Ситуационная задача 65 [K001411] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть При визите врача-педиатра участкового к ребёнку 5,5 месяцев мать сообщила, что у
ребёнка появились зудящие высыпания на коже тела и головы.
Anamnesis morbi: данные проявления появились впервые 2 дня назад. Мать
связывает заболевание с введением по рекомендации врача-педиатра участкового
молочной каши. Ребёнок с рождения до настоящего времени на грудном вскармливании.
Безмолочные каши ребёнку введены 2 недели назад, высыпаний не вызывали.
У матери в детстве были упорные кожные высыпания, из-за чего до настоящего
времени (20 лет) не употребляла в пищу рыбу, яйца, молочные продукты, хотя высыпаний
в течение 7 лет не было, оставалась сухость кожи.
При объективном исследовании врач-педиатр участковый выявил беспокойство
ребёнка, на теле распространённую эритематозную мелкопапулёзную сыпь, единичные
экскориации, умеренное вздутие живота, следы кала на подгузнике тёмно-зелёного цвета,
слизь.
На основании полученных данных врачом-педиатром участковым выставлен
диагноз «атопический дерматит, впервые выявленный, младенческий, эритематозно-
скамозная форма, распространенный, средней тяжести, экзогенный, с пищевой
сенсибилизацией (молоко)».
Вопросы: 1. Определите последовательность этапов реабилитации ребёнка и критерии
перевода с этапа на этап.
2. Определите реабилитационный прогноз, укажите факторы, его обусловливающие.
3. Определите реабилитационный потенциал и обоснуйте его.
4. Определите виды физической реабилитации (двигательный режим, ЛФК, массаж,
спорт), показанные пациентке.
5. Определите показания к физиотерапевтическим и физическим методам
восстановления на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
68