Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций



Pdf көрінісі
бет66/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций
 B 
(уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: Оценочная шкала ГТР-7, позволяет с высокой чувствительностью
и специфичностью определять наличие генерализованного тревожного расстройства и
других тревожных расстройств. В случае положительного скрининга (интерпретация
шкал в Приложениях Г3 и Г4) пациент должен быть направлен к врачу-психиатру для
проведения более детального обследования
2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний
или состояний), медицинские показания и противопоказания к
применению методов диагностики

Рекомендуется установление диагноза «Эпилепсия» согласно следующим
критериям: наличие двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических
приступа, с интервалом > 24 ч или один неспровоцированный (или рефлекторный)
приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%)
90


после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет, или определить диагноз
эпилептического синдрома (≥ 60% - следует трактовать как высокую вероятность
рецидива) [3, 5, 133, 134].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств — 5).
2.1.Жалобы и анамнез
 
 

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на эпилепсию подробный
сбор жалоб и анамнеза с описанием приступов пациентом и очевидцами, анализ
видеозаписи приступов для определения семиологии приступов [1, 2, 3, 133, 134].
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств - 5).
Комментарий: клиническая интерпретация пароксизмального события в пользу
эпилептического приступа должна основываться на совокупности описания приступа,
связанных с ним симптомов и дополнительной информации [135, 136]. Балльная оценка,
основанная только на симптомах, позволила правильно классифицировать характер
пароксизмов у 94% пациентов, диагностику эпилептических приступов с 94%
чувствительностью и 94% специфичностью[137].

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на эпилепсию проведение
дифференциального диагноза с другими неврологическими и соматическими
заболеваниями с целью уменьшения риска диагностической ошибки и нанесения вреда
пациенту по причине отложенного или неправильного лечения [138, 139, 460]. (План
дифференциальной диагностики изложен в Приложении Б).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   62   63   64   65   66   67   68   69   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет