Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 76.
Больному 40 лет в медицинском центре после обследования невролога и проведения исследования МРТ был поставлен диагноз «Спондилогенная радикулопатия S1 справа». На повторный прием к неврологу попасть не смог и обратился к семейному врачу за рекомендациями по лечению. Задания: 1) Предложите тактику лечения. 2) Нужна ли больному госпитализация? 3) Какие рекомендации по профилактике осложнения спондилогенной патологии можно предложить? 77. Пациентка 26 лет жалуется на внезапно возникшую острую боль в пояснице, возникшую после физической нагрузки. Диагноз: «Люмбаго». Задания: 1) Предложите наиболее целесообразное медикаментозное лечение. 2) Какие рекомендации вы могли бы дать пациентке? 78. Пациентка 55 лет длительное время (более 4 месяце) страдает болевым синдромом на фоне спондилогенной компрессионной радикулопатия С6 справа. Повторные курсы терапии НПВП, миорелаксантов, хондропротекторов, ФТЛ, ЛФК, перестали оказывать достаточный терапевтический эффект. Задания: 1) Предложите дальнейшую тактику лечения. 2) Нужны ли какие-то методы дополнительного обследования и с какой целью? 3) Показано ли санаторно-курортное лечение? 79. Пациенту 39 лет. Диагноз: «Дорсопатия, Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 с компрессией корешков конского хвоста, нижним периферическим парапарезом, нарушением функций тазовых органов». Задания: 1) Предложите тактику лечения. 2) Потребуется ли проведение экспертизы трудоспособности? 3) Показано ли санаторно-курортное лечение 80. Больной 27 лет предъявляет жалобы на слабость в ногах, боль в икроножных мышцах, онемение стоп, нарушение походки. В последние пять лет ежедневно выпивает по 500-мл. водки. При обследовании: резкое снижение мышечной силы в стопах; гипотония, гипотрофия икроножных мышц. Рефлексы с ахилловых сухожилий не вызываются, коленные – угнетены. Гипестезия в дистальных отделах ног. Снижена вибрационная чувствительность в стопах. Задания: 24 1) Топический диагноз? 2) Предположите наиболее вероятный клинический диагноз. 3) Какие обследования можно провести для уточнения диагноза? 4) Консультации, каких специалистов необходимо провести? 5) План лечения? жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|