерд і тү- зейді. Оң бүй ірлік қуы с ж о ғар ы ж а ғы н а н бауы р ң ал тасы м ен бай- ланысады, ал сол ж а ғы н ан д и аф р агм а мен flexsu ra colica sin istra арасындағы lig. phrenicocolicum б айлам өте м ы ң ты б олғанды ң тан, өзектің ж оғарғы ңабатпен тік ел ей ң аты н асы ж о ң . Төм енгі ж ағы н - 552 10 белім. Құрсақ қуысы агзаларының клиникалық анатомиясы да б ү й ір л ік өзектер м ы қ ы н о й ы ғы н а өтеді. Тоң іш е к т ің бекітілген бөліктерінен іш к е ң ар ай ш а ж ы р ң ай к е ң іс тігі деп а тал а ты н , ж і- ң іш к е іш ек ш а ж ы р ң ай ы н ы ң түбірім ен бөлінген е к і ң ойн ау бар: sin u s m esen tericu s d e x te r et s in iste r (1 0 .7 сур ет ). Б ү л ң ойн аулар- да ір ің ж и н ал са, олар перде ң у ы сы н ы ң басңа бөліктерінен дербес ш ектеледі. Іш перде ж а п ы р а ң ш а л а р ы н ы ң топ ограф и ясы сагитал- ды кесіндіде ж а қ с ы көрін еді. Іш перде м үш елер ар асы н д а бірнеш е байлам дар түзейді. О ларды ң м үш елер бекуінде м а ң ы зы зор. Б ай- лам дар іш перден ің қос ң абаты н ан (д у п л и к ату р а) түрады . М ы салы : lig. gastrolienale, lig.phrenicolienale, lig .p h ren ico g a stricu m ж ән е т. б. Іш перде ағзад ан -ағзаға өткен ж ер ін де ү ң ғы л д ар (ой ы ң тар) ж асай - ды . Осындай о й ы ң қ а 12-елі іш е к т ің ж ің іш к е іш е к к е өткен ж ерін - дегі 12-елі іш ек -аш іш ек ү ң ғы л ы (recessus d u odenojejunalis) ж а т а ды. М ыңын іш е к т ің соңы р іш е к к е өтетін ж ерін де: 1) ж о ға р ғы м ы ң ы н — с о қ ы р іш е к ү ң ғ ы л ы ( recessusiliocaecalis superior) м ы қ ы н іш е к т ің {ileum ) соңғы бөлігін ің ж о ғар ғы ң ы ры мен өрлей тін тоң іш е к т ің арасы нда; 2) төменгі м ы ң ы н — соқы р іш ек ү ң ғы л ы (recessus iliocaecalis inferior) iliu m -н щ соңғы бөлігін ің төм енгі ң ы р ы н ы ң соңы р іш ек к е (ca ecu m ) өткен ж ерін де; 3) соқы р іш ек ар ты н д ағы ү ң ғы л (rec. retrocaecalis) соқы р іш ек арты н д а о рн аласады . Сигма тәрізд і іш ек тің ш а ж ы р ң ай түбірінде к іш іг ір ім о й ы қ бар. Іш перденің ж е к е а ғзал а р ға қ а ты н а с ы , олард ы ң то л ы ң т ы ғы н а бай- лан ы сты өзгереді. Б ү л әсіресе ң у ы ң та ж а ң с ы б ай ң алад ы . Қ у ы қ т ы ң алды ң ғы беті іш пердеге ти іп ж а т ат ы н д ы қ т а н , ңуы ң толған к е з де іш перде ж о ғар ы кө тер іл ед і. Іс ік , ш ем ен си я ң ты іш қ у ы сы н ы ң п атологиялы ң процестерінде ж ән е ж ү к т іл ік кезд е іш перде ңабы , сонымен қ атар іш қ у ы сы н ы ң барлы ң а ғзал а р д ы ң орн аласу қ а л п ы өзгереді. жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|