Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие

21 
осмотре: Тонус в ногах снижен, асимметричный дистальный нижний парапарез, коленные 
рефлексы очень низкие, рефлексы с ахилловых сухожилий не вызываются, гипестезия в 
области промежности и по внутренней поверхности бедер.
Задания: 
1) Топический диагноз? 
2) Нужна ли госпитализация?
3) Обследование?
4) Тактика ведения (лечения) больного? 
5) Предложите режим разрешенной двигательной активности. 
6) Показано ли санаторно-курортное лечение? 
7) Возможные исходы заболевания? 
67.
 
У больного 40 лет после физической нагрузки появились резкие боли в поясничном отделе 
позвоночника с иррадиацией по задней поверхности бедра справа. При осмотре отмечается 
сглаженность поясничного лордоза, снижение правого ахиллова рефлекса, симптом 
Лассега

40

справа. 
Задания: 
1) Предположите наиболее вероятный диагноз.
2) Какие обследования целесообразно провести? 
3) Предложите режим разрешенной двигательной активности. 
4) Показано ли санаторно-курортное лечение? 
68.
 
Женщина 28 лет, поднимая на руки своего трехлетнего сына, внезапно, почувствовала 
сильную боль в пояснице. С трудом смогла разогнуться. В связи с сохранением боли, на 
следующий день обратилась к врачу. При осмотре: выпрямлен поясничный лордоз, 
напряжение длинных мышц спины, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе. 
Тонус и сила в ногах не изменены. Глубокие рефлексы с ног живые, симметричные 
Чувствительных нарушений не выявлено, симптом Лассега отрицателен с обеих сторон. 
Задания: 
1) Предположите наиболее вероятный диагноз.
2) Какие рекомендации по лечению в домашних условиях вы можете дать?
3) Какие обследования вы бы рекомендовали провести? 
4) Предложите режим разрешенной двигательной активности. 
5) Показано ли санаторно-курортное лечение? 

жүктеу/скачать 0,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: