Оқулық-атлас Алматы 0 е І £. W ( O m ) ' и и г }
Ж іңішке ішек шажырқайы түбірінің скелетотопиясы
жүктеу/скачать 28,32 Mb. Pdf көрінісі
|
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- Ж іңішке ішек түбірінің синтопиясы
- Аш және мықын ішек синтопиясы.
| Ж іңішке ішек шажырқайы түбірінің скелетотопиясы
12-елі — аш іш ек и іл ім і, II бел о м ы р тң ан ы ң сол ж а ғы н а , meso- соіоп-мен қ и ы л ы сң ан ж ерін де п р о ек ц и я л ан а д ы . М ы ңы н іш е к ш а- ж ы р ң ай ы н ы ң түбірі IV —V бел о м ы р тқ ал ар д ы ң ар асы н ан оң ж ағы - на п р о ек ц и ял ан ад ы . М ы ңы н іш е к т ің соңғы бөлігін ің ш а ж ы р қ а й ы оң м ы ң ы н-сегізкөз буы ны н а п р о ек ц и я л ан ад ы . Ж іңішке ішек түбірінің синтопиясы А ш іш ек ш а ж ы р қ а й ы тү б ір ін ің ж о ғар ғы болігін ің ар ты н д а — аорта ж ән е төменгі ңуы с венасы , ал төм енгі болігінде — ж а л п ы мы- қы н ар тер и ял ар ы мен в ен ал ар ы , б ү л ш ы ң еті мен оц н есепағар орна- ласады . Аш және мықын ішек синтопиясы. 12-елі іш екп ен аш іш е к т іц иілген ж ер і к елесі а ғзал ар м ен ш екте- седі (10.26 сурет ): — үстінде — көлден ец тоқ іш ек ш а ж ы р қ а й түбірім ен; — алды н да — көлденец тоң іш ек п ен (немесе он ы ц ш а ж ы р қ ай ы - мен); — арты нан —д и аф р агм ан ы ц сол ж а қ бел бөлігім ен; Клиникалық анатомия 587 — оң ж ағы н ан — ж о ғар ғы ш а ж ы р қ а й там ы р л ар ы м ен ; — сол ж ағы н ан — 12-елі іш ек пен аш іш ек и ін і м аң ы н д ағы жо- ғарғы ж ән е төм енгі ң ы рты стар. Осы иілген ж ер д і қ ар ау ү ш ін ү л к ен ш арбы м ай мен көлден ең ішекті ж оғары қ ар ай көтеріп , аш іш ек пен м ы ң ы н іш ек тер түзақ- тарын оң ж а қ ң а ж ән е төмен ң ар ай ж ы л ж ы т у к ер ек . 12-елі —аш іш ек тің и іл ім ін д е іш к і ж а р ы ң т а р кездесуі м ү м к ін (Трейтц ж ары ғы ). Ж а р ы ң іш перде (одан ж а р ы ң ңабы н түзеп) ар- тындағы ү л п аға recessus d u o d en a lis ар ң ы л ы к ір ед і. Аш іш ек тің бастал аты н ж ер ін табу ү ш ін к ел есі әдісті ңолд а н а д ы : 1) лапоротом иядан к ей ін , қ ү р с ақ қ у ы сы н а оң ң олды к ір гізіп , тереңдегі ом ы ртң аны тауы п , сипайды ; 2) ом ы ртңаны ң сол ж ағы м ен ж о ғар ы ң ар ай ж ү р іп , көлденең тоң іш ек ш а ж ы р қ ай ы м ен о м ы р тқ а арасы нда, ү й қ ы безінің бүдырлы денесін ан ы ң тай д ы ; 3) осы бүды рлы ж ерден төменде аш іш е к т ің басталаты н ж ер ін табады; 4) аш іш ек тің бастапңы ж ер ін сау сақтар м ен тартады ; 5) егер ол, көлденең тоң іш ек ш а ж ы р ң ай ы түбірін е бекіп, тар- ты лм аса — бүл аш іш ек тің б асталаты н ж е р і бағаны . Аш іш ек тің б асталаты н ж ер ін Губарев әдісім ен де табуға бола ды: 1) үлкен ш арбы м айды көлден ең тоң іш ек п ен бірге ж о ғар ы көтереді; 2) көлденең тоң іш ек ш а ж ы р қ а й ы н а , гори зон талды ж азы ң - ты ңта кіреді; 3) аш іш ек тү зақ тар ы н томен қ а р ай тар ты п , 12-елі аш іш ек иі- лім іне кіреді; 4) осылай о м ы р тқ ан ы ң сол ж а қ бетінен аш іш е к т ің басталаты н ж ерін табады . жүктеу/скачать 28,32 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|