МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1,4,6,7,13] Диагностические критерии: Жалобы: на опухолевидное выпячивание в паховой, пахово-мошоночной области.
Анамнез заболевания: поводом к осмотру становится диспансерное обследование детей или жалобы родителей на периодическое появление опухолевидного образования в паховой области или увеличение в размерах мошонки.
Физикальные обследования: При осмотре: клиническая картина неосложненной паховой грыжи проявляется наличием опухолевидного образования в паховой области, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание имеет округлую (при паховой) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму.
При пальпации эластической консистенции, безболезненное, грыжевое выпячивание исчезает самостоятельно при переходе больного в горизонтальное положение, либо в результате пальцевого давления. При этом хорошо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого пальпируется расширенное наружное паховое кольцо.
У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание может опускаться в большую половую губу.
Детей старшего возраста осматривают в положении стоя, с напряжением мышц живота, покашливанием.
Лабораторные исследования: нет.
Инструментальные исследования (УД-В) [1,4,6,7,13]:
Ультразвуковое исследование паховой области, мошонки.
Перечень необходимых исследований для плановой госпитализации:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин и его фракции, амилаза, калий, натрий, хлор, кальций);
коагулограмма (протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, МНО, АЧТВ);
анализ крови на гепатит В, С;
анализ крови на ВИЧ;
кал на яйца глистов;
ЭКГ – для исключения патологии сердца перед предстоящей опреацией;
ЭХОКГ – при подозрении на ВПС;
консультация узких специалистов – по показаниям (анемия-гематолога, патология сердца-кардиолога и т.д.).
