Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет70/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).

Рекомендуется пациенту с впервые развившимся эпилептическим
приступом проведение неврологического обследования для оценки неврологического
статуса и определения риска рецидива эпилептических приступов [133, 463].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарий: P.R. Camfield и соавт. сообщили, что выявление очаговой
неврологической симптоматики у детей после впервые развившегося эпилептического
приступа позволило определить тип эпилептического приступа и прогнозировать
рецидив в 30/168 случаях [166]. Риск рецидива приступов складывается из совокупности
факторов риска: наличие наследственной отягощенности, перинатальные поражения
мозга, перенесенные нейроинфекции и ЧМТ, наличие очаговой неврологической
симптоматики, эпилептиформная активность на ЭЭГ, структурные изменения мозга,
выявленные на МРТ. Риск рецидива приступов 60% и более соответствует высокому
риску его повторения, и позволяет уже после первого эпилептического приступа
диагностировать эпилепсию и назначать лечение [3, 5, 6]. 

Рекомендуется детям и взрослым с впервые диагностированной эпилепсией
проведение рутинного скрининга когнитивных и поведенческих нарушений с
определением
показаний
для
последующего
специализированного
н
ейропсихологического обследования [167,168].
Уровень убедительности рекомендаций
 С 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарий: примерно у половины детей и взрослых когнитивные или
поведенческие нарушения могут присутствовать уже в дебюте заболевания [169-171].

Рекомендуется пациентам с эпилепсией при подозрении на когнитивный
дефицит и поведенческие нарушения (по данным субъективных жалоб пациентов и их
родственников на нарушение памяти, внимания или дезорганизацию в повседневной
жизни) проведение
специализированного н
ейропсихологического обследования
(нейропсихологического тестирования) для объективизации когнитивных и
поведенческих нарушений с целью последующего назначения терапии [166, 167].
94




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет