Аш ішек пен мықын ішек веналары

Клиникалық анатомия
589
Мыңын-соқыр ішек (илеоцекалды) бөлік
Илеоцекалды бөлік қ ү р ы лы м ы :
1) аш іш ектің соңғы бөлігі;
2) соңыр іш ек ңүрт тәр ізд і өсіндісім ен;
3) илеоцекалды ң а қ п а қ (Б ауген и қ аң п ағы ).
Жіңішке ішектің тоқ ішекке ж алғасу түрлері
1) мыңын іш ек т ің соңғы бөлігі өрлеу бағы тта, тоқ іш е к т ің ме- 
диалды ң абы рғасы н а ж ал ғасад ы ;
2) мыңын іш ек гори зон талды о р н ал асң ан , тоқ іш е к к е т ік бү- 
рыш ж асап ңосы лады ;
3) мыңын іш ек томен ң ар ай б ағы тталған болады . М ы ңы н іш ек , 
ж иірек тоң іш е к т ің м еди алды ж а ғы н а ж а л ғас а д ы . Б ір аң , 
тоң іш ек тің алд ы н а немесе ар ты н а ж а л ғас а ты н тү р л ер і кез- 
деседі.
10.6.6. Жіңішке ішектің артерия, лимфа тамырлары жене 
нервтері ерекшеліктерінің клиникалық маңызы
Ж іңіш ке іш ек тің ар тер и я л ы ң ж ү й есі ағза сы р т ы л ы қ ж ән е ағза- 
ішілік деп бөлінеді. А ғза сы р ты л ы ң а р т ер и я л ы ң ж ү й е ж о ғар ғы
шажырңай артер и ясы н ы ң іш е к т ік т а р м ақ тар ы н ан (a. jeju n a lis, аа. 
ііеі), доға тәрізді ж ән е т ік там ы р л ар д ан түрады .
Ж оғарғы ш а ж ы р қ ай ар тер и ясы —аортадан , ң ү р сақ баған ы н ан
1 —2 см төмендеу ж ерде басталы п, томен ң ар ай ү й ң ы бездің басы 
және 12-елі іш ек т ің гори зон талды бөлігін ің алд ы н ан өтеді. Б ү л
жағдайдың ңолданбалы м аң ы зы бар, себебі ар тер и я кейде duode­
num- ды ңы сы п, оны ң қ ү р ы л ы м ы н ы ң ж ү р у ін е кедер гі болады (ар- 
териомезентериалдық өтпеуі деп атайды ).
Ж оғарғы ш а ж ы р қ ай а р тер и ясы н ы ң бөліну тү р л ер ін ің (магис- 
тралды, ш аш ы ран д ы , аралас) х и р у р ги я л ы ң м аң ы зы бар. Іш ек 
тамырларының үзы н д ы ғы ж ән е ди ам етрі, оған р е зе к ц и я немесе 
пластикалың оп ерац и я л ар ж асаған д а ескеріледі.
П ластикалы қ о п ер ац и я лар ж асаған д а, іш е к т іц а ғза іш іл ік ар- 
териялық ж үй есі, к о ш ір іп -ң о н д ы р ы лған тр ан сп л ан татта ж а н а м а
қан ж олын дам ы тады .
Аш іш ек тіц ағза сы рты н д ағы вен алы ң ж ү й е т ік веналард ан бас­
талып, өзара доға (аркада) ң ү р ай д ы . Кей у а ң ы тта (ж и ір е к —ал- 
ғашңы торт аш іш ек веналары арасы н д а немесе и л ео ц екал д ы ай- 
мақта) аркада ар ал ы қ ү ш тасу л ар болм ауы м ү м к ін . С онды қтан, 
хирург ш аж ы р ң ай там ы р л ар ы н б айлау алд ы н д а (іш ектен -өң еш

590
10 белім. Құрсақ қуысы агзаларының клиникалық анатомиясы
немесе несепағар ж асаған да) венан ы байлауды абай лап ж ү р г ізу к е ­
рек.
Х и р у р ги ял ы ң түрғы дан ж о ғар ғы ш а ж ы р қ а й вен асы н ы ң баста­
л аты н ж ерін де (и леоц екалд ы а й м ақ та) ж ән е іш перде ар ты а ғза ве- 
н алард ы ң (ан алы ң бездер, бүй ректер, н есеп ағар л ар д ы ң ), төм енгі 
ңуыс венасы на ң ү яты н ж ер лер ін д егі ү ш тасу л ар д ы білу м аң ы зд ы .
Б үл ар порталды ги п ер тен зи я д ам ы ған д а, вен ал ы ң ж а н а м а ағы с 
ж о л ы болады . Ж ән е де осы үш тасу л ар м ен тромб ж ән е эм болдар 
ң аң п а ж үй есін ен қуы с венасы н а немесе кер ісін ш е өтеді. Б ү л веноз- 
дың ү ш тасу л ар ап п ен д и ц и т сал д ар ы н ан болған тром боф лебитте, 
ңабы ну процесінің том енгі қуы с вена сал а л ар ы н а т а р ал у ы н а себеп 
болады.

жүктеу/скачать 28,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: