Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


(генерализованных приступов)



Pdf көрінісі
бет114/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

(генерализованных приступов)

Рекомендуется назначать в качестве дополнительного средства у взрослых
пациентов с фармакорезистентной генерализованной эпилепсией вальпроевую кислоту**
ламотриджин, леветирацетам**, перампанел**, топирамат** с целью прекращения
приступов [297, 324].
Уровень убедительности рекомендаций В, (уровень достоверности
доказательств – 1).
140


Комментарии: При фармакорезистентности у пациентов с идиопатической
генерализованной эпилепсией возникают определённые проблемы с выбором ПЭП.
Существует мало ПЭП, лицензированных для лечения данных форм. Вальпроевая
кислота**, показавшая высокую эффективность при всех генерализованных приступах,
остается препаратом первой очереди выбора для лиц мужского пола. 
В основе тезиса-рекомендации лежит первый системный обзор и мета-анализ
РКИ [297], в которых сравнивались ПЭП с плацебо и друг с другом при
фармакорезистентной генерализованной эпилепсии. Оценивали: снижение приступов на
50% и более, достижение ремиссии приступов и побочные эффекты используемых ПЭП.
Этот мета-анализ иллюстрирует, что все проанализированные ПЭП доказывают свою
эффективность при фармакорезистентной генерализованной эпилепсии. Данные о
влиянии перампанела на миоклонии и абсансы отсутствуют.
3.1.1.3. Лечение при неуточненной форме эпилепсии (недифференцированных
 
 
приступах)
При невозможности врача определиться фокальная или генерализованная форма
эпилепсии у пациента устанавливается диагноз - неуточненная эпилепсия. В этом случае
рекомендовано назначение ПЭП с широким спектром действия.

Рекомендуется назначать взрослым пациентам с неуточненной формой
эпилепсии (недифференцированных приступах) вальпроевую кислоту** с целью
прекращения приступов [284, 298].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет