А. Д. Парамонов, В. Штабницкий, С. А. Бутрий. «Медицина для умных. Современные
аспекты доказательной
медицины для думающих пациентов»
36
Среди ученых всего мира шел долгий спор, существует вирусная пневмония или ее нет?
Этот спор был разрешен во время последней эпидемии гриппа H1N1, во время которой при-
знали, что гриппозная пневмония существует. На мой взгляд, сегодня мы окончательно убе-
дились, что пневмония бывает не только бактериальная, но и вирусная.
У нас нет сомнений, что коронавирусная инфекция тоже вызывает вирусную пневмонию.
И
она протекает совершенно иначе, с другими последствиями, нежели классическая.
Бактериальная пневмония чаще всего протекает в легкой форме, потому что люди начи-
нают принимать антибиотики и легко выздоравливают. В современном мире даже идет дискус-
сия, а надо ли лечить такое заболевание (пневмонию легкой степени тяжести)? Есть специаль-
ные тесты, которые выявляют степень тяжести бактериальной пневмонии. И если результаты
показывают минимальное воспаление, то антибиотики не дают, пациенты прекрасно выздо-
равливают и без них. Стоит сказать, что такой подход пока не нашел своего признания и не
указывается ни в
российских, ни в международных рекомендациях.
Одна из самых тяжелых пневмоний – пневмококковая, она же и самая частая у взрослых.
Пневмококк может распространяться сквозь альвеолы и давать распространенную пневмонию
с поражением вплоть до целого легкого. Особенно тяжело она проходит у людей в возрасте
65+, при наличии таких заболеваний, как астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность, сахарный
диабет, ожирение, почечная и печеночная недостаточность, аутоиммунное заболевание, имму-
нодефицит. Любая патология осложняет течение пневмонии. А наличие нескольких патологий
многократно утяжеляет, и может привести к летальному исходу.
А. Д. Парамонов, В. Штабницкий, С. А. Бутрий. «Медицина для умных. Современные аспекты доказательной
медицины для думающих пациентов»
37
Достарыңызбен бөлісу: